Forskyvning av skuldre

EN Forskyvning av skuldre eller. Forskyvning av skuldre er forskyvningen av beindelene i skulderleddet. Bena kan ha sklidd ut delvis eller bare delvis eller fullstendig. Skulderforskyvningen må behandles så snart som mulig.

Hva er en skulderforskyvning?

Under en Skulderforskyvning (skulderforskyvning) man forstår en forskyvning av beinene som er involvert i skulderleddet, slik at leddet blir forstyrret i sin normale bevegelighet. Skulderleddet er et av de største leddene i kroppen og er et av kule- og stikkleddene.

Det sfæriske hodet til humerusen ligger i den veldig lille kontakten på skulderbladet. Siden denne benete forbindelsen ikke gir tilstrekkelig stabilitet, holdes skulderleddet også på plass av en leddkapsel, muskler, sener og leddbånd. Med en skulderforskyvning forskyves eller hopper hodet på humerusen helt ut av skjøtuttaket.

Det kan også rive leddbånd, skade muskler og knuse nerver og blodkar. Det skilles mellom traumatisk skulderforskyvning, som oppstår som et resultat av ytre kraft, og atraumatisk forskyvning av skulder, der leddbenene skifter selv med enkle bevegelser på grunn av slappe leddbånd.

fører til

På en traumatisk Forskyvning av skuldre en ekstern kraft på leddet forårsaker dislokasjonen. Dette skjer ofte i ballspill når for eksempel to feltspillere kolliderer med skuldrene, eller når atleten faller og faller på skulderen.

En skulderforskyvning kan også forekomme i idretter som judo, der vridning og trekkbevegelser av armen oppstår. Etter en første dislokasjon, kan ytterligere dislokasjoner oppstå hvis holderapparatet allerede er utslitt som et resultat av den første forskyvningen, eller hvis dislokasjonen ikke kunne leges ordentlig. Her snakker man om vanlig (vanlig) skulderforskyvning. Det kan utløses ved kraftig å håndhilse.

En atraumatisk dislokasjon av skuldrene utløses vanligvis av medfødte årsaker. Dette kan være en medfødt slakkhet i leddbåndene eller en feiljustering av ledduttaket (acetabulær dysplasi). Ulike genetiske sykdommer, for eksempel Downs syndrom, har et veldig elastisk, gummilignende kapselvev rundt leddene som et ledsagende symptom. Dette gjør dem ustabile og en skulderforskyvning kan skje uten kraft under normale enkle bevegelser.

Symptomer, plager og tegn

En skulderforskyvning kan være et resultat av ukjent bevegelse eller belastning. Dette kliniske bildet er selvfølgelig preget av typiske symptomer og tegn som de berørte ofte oppfatter som veldig smertefulle. Et veldig tydelig symptom på en skulderdislokasjon er en langvarig følelse av stivhet.

Selv med de minste bevegelsene opplever den berørte personen sterke smerter. Derfor er det en betydelig begrensning i hverdagen. I mange tilfeller blir det berørte området veldig varmt fordi muskler og sener er betent. Mange berørte mennesker adopterer en lettende holdning på grunn av skulderforskyvningen, noe som fører til spenning.

Alle som forlater en slik skulderdislokasjon helt uten medisinsk behandling, må forvente at de eksisterende symptomene vil forverres betraktelig. Smertene øker slik at det kan oppstå selv i ro. På grunn av den nettopp beskrevne holdningen, kan det oppstå betennelse i leddene. Under visse omstendigheter er det til og med fare for varig følgeskade, så et legebesøk er viktig.

En skulderforskyvning er preget av ganske klare og typiske symptomer, slik at berørte mennesker kan diagnostisere en skulderforskyvning selv. Alle som avstår fra passende behandling på dette punktet, må forvente en betydelig forverring av de enkelte symptomene. Ellers kan ikke en betimelig og fullstendig gjenoppretting garanteres.

Diagnose og kurs

EN Forskyvning av skuldre forårsaker øyeblikkelig sterke smerter. Armen kan ikke lenger beveges, delvis på grunn av smerter og delvis fordi leddet har mistet funksjonaliteten. Hvis nerver også klemmes av skuldrene, kan det føre til nummenhet.

Blodkar kan også klemmes av de fordrevne benene, noe som fører til sirkulasjonsforstyrrelser. Å gå til legen er uunngåelig, siden pasienten ikke lenger kan skyve beinet tilbake til sin normale stilling. På grunn av den endrede konturen av leddet, vil legen allerede erkjenne at det er en skulderforskyvning. En fysisk undersøkelse og mobilitetstesting er vanligvis ikke mulig, da dette vil føre til sterke smerter.

Vanligvis er armmusklene til pasienten veldig anspent for å holde armen i den eksisterende stillingen og for å unngå smertefull bevegelse. Med røntgen kan legen tydelig se skulderforskyvningen og også se om det er noen benskader.

komplikasjoner

En dislokasjon av skulderen er ofte ledsaget av hevelse eller blåmerke, som kan bli smittet hvis den ikke er hygienisk. Som et resultat av leddets begrensede bevegelighet holder de berørte ofte armen i en avlastende stilling - feil eller leddsslitasje kan føre til. Med en samtidig nerveskade kan det oppstå feil og andre problemer med følelsen av den laterale skulderen.

