Etmoidceller

De Etmoidceller er en del av etmoidbenet, som er lokalisert i det indre området av frontal-, nese- og øyehullene. I tillegg til stabilitetsfunksjonen har de en forbindelse til nervene og er involvert i luktoppfatning. Frakturer, nerveskader, svulster, betennelse og dannelse av polypper kan være mulige sykdommer i forbindelse med etmoidceller.

Hva er etmoidceller?

Etmoidcellene (Cellulae ethmoidale) tilhører etmoidbenet (Os ethmoidale), som er et benete område i hjerneskallen og øyet og nesehulen. Navngivningen er basert på den siktlignende strukturen til det hullete beinet. De er ikke "celler" i medisinsk-biologisk forstand, men beskriver de luftfylte hulrommene. Totaliteten av etmoidceller er også kjent som etmoid labyrinten (Labyrinthus ethmoidalis).

Anatomi og struktur

Fra et anatomisk synspunkt er etmoidbenet plassert i et område som stikker ut i og avgrenser frontal sinus så vel som nese- og øyehull. Som en benete gren penetreres etmoidcellene av kammer eller hulrom (pneumatiseringsrom).

Etmoidbenene er tynnveggede og har relativt store hull. Det er omtrent åtte til ti etmoidceller ved siden av frontal sinus. I en større forstand blir etmoidcellene innervert via grener av den femte kraniale nerven (trigeminal nerv). På den ene siden strekker nervesnorer seg gjennom de bakre etmoidcellene inn i øyeuttaket og kobles der til den sammenkoblede synsnerven (synsnerven). På den annen side strekker nervesnorene til de fremre etmoidcellene seg over etmoidplaten (Lamina cribrosa) inn i nesehulen (Nervus nasociliaris).

Lamina cribrosa er en av de fire forskjellige beinplatene (laminae) til etmoidbenet. Pneumatiseringsrommene til paranasal bihulene er foret med slimhinne og ciliert epitel. I nesegangen tilføres neseslimhinnene av de tilsvarende nerver via etmoidcellene.

Funksjon & oppgaver

Etmoiden som helhet er ansvarlig for stabiliteten mellom områdene som er involvert (base av skallen, øyehull, nesehulrom). Samtidig skiller den områdene, for eksempel bunnen av skallen fra nesehulen. Eller det midtre etmoidbenet, som sammen med ploughshare-benet (vomer) danner neseseptum. Det skiller de anatomiske strukturer. Luktesystemet er direkte relatert til etmoidcellene.

Vår luktoppfatning oppstår gjennom luktnervene, som er koblet til luktpæren (pære olfactorius) og nesehulen via hulromene i etmoidplaten. Hulrommene i etmoidplaten gjør det mulig for nervene å passere, og dermed for luktoppfatning. Hvis lukten oppdages gjennom nesen, mer presist gjennom luktemottakecellene på neseslimhinne, blir stimulansen ført videre via luktpæren til hjernebarken. Via den forgrenede forbindelsen med den femte kraniale nerven er oftalmisk nerve (oftalmisk nerve) og nervegrener i overkjeven (maxillary nerv) og underkjeven (mandibular nerv) involvert, som blant annet er ansvarlig for tyggebevegelsen. Dermed spiller etmoidcellene en viktig rolle i overføring av stimuli.

Sykdommer

Sykdommer som påvirker etmoidcellene kan være forårsaket av anatomiske misdannelser som kan føre til kroniske sykdommer.

Etmoidcellene kan også påvirkes av brudd på beinplatene, sykdommer i nervestrukturer og infeksjoner og klager forårsaket av bakterier og virus. Det bør ikke glemmes at allergiske reaksjoner også kan utløse betennelse. Siden etmoidbenet er lokalisert i et følsomt område som kan nås gjennom forskjellige ruter, er de involverte regionene spesielt utsatt for sykdommer. Den mest kjente sykdommen er betennelse i bihulene (bihulebetennelse). Det skilles mellom akutt og kronisk bihulebetennelse. Etmoidcellene er en del av paranasale bihulene (sinus paranasales). Virus, bakterier eller allergier betenner slimhinnen i paranasale bihuler og oppmuntrer til hevelse.

Som et resultat kan suppuration oppstå. Hvis pus er innkapslet i et hulrom, kalles det empyem. Bihulene inkluderer også den maksillære bihule, den sphenoid bihule og den frontale bihulen. Disse regionene kan bli påvirket når betennelsen utvikler seg. Sykdommen i alle deler av paranasal bihulene kalles pansinusitt. Antibiotika, lokale eller orale kortisonpreparater og spesielle neseskyllinger brukes til å behandle bihulebetennelse. Hvis sykdommen er så avansert at medisiner ikke forbedrer den, kan kirurgi indikeres.

I tilfelle polypdannelse (vevsproliferasjon) er fjerning av etmoidceller (etmoidektomi) eller delvis kirurgisk reparasjon (fjerning av den økte slimhinnen, polypper) indikert. Inflammatoriske prosesser som sprer seg gjennom øyet og frontale bihuler til hjernen er farlige. En bakteriell infeksjon i sinus i frontal kan føre til hjernehinnebetennelse. En tidlig diagnose av symptomer kan forhindre en slik stigende betennelse. Anatomiske misdannelser kan også fremme kronisk betennelse. Frakturer eller skader på bunnen av skallen og etmoidbenplatene øker risikoen for CSF lekkasje. Betennelse kan forekomme i det maksillære bihuleområdet.

Ofte er tannrotbetennelse eller purulente abscesser årsaken til andre sykdommer i brysthulen og paranasal bihulene. Forbindelsen mellom overkjeven og kranialnerven går gjennom den maksillære nerven. Sykdommer i nerveledningen i etmoidcelle-systemet inkluderer nevralgi, for eksempel trigeminal neuralgi: en ansiktssmerte som utløses av den femte kraniale nerven (trigeminal nerv) og er ofte forårsaket av en betennelse i bihulene. Sykdommer relatert til etmoidceller er også svulster og cysteformasjoner, som svekker nesepusten og den naturlige utstrømningen av sekresjoner. Etmoidceller hører til en kompleks struktur der øyne, hjerne, lukt, tygging og pusting indirekte er involvert og sykdommer som er forbundet med dem kan være like vidtrekkende.