Sinus-trombose

Ved a Sinus-trombose det er en spesiell type trombose. Hovedkarakteristikken ved sykdommen er at blodpropp forekommer i store hjerneårer. Disse blodproppene er også kjent som tromber, og i tilfelle sinustrombose, er de konsentrert i det harde hudområdet i hjernen. Dette kalles også medisinske termer sinus durae matris, som navnet på sykdommen er avledet fra.

Hva er sinus-trombose?

I utgangspunktet er Sinus-trombose assosiert med forskjellige komplikasjoner. En spesielt høy risiko er at de kan forårsake slag i hjernen. Sykdommen blir noen ganger referert til som sinus vene trombose, men den korte formen 'sinus trombose' er mer vanlig. Det typiske symptomet på sykdommen er at en såkalt cerebral sinus lukkes.

I henhold til den nåværende kunnskapstilstanden, er den eksakte forekomsten av sinus-trombose ikke kjent. Estimater av forekomsten av sykdommen er rundt tre til fem nye tilfeller per million mennesker hvert år. Kvinnelige pasienter er tre ganger så sannsynlige å bli påvirket av sinustrombose som mannlige pasienter.

Gjennomsnittsalderen ved sykdommens begynnelse er mellom 30 og 40 år. Sinus-trombose er langt mindre vanlig enn lukkede arterier. Det er også sant at barn utvikler bihulebetennelse sjeldnere enn voksne.

fører til

Årsakene til forekomst av sinus-trombose er forskjellige. I noen tilfeller er infeksjoner med pus i ansiktet eller suppurasjon av paranasale bihuler ansvarlige for utviklingen av sykdommen. Meningitt eller såkalt mastoiditt kan også føre til dannelse av en sinus-trombose.

Hvis slike årsaker er til stede, er sykdommen også kjent som septisk sinus-trombose. Det er også mulig at forskjellige blodproppsykdommer utløser en sinus-trombose. Koagulasjonen av blodet økes vanligvis, for eksempel i sammenheng med en antitrombinmangel. I prinsippet har gravide en høyere risiko enn gjennomsnittet for slike koagulasjonsforstyrrelser.

Spesielle prevensjonsmidler og medikamenter har også en negativ effekt på blodpropp. I prinsippet utvikler ikke hver blodpropp seg til en sinus-trombose med tilsvarende symptomer. I noen tilfeller kan blodstrømmen reversere eller trombusen løses opp.

Andre smittsomme årsaker til dannelse av sinus-trombose er for eksempel bihulebetennelse, betennelse i mandlene, abscesser på tennene eller i hjernen, og empyem. Potensielle generaliserte årsaker til sykdommen inkluderer for eksempel tuberkulose eller tyfus, meslinger og malaria.

Symptomer, plager og tegn

Sinus-trombose er preget av forskjellige symptomer. I begynnelsen er ofte smerter i hodeområdet og epileptiske anfall opp til endringer i personligheten til den det gjelder. I senere stadier av sinus-trombose kan det være nedsatt syn, tette bevissthet og lammelse av kroppen.

Noen ganger lider de berørte pasientene av bevisstløshet. Hvis det er en sinustrombose med smittsomme årsaker, lider mennesker ofte av feber. Dette er for eksempel tilfellet med hjernehinnebetennelse og bihulebetennelse. Det bør imidlertid også bemerkes at sinustrombose tar et asymptotisk forløp hos rundt en tredjedel av alle pasienter.

I de andre tilfellene er symptomene ofte tvetydige og indikerer ikke en eneste sykdom, noe som gjør terapi vanskeligere. De langsiktige virkningene av sinustrombose inkluderer for eksempel økt trykk i hjernen, noe som er forbundet med betydelige komplikasjoner. I verste fall dør de syke av sinus-trombosen.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen sinustrombose er vanligvis vanskelig fordi symptomene som oppstår indikerer en rekke forskjellige sykdommer. I prinsippet bør en lege informeres hvis typiske symptomer oppstår. Dette vil først ha en intensiv samtale med pasienten, den såkalte anamnese.

Den behandlende legen diskuterer den nøyaktige klager og livsstil samt forbruksvanene til personen. Sykdommer fra fortiden diskuteres også. På denne måten mottar legen informasjon om dagens sykdom.

Etter konsultasjonen med pasienten er fokuset på det kliniske bildet av sykdommen. Ved sinus-trombose anbefales det for eksempel å sjekke D-dimer-nivået. Hjernebilding brukes også til å diagnostisere sinus-trombose.

MR-skanningen avslører en blodpropp eller blødningen som forårsaket den. Blodsedimentasjonshastigheten og det C-reaktive proteinet som markører for betennelse blir sjekket i sammenheng med blodanalyser. Antallet leukocytter i blodet bestemmes også.

komplikasjoner

Hvis ubehandlet, fører sinustrombose til døden i de fleste tilfeller. Før dette oppstår komplikasjoner som epileptiske anfall, lammelse og nedsatt syn eller bevissthet. Hvis sykdommen blir liggende ubehandlet, ruser blod inn i hjernen og til slutt et hjerneslag. Et hjerneslag resulterer alltid i alvorlige komplikasjoner: Vedkommende lider vanligvis av nevrologiske og mentale mangler eller dør kort tid etter hjerneslaget.

I alle fall oppstår permanent hjerneskade, noe som begrenser livskvaliteten og trivselen til personen det gjelder betydelig. Medikamentell behandling av en sinus-trombose kan forårsake bivirkninger og interaksjoner, samt allergiske reaksjoner. Det typisk foreskrevne medikamentet heparin forårsaker ofte overfølsomhetsreaksjoner som rødhet i huden, kløe og svie. Ved overdosering kan blødningstendensen øke. I tillegg kan symptomer som verkende lemmer, kløe, elveblest og kvalme med oppkast oppstå.

Spasmer av bronkialmusklene, som er assosiert med kortpustethet, blodtrykksfall og mangel på blodplater, kan ikke utelukkes. Infeksjoner kan oppstå med intravenøs medisinering. Med lengre behandlingsformer kan bakterier kolonisere i løpet av få dager. Dette resulterer ofte i tromboflebitt, bakteremi og / eller sepsis. Abscesser og hematomer kan også forekomme.

Når bør du gå til legen?

Sinus-trombose må alltid behandles omgående av en lege. Sykdommen leges ikke av seg selv, og det er derfor profesjonell hjelp alltid er nødvendig. Hvis sinus-trombosen ikke behandles, kan det i verste fall føre til død hvis hjertet er stresset for mye. En lege bør konsulteres i tilfelle bihulebetennelse hvis vedkommende lