Sesamben

Under Sesamben medisin forstår flate, runde bein innebygd i sener. Disse benene forbedrer den biomekaniske effekten av senene og holder seneapparatet på avstand fra beinene for å unngå trykkskader. Tretthetsfrakturer er de vanligste symptomene på sesamoidben.

Hva er sesamben?

Sesamben er senebein. Sammen med de lange beinene, de flate benene, de korte og uregelmessige beinene, danner sesambenene til sammen fem forskjellige typer bein. Hos mennesker forekommer de spesielt i håndleddet og ankelen. Hver sesambein dyrkes eller er innebygd i en sene. Benene holder senene og de omkringliggende beinene fra hverandre på en viss avstand. Vanligvis vises de små beinene i sener på et ledd.

Den største og mest kjente sesambenet er patellaen, også kjent som kneskålen. Patellaen er innebygd i senene til den såkalte quadriceps femoris muskel og er involvert i leddflatene i kneleddet. Som alle sesamben skaper patellaen mer plass mellom de omkringliggende bein og sener. Hvor mange sesambeiner en person har er relativt individuelt. For eksempel er det ikke alle som har fabella i kneleddet. Kvinner er noe oftere utstyrt med dette avstandsbeinet enn menn. Dyr har også sesambein. Hos hesten, for eksempel, faller bena mellom fetlock og det rørformede benet i denne gruppen.

Anatomi og struktur

Vanligvis er sesambein flate og runde bein. Når det gjelder størrelsen og formen deres, er de menneskelige sesambenene relativt varierende, avhengig av hvor de befinner seg. Patellaen i kneleddet, for eksempel, løper trekantet i senen til quadriceps femoris muskel og smelter sammen i kneleddet. Fabellaen på det laterale gastrocnemiushodet er derimot innebygd i form av en bønne i senen til gastrocnemius-muskelen, men ikke funnet hos alle mennesker. Den såkalte ossa sesamoidea av hånden er også sesamben.

Dette inkluderer pisiform bein, som tilhører karpale bein og er innebygd i senen til flexor carpi ulnaris muskel. Det mest kjente sesambenet i hånden er ertebeinet. Det metacarpale benet består på sin side av det metacarpale benet. Sesamben kan også forekomme i dette området. Som regel er omtrent to til tre av beinene lokalisert distalt her. I foten er det også sesamoidben i området med sesamoidbenet. De er innebygd i flexor senene til stortåen.

Funksjon & oppgaver

Alle sesamben fungerer som en avstand. De holder senen borte fra de omkringliggende beinene og spesielt de tilstøtende leddene, og gjør dermed bevegelsen lettere. Byggingen av sesamben hjelper muskelen på en sene til å ha en større trekkeffekt. Benene blir derfor ofte referert til som byttepunkter.

Takket være patellaen kan underbenet strekkes, for eksempel selv om muskelen som er involvert i låret ikke er spesielt sterk. Tøyningen er assosiert med det som føles som liten innsats, fordi senen som er koblet til sesamoidbeinet oppnår bedre biomekanisk gearing takket være beinene. I denne sammenheng tar sesambenene også på seg en remskive og gir dermed senen ekstra beskyttelse. Noen sener løper langs et ledd.

I løpet av et ledd er sener med sesamoidben beskyttet mot skader som kan oppstå som et resultat av trykket. For dette formålet avleder sesamoidene senene slik at trykkskader forhindres. Hvis en sene løper langs et ledd, uten sesamoidbenet, kan det også bli skadet av blåmerker, for eksempel. I denne sammenheng forhindrer sesamoidbenene at senen sklir inn i leddområdet og blir smertefullt klemt.

Sykdommer

Sesamben påvirkes ofte av utmattingsbrudd. Slike brudd merkes vanligvis i form av en knivstikkende smerte som bare oppstår under stress. Et brudd på sesambenet i foten kan manifestere seg under jogging, for eksempel, og forårsake skytesmerter, som helt forsvinner i en hvilefase. Tretthetsbrudd er vanligvis et resultat av tilbakevendende belastninger, for eksempel de i forbindelse med visse idretter.

Vanligvis behandles et utmattingsbrudd i sesamoidbenet med immobilisering. Under visse omstendigheter fjernes imidlertid flasset benmateriale under en operasjon. I tillegg til brudd, kan betennelse i sesamoid også oppstå. De fleste av disse betennelsene er preget av overoppheting og stråler til metatarsophalangeal leddet nær sesamoidbenet. Inflammatoriske prosesser fremstår også som en bivirkning av sesamoidfrakturer eller beinbrudd i umiddelbar nærhet av sesamoiden, siden dette kan føre til feiljusteringer og feil belastning.

Hvis foten av sesambeinet påvirkes av betennelse, anbefales vanligvis en ortopedisk innleggssåle som et terapeutisk tiltak. Noen ganger forekommer aseptisk nekrose i beinet som en del av et brudd og betennelse i sesamoidbenet. For å unngå denne langsiktige konsekvensen anbefales utslipp sterkt. Ortopediske innleggssåler kan støtte denne lettelsen i tilfelle klager i foten. Sesamoidbenene i hånden kan også påvirkes av brudd, betennelser eller nekrose som et resultat av overbelastning i sammenheng med kronisk feilbelastning.