Skader på arteriene er forbundet med en redusert blodstrøm i de berørte områdene og forårsaker dermed symptomer på lammelse. Senesåren på skulderen som ofte følger med den kan svekke bevegelsen i underarmen, noe som kan føre til ytterligere smerter og bevegelsesbegrensninger, som i noen tilfeller er kroniske. I tillegg kan en skulderforskyvning være assosiert med den såkalte Bankart-lesjonen, der leddleppen delvis blir revet av.

Dette kan resultere i kronisk dislokasjon av skulderen. Kirurgisk behandling av en skulderdislokasjon medfører også risiko. Nerveskader eller betennelse kan oppstå. Foreskrevne smertestillende kan forårsake bivirkninger eller interaksjoner. Hvis idretten startes på nytt for tidlig, kan skulderen flyttes ut igjen og må deretter behandles igjen.

Når bør du gå til legen?

Hvis det skjer en sta skuldra-dislokasjon, bør den berørte personen oppsøke lege. En dislokasjon av skulderen kan ha ubehagelige langsiktige konsekvenser uten faglig avklaring. I tillegg er smertene vanligvis vanskelige å bære.

For å unngå langtidseffekter, bør behandlingen og avklaringen av dislokasjonen utføres av en spesialist. Den beste kontaktpersonen er den ortopediske kirurgen.

Behandling og terapi

EN Forskyvning av skuldre må justeres så snart som mulig. Man må passe på at ingen omgivende strukturer blir skadet under reduksjon.

Siden denne behandlingen bare forårsaker sterke smerter i kort tid, blir pasienten vanligvis lett beroliget og gitt smertestillende midler for å redusere. I noen tilfeller brukes også en kort generell anestesi. Etter justeringen blir det kontrollert at alle de omkringliggende leddbånd, sener, muskler, nerver og kar er funksjonelle og uskadede. Armen må da immobiliseres en stund. Vanlig administrerende, betennelsesdempende og smertelindrende medisiner administreres vanligvis for å støtte helbredelse av det berørte vevet.

Hvis omliggende strukturer har blitt skadet av skuldrene og er operativt inngrep nødvendig. Rivne leddbånd og sener blir sydd, ødelagte bein blir fjernet eller om mulig satt sammen igjen. Til slutt, etter en vellykket behandlet skulderforskyvning, er fysioterapiøvelser nødvendige for å gjenopprette ledets fulle funksjonalitet.

forebygging

Man kan Forskyvning av skuldre bare begrenset forebygging. Hvis du allerede vet at du har slappe leddbånd eller hvis en skulderforskyvning allerede har skjedd, bør du spesielt ikke trene ball- og kontaktsport. Totalt sett bør man unngå aktiviteter som legger spesiell belastning på skulderen.

ettervern

Ettervernet av en skulderdislokasjon, som terapien, er basert på årsakene til lidelsen. Etter en operasjon kan du hvile og ta vare på deg selv. Den berørte armen skal være immobilisert i tre til seks uker. I løpet av denne perioden foregår hovedsakelig fysioterapi.

Legen utfører passiv mobilisering, dvs. en bevegelse av skulderen utenfra. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan behandlingen fullføres etter en endelig fysisk undersøkelse og konsultasjon med pasienten. Anamnese inkluderer behandling av en katalog med spørsmål, hvorved det bør avgjøres om skulderforskyvningen helt har falt.

Fysioterapi må startes på nytt i tilfelle komplikasjoner og vedvarende symptomer. Om nødvendig må andre spesialister og idrettsmedisinske spesialister være involvert i behandlingen. Den ortopediske kirurgen eller fastlegen tar seg vanligvis av ettervernet. Det finner sted tre til seks uker etter den siste behandlingen, avhengig av symptomforløpet.

Ytterligere oppfølgingsundersøkelser er vanligvis ikke nødvendig. Imidlertid må årsakene til skulderdislokasjonen løses. Ofte er det en underliggende sykdom som må avklares. Oppfølgingspleie for den forårsakende sykdommen avhenger av type tilstand og sykdomsforløpet og diskuteres med ansvarlig lege.

Du kan gjøre det selv

I tilfelle skulderforskyvning anbefales spesielt immobilisering og unngå tung belastning. Kasser med drikke og andre tunge gjenstander skal ikke løftes på seks uker. De berørte må avstå fra å drive med idretter som svømming eller gymnastikk en stund. De fører ofte til en økning i symptomene.

Iskomprimerer hjelper akutt. De lindrer smerter og betennelser de første dagene. Da passer varmepakker. De hjelper til med å slappe av en trang muskel. Hvis smertene blir for alvorlige for deg, kan du bruke fritt tilgjengelige medisiner. Aspirin og ibuprofen lover lettelse, men bør bare tas i løpet av kort tid.

En lege bestiller fysioterapi med flere enheter. Øvelser blir undervist i øktene. Du bør utvikle skulderens bevegelsesområde fullt ut igjen. For å oppnå bærekraftige resultater, må korte og vanlige enheter integreres i hverdagen. Det anbefales også å fortsette i en periode etter fysioterapi. Fordi å styrke skuldermusklene er den beste måten å forhindre en ny dislokasjon. Hvis folk er utsatt for en skulderdislokasjon, bør det utarbeides en treningsplan med fysioterapeuten.