Skanning av laserpolarimetri

Den mest kjente formen for Skanning av laserpolarimetri er GDx-skanning laserpolarimetri, som brukes i oftalmologi for diagnostisering og kontroll av grå stær og gjør det mulig å diagnostisere denne sykdommen opptil fem år tidligere enn alle tidligere målemetoder.

Polarimetry bruker polarisasjonsegenskapene til lys ved hjelp av en laserskanner og bestemmer således lagtykkelsen til den optisk transparente netthinnen, slik at tegn på forringelse av det transparente materialet blir synliggjort. Netthinnens styrke som bestemmes i hvert tilfelle er fargekodet og sammenlignet av øyelege med en serie normale verdier, slik at legen muligens kan stille en glaukomdiagnose etter målingen og sette i gang terapitiltak på et tidlig stadium, som ideelt sett unngår forestående svaksynsfelt.

Hva er skanning av laserpolarimetri?

Den medisinske fagpersonen forstår skanning av laserpolarometri som en objektiv metode for å bestemme lagtykkelsen til optisk transparente materialer. Målingen utføres ved hjelp av en laserskanner. Metoden benytter seg av lysets polarisasjonsegenskap. Målebjelken til laserskanneren går først gjennom et lag, hvor den reflekteres og deles i to polariseringstilstander.

Disse to delstatene går videre i forskjellige hastigheter og forårsaker en forsinkelse. Denne forsinkelsen mellom polariseringene gjør det mulig å trekke konklusjoner om tykkelsen på lagene. Metoden brukes oftest i form av GDx-skanning laserpolarimetri, noe som gjør det mulig å vurdere tegn på forverring av den transparente netthinnen i oftalmologi. For å gjøre dette registrerer prosedyren den tredimensjonale profilen til synsnervens hode. Tykkelsen på nervefiberlagene som dekker netthinnen nær synsnerven, bestemmes også.

Funksjon, effekt og mål

Skanning av laserpolarimetri brukes først og fremst i oftalmologi og brukes i dette området for tidlig oppdagelse og observasjon av glaukom. Denne sykdommen skaper opprinnelig høyt intraokulært trykk. Dette unaturlig høye trykkforholdet gjør at fibrene i netthinnen forsvinner stykkevis og kan til slutt gjøre øynene blinde. På grunn av gjennomsiktigheten i netthinnen, kan skaden forårsaket av en slik prosess bare gjenkjennes når mer enn halvparten av alle netthinnefibrene har dødd og synsfeltet er alvorlig nedsatt.

Siden netthinnefibre ikke regenererer, kan ikke netthinneskade revideres med en så sen diagnose. Med skanning av laserpolarimetri kan øyelege vurdere og observere eventuelle retinalfiberskader mye tidligere. Selv de minste endringene i netthinnen fanger blikket, som forblir usynlige med andre prosedyrer. Under polarimetri lyser øyelege først opp et enkelt punkt på netthinnen med laserskanneren og måler intensiteten av refleksjonsevnen. Dette prinsippet brukes til slutt på opptil 100 000 forskjellige punkter på netthinnen, som tar rundt to sekunder per øye.

Laserskanneren lager et fundusbilde fra polarimetri-måledataene. Dette fundusbildet koder refleksjonsevnen til de enkelte fargene. Et gult høydepunkt står for høy refleksjonsevne, mens mørkebrune høydepunkter koder for lav refleksjonsevne. Alle mellomnivåer er registrert i røde nyanser. Øyelege evaluerer fundusbildet som ble opprettet på denne måten etter inngrepet. Han sammenligner de respektive dataene med en referanseverdi som tilsvarer en kulturell uavhengig gjennomsnittsverdi.

Resultatene av denne sammenligningen gir informasjon om lagtykkelsen, og legen registrerer det i et avviksskjerm ved bruk av standardverdiene. Ofte lager han også et såkalt TSNIT-diagram på dette grunnlaget. Det viser den respektive tykkelsen på laget i en sirkulær bane som går fra den temporale sektoren over de øvre, nasale og nedre sektorene tilbake til startpunktet. Standardverdiene for lagtykkelsen er skyggelagt i dette diagrammet, noe som gjør avvikende målte verdier gjenkjennelige som dukker opp fra det skyggelagte området.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Den objektive metoden for å skanne laserpolarimetri er helt ufarlig og smertefri. Det kan utføres på poliklinisk basis og fullføres på sekunder. Medisinering blir ikke gitt på forhånd eller etterpå. Pasienten blir dermed skånet dilatasjonen til eleven forårsaket av dråper, noe mange synes er ubehagelig.

Målingen påvirker heller ikke synet ytterligere. Pasienten kan derfor trygt kjøre maskiner og kjøretøyer samme dag. Vanligvis setter øyelegen to separate avtaler for skanning av laserpolarimetri av netthinnen, som er minst ett års mellomrom. Når det gjelder kortere tidsperioder mellom de to datoene, kan selve utløpet bare vurderes med vanskeligheter ved å bruke prosedyren. Til syvende og sist muliggjør diagnostisering av laser-polarimetri-metoden katarakter opp til fem år tidligere.

Med en umiddelbart tilkoblet terapi, kan svekkede synsfeltdefekter ofte unngås med en så tidlig diagnose at polarimetri har fått en revolusjonerende rolle innen glaukombehandling. Siden metoden er en ganske nyere prosedyre, har lovpålagte helseforsikringer vanligvis ikke dekket kostnadene for behandlingen så langt.

Private helseforsikringer derimot, bærer vanligvis en stor del av behandlingskostnadene eller til og med dekker hele beløpet. Fordi polarimetri som en objektiv målemetode ikke krever noe samarbeid fra pasientens side og er uavhengig av hans egne inntrykk, kan metoden også brukes på uvillige pasienter, psykisk svekkede pasienter eller barn med uendrede meningsfulle resultater.