Ermet mage

Med prosedyrer som det Ermet mage Bariatrisk kirurgi begrenser maksimalt matinntak av sterkt overvektige pasienter mellom 18 og 65 år som kan demonstrere enten en BMI over 40 eller en BMI over 35 og sekundære sykdommer som diabetes.

Før prosedyren, må pasientene i en konsultasjon demonstrere at de allerede har brukt alle konvensjonelle vekttapsmetoder uten å lykkes, og at de ikke lider av avhengighetsproblemer eller psykoser. I løpet av en times, restriktiv og minimalt invasiv prosedyre, fjerner legen en stor del av magen og etterlater bare en rørformet del av magen, noe som hjelper pasienten å gå ned i vekt med bare begrenset matinntak.

Hva er magehylsen?

Ermemagen er et operativt tiltak i bariatrisk kirurgi som er ment å hjelpe mennesker som er veldig overvektige til å gå ned i vekt ved å begrense sitt maksimale matinntak til et minimum.

Ermemagen er et operativt tiltak i bariatrisk kirurgi som er ment å hjelpe mennesker som er veldig overvektige til å gå ned i vekt ved å begrense sitt maksimale matinntak til et minimum.

Prosedyren er en av de fire anerkjente standardteknikkene innen bariatrisk kirurgi og er ofte kombinert med ett av de tre andre kirurgiske alternativene. Gastriske hylseoperasjoner er minimalt invasive operasjoner som hører til de restriktive prosedyrene ved bariatrisk kirurgi. I dette tilfellet betyr restriktiv at maksimalt matinntak minimeres ved å redusere magevolumet. Muffen i ermet har blitt ekstremt viktig i det 21. århundre og kunne ifølge statistikk til og med overvinne gastrisk bypass i 2012.

Intervensjonen antyder en reduksjon i overvekt på 70 til 80 prosent og minimerer risikoen for overvektrelaterte komplikasjoner. Som regel øker pasientens generelle trivsel også etter operasjonen.

Funksjon, effekt og mål

Målet med en magehylse er å begrense magevolumet. Jo mindre mageevne er, desto mindre mat kan pasienten innta. Som et resultat er han mindre sulten og vil kunne redusere vekten lettere som et resultat. Til syvende og sist regulerer ermebagen ikke bare matinntak, men også risikoen for sekundære sykdommer hos personer som er ekstremt overvektige. Ofte foregår inngrepet i kombinasjon med et annet kirurgisk tiltak for overvekt.

Magehylseoperasjonen i form av en revisjonsoperasjon etter at et gastrisk bånd er blitt implantert er spesielt vanlig. Bortsett fra dette er muffen i ermene også kjent som den første prosedyren i totrinnstrinn, som etter to år er supplert med en biliopancreatisk avledning ifølge Scopinaro. Dette tillegget kombinerer begrensningen av maksimalt matinntak med en begrensning av næringsinntaket.

Legen plasserer pasienten under generell anestesi for å utføre en magehylskirurgi og opererer deretter på en minimalt invasiv måte. For å gjøre dette, kutter han magen ved den store krumningen med en ultralyddissektor. Dette snittet gjøres rett under spiserøret, der magen kan skilles fra nettverket som forbinder den med milten. Langs et kalibreringsrør på den mindre krumningen fjerner legen en stor del av magesekken med klemmeskjæringsinstrumenter og suturerer den rørformede resten av orgelet laparoskopisk.

På denne måten reduserer legen magevolumet med rundt 80, noen ganger til og med 90 prosent. Operasjonen tar omtrent en time totalt, med at legen vanligvis sjekker tettheten i den gjenværende magen før han fullfører prosedyren.

Risiko, bivirkninger og farer

Overvektige kirurgiske inngrep som muffen i ermet forut fores av en velbegrunnet konsultasjon i spesialopprettede konsultasjonssentre. I denne konsultasjonen blir de respektive fordelene og risikoene ved operasjonen for pasienten avklart. For overvektige mennesker er en operasjon vanligvis forbundet med høyere risiko enn for personer med normal vekt.

Imidlertid holder minimalt invasive teknikker risikoen til et minimum. Komplikasjonsraten med magehylse er derfor bare en prosent. I den forrige konsultasjonen må pasienten bevise, til tross for disse i mellomtiden akseptable risikoer, at alle konvensjonelle metoder for vekttap allerede er oppbrukt uten å lykkes. En kroppsmasseindeks over 40 er også en forutsetning for operasjonen, alternativt er en BMI over 35 i kombinasjon med fedmerelaterte sykdommer som diabetes tilstrekkelig.

Den ekstreme overvekten må også ha eksistert i minst tre år, hvorved pasienten skulle ha en biologisk alder mellom 18 og 65 år. Bortsett fra det, foregår ikke inngrepet på personer med psykoser eller avhengighet. Selv etter inngrepet støttes pasienten av en rådgivende spesialist som gir ham instruksjoner om hvordan du sakte kan gjenoppbygge dietten. For eksempel er substitusjonsbehandlinger med vitamin B12 generelt og permanent indisert etter mageseksjoner. Helseforsikringsselskaper dekker bare kostnadene for en ermet mage i enkelttilfeller.

Pasienten må kunne forklare nødvendigheten av operasjonen på en troverdig og overbevisende måte hvis han ikke selv vil eller ikke kan bære kostnadene. Magehylsen krever ikke avledning av tarmen, noe som gjør prosedyren egnet for personer med inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom. I motsetning til de fleste andre fedmeoperasjoner, beholder magehylsen sin evne til å absorbere medisiner i mage-tarmkanalen.

Tapet av den fjernede delen av magen er imidlertid irreversibelt, slik at prosedyren må vurderes nøye av denne grunn alene. Pasienter blir alltid innlagt på sykehuset for operasjon og oppholder seg på klinikken i rundt to til fire dager. Etter operasjonen forekommer noen ganger blødning, trombose eller lekkasjer i suturene, noe som kan nødvendiggjøre et lengre sykehusopphold.