Schizoid personlighetsforstyrrelse

På jobb er det mennesker med schizoid personlighetsforstyrrelse ofte strålende ved logisk og abstrakt tenking. Det er mer sannsynlig at problemer oppstår når de er nærmere beslektet med andre mennesker.

Hva er schizoid personlighetsforstyrrelse?

Grensene mellom personlige kjennetegn og en lidelse er noen ganger veldig flytende, med schizoid personlighetsforstyrrelse avhenger det av om personen som rammes lider under sitt tilbaketrekning eller om de trenger det for sitt individuelle velvære
© Gorodenkoff - stock.adobe.com

Fra en schizoid personlighetsforstyrrelse snakker psykologi når mennesker har problemer med å etablere sosiale kontakter med andre mennesker, der grensene mellom personlige egenskaper og en lidelse er flytende. Mennesker med schizoid personlighetsforstyrrelse fremstår som kule, reservert, følelsesmessig fjernt for andre mennesker, og har problemer med å uttrykke følelsene sine på riktig måte.

De har en tendens til å unngå kontakt med andre mennesker og søke tilflukt i fantasier, kanskje for å kompensere for mangelen på sosialt miljø. I yrkeslivet foretrekker de aktiviteter der de kan jobbe alene; konstant teamarbeid er ikke noe for dem. Du lengter etter nærhet, men samtidig er du redd for det. Dette kan føre til en følelse av ensomhet. Ofte er det imidlertid ikke så mye menneskene som er rammet som lider av lidelsen, men deres sosiale miljø.

fører til

De fleste personlighetsforstyrrelser har en blanding av biologiske, genetiske og miljømessige påvirkninger. Det ser ut til å være en genetisk predisposisjon, da schizoid personlighetsforstyrrelse er mer vanlig i familier med et familiemedlems schizofreni. Mange mennesker med denne personlighetsforstyrrelsen er iboende veldig følsom, kombinert med en liten sårbarhet.

Streng oppvekst, omsorgssvikt eller emosjonelle overgrep kan også spille en rolle, og det samme kan en personlighetsforstyrrelse hos en forelder. Psykoanalytikere mistenker negative holdninger eller overgrep fra foreldrene eller opplevelser av frustrasjon med tidligere kontakter. En mulig årsak kan også være at den berørte personen kan føle følelser som frykt og sinne, men ikke kan uttrykke dem på tilstrekkelig måte og derfor prøve å unngå kontakt.

Symptomer, plager og tegn

Grensene mellom personlige kjennetegn og en lidelse er noen ganger veldig flytende, med schizoid personlighetsforstyrrelse avhenger det av om personen som rammes lider av sitt uttak eller om de trenger det for sitt individuelle velvære. Psykologi har identifisert ni mulige symptomer som taler for en schizoid personlighetsforstyrrelse:

• liten glede av aktiviteter
• reduserte påvirkninger, emosjonell løsrivelse
• Vanskeligheter med å uttrykke varme, ømme følelser eller sinne
• tilsynelatende likegyldighet til ros og kritikk
• liten interesse for seksuelle opplevelser med andre
• sterke fantasier
• Foretrekker ensomme aktiviteter
• lite ønske om nære sosiale relasjoner
• degradert følelse for sosiale normer

Diagnose og sykdomsforløp

Fordi grensene mellom personlige egenskaper og lidelser er flytende, er det ikke lett å diagnostisere schizoid personlighetsforstyrrelse. Det er en utfordring selv for fagpersoner som leger og leger. I henhold til ICD 10-kriteriekatalogen må minst tre av de ni listede symptomene være til stede for en pålitelig diagnose. Dette vanskeliggjøres av forskjellige omstendigheter. To tydelige symptomer er ikke nok, det må være tre.

Noen symptomer ligner på andre psykologiske eller nevrologiske diagnoser, for eksempel Aspergers syndrom, som må utelukkes av diagnosen. Noen ganger er flere diagnoser nødvendige fordi flere lidelser overlapper og maskerer den schizoide personlighetsforstyrrelsen. Symptomene må ikke bare vises kort, men må være permanente. Det er også vanskelig at mange av de berørte klarer å kompensere for atferdsproblemer, undertrykke dem til tider eller gjemme dem bak en fasade.

komplikasjoner

Den løsrivelsen som er typisk for personer med schizoid personlighetsforstyrrelse, kan føre til misforståelser, spesielt i sosiale situasjoner. Andre mennesker kan oppfatte løsrivelsen som uinteresse eller avvisning. I tillegg viser schizoide personligheter ofte begrensede følelser. De kan derfor virke kalde eller følelsesløse for andre mennesker.

Noen ganger blir ikke følelsene og behovene deres tatt med i betraktningen: På den ene siden er det mange schizoide personligheter som ikke uttrykker seg eksplisitt nok i denne forbindelse, på den andre siden blir følelsene av følelser noen ganger misforstått eller ignorert. Uten konstante vennskap og forhold, føles schizoide personligheter ofte utestengt, misforstått og ensomme. De flatede følelsesmessige reaksjonene kan også føre til problemer i yrkeslivet.

Mennesker med schizoid personlighetsforstyrrelse føler seg noen ganger stigmatiserte. Misforståelser er også mulig hvis den schizoide personlighetsforstyrrelsen forveksles med andre psykiske sykdommer, for eksempel med Aspergers syndrom. Siden schizoid personlighetsforstyrrelse er sjelden og andre sykdommer også er kjent for legfolk, forekommer slike sammenblandinger ofte i hverdagen. Komplikasjoner kan også oppstå under behandlingen hvis den differensielle diagnosen ikke tas i betraktning.

Andre psykiske sykdommer kan utvikle seg som en komplikasjon. Imidlertid kan andre psykiske lidelser oppstå samtidig med eller gå foran schizoid personlighetsforstyrrelse. Mange av de berørte lider også av (større) depresjoner. Med og uten depresjon kan suicidalitet oppstå som en alvorlig komplikasjon av schizoid personlighetsforstyrrelse.

Når bør du gå til legen?

Mennesker som har en schizoid personlighet, innser vanligvis ikke dette. De lever i troen på at alt er i orden med dem. Snarere er det miljøet som lider av symptomene på personlighetsforstyrrelsen. Å starte et legebesøk med den det gjelder er ekstremt problematisk. Tillitsforholdet må være veldig stabilt og kunne tåle stress, slik at en diagnose kan stilles. Imidlertid unngås et nært forhold til en annen person vanligvis av den det gjelder.

Konsultasjon med lege anbefales så snart det er atferdsproblemer som er beskrevet som over normen. Følelsesmessige skader så vel som manglende evne til å jobbe i team eller å være hensynsfull overfor andre mennesker anses som karakteristisk for personlighetsforstyrrelsen. Reduserte affekter, redusert emosjonell deltakelse i sosiale interaksjoner og utvikling av livlige fantasier er grunn til bekymring.

Likegyldighet til skjebneslag, ros og kritikk, manglende evne til å utveksle ømme følelser og seksuell apati indikerer uregelmessigheter i den menneskelige psyken. Å gå alene i yrkesfeltet eller være en ensom i privatlivet er ytterligere tegn som er tildelt schizoid personlighetsforstyrrelse. Det er alltid nødvendig med lege hvis personen det gjelder eller pårørende lider av sykdommen.

Behandling og terapi

Behandlingen av en schizoid personlighetsforstyrrelse utføres vanligvis gjennom dybdepsykologisk, psykoanalytisk eller kognitiv atferdspsykoterapi. De berørte oppfordres til å ta kontakt med andre mennesker og glede seg over dem. Imidlertid starter de berørte sjelden behandling frivillig fordi de vanligvis ikke ser noe behov for handling. I terapi virker de fjernt og ikke involvert.

Derfor må terapeuten sikre et tillitsfullt forhold og mer aktivt støtte klienten. Samtidig må han være forsiktig med å overvelde klienten med for mye emosjonelt arbeid, i stedet respektere ønsket om distanse og gi ham muligheten til å gjøre skriftlige lekser og e-postkontakt. Målet med psykoanalytisk orientert psykoterapi er at de berørte lærer å ta kontakt med andre mennesker igjen og gjøre disse kontaktene pålitelige og tilfredsstillende, men samtidig gjøre det å leve alene mer tilfredsstillende.

Kognitiv atferdsterapi støtter de berørte til å åpne opp for emosjonelle mellommenneskelige opplevelser igjen og til å bedre oppfatte sine egne følelser. I terapi lærer de også å takle følelsene de utløser hos andre gjennom sin avvisende atferd, og lære mer passende strategier.

Gruppeterapi kan være nyttig for å redusere sosial angst. Men da må du føle deg komfortabel i gruppen. I tilfeller av alvorlig depresjon eller vrangforestillinger er psykotropiske medikamenter foreskrevet parallelt med psykoterapi, men den positive fordelen er foreløpig ikke tydelig vist.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot personlighetsforstyrrelser

forebygging

Det er vanligvis ingen spesiell forebygging for personlighetsforstyrrelser fordi de bare utvikler seg i løpet av livet. Når de oppstår, er det viktig å identifisere dem tidlig for ikke å overføre patologisk atferd fra en generasjon til den neste. Det er også nyttig hvis de berørte ikke plutselig trekker seg ut av kontakten, men snarere kommuniserer behovene sine åpent med sitt sosiale miljø.

ettervern

Psykiske sykdommer krever profesjonell ettervern selv etter fullført terapi. Symptomene følger personen som er rammet i mange år, i mange tilfeller i livet. Spesielt etter et psykiatrisk opphold, må pasienten integreres tilbake i hverdagen og det kjente miljøet. Han kan ikke ta dette skrittet på egen hånd. For dette trenger han støttende hjelp fra en psykoterapeut.

Schizoid personlighetsforstyrrelser er ledsaget av en merkbar tilbaketrekning i seg selv. Vedkommende unngår bekjentskaper som han opprettholdt før sykdommen begynte. I sammenheng med oppfølgingsomsorg må det differensieres om den sosiale tilbaketrekningen faktisk er (fremdeles) på grunn av sykdom eller om det er relatert til pasientens personlighet.

Hvis pasienten bryter visse vennskap, men fremstår fornøyd, bør terapeuten godta beslutningen. Et bevisst kontaktbrudd kan til og med være nødvendig for den det gjelder å komme seg. Venner som ikke tar hensyn til sykdommen hans, eller som ikke kan forstå den som sådan, har en negativ effekt på hans emosjonelle balanse.

I tilfelle forverring på grunn av akutte hendelser, gir den behandlende spesialisten førstehjelp. Dette profesjonelle kontaktpunktet gir den syke en følelse av trygghet. Dette gjør det lettere for ham å komme tilbake til hverdagen. Pårørende til den det gjelder kan også kontakte terapeuten med spesifikke spørsmål.

Du kan gjøre det selv

Klare instruksjoner for selvhjelp er sjeldne for schizoid personlighetsforstyrrelse, fordi denne personlighetsforstyrrelsen på den ene siden ikke forekommer ofte, og på den andre siden ofte er assosiert med sosial tilbaketrekning. Disse egenskapene vanskeliggjør et nært samarbeid i selvhjelpsgrupper.

I hverdagen lider mennesker med en schizoid personlighetsforstyrrelse ofte av å ha bare overfladisk kontakt med andre mennesker. I tillegg blir deres oppførsel ofte misforstått av andre mennesker. En tilnærming til selvhjelp kan derfor bestå i å gjøre egen atferd forståelig for partneren, familien eller andre mennesker i nærheten av dem. Et alternativ er å verbalisere følelsene dine når de ikke kan uttrykkes på annen måte. Siden schizoid personlighetsforstyrrelse kan føre til svært forskjellige vanskeligheter i hverdagen, kreves individuelle løsninger. For å identifisere slikt kan det være nyttig å be fortrolige om tilbakemelding. Hva ville hjelpe dem til å takle en (manglende) reaksjon bedre? Det er viktig å forstå at den schizoide personlighetsforstyrrelsen ikke kan "slås av" på denne måten. Imidlertid kan det bli mer forståelig for partneren og andre nærmeste familiemedlemmer.

Hvordan mennesker best organiserer hverdagen sin med en schizoid personlighetsforstyrrelse kan også diskuteres som en del av terapien. Spesielt i atferdsterapi gir terapeuter ofte pasientene sine lekser for å forankre funnene fra terapitimene i hverdagen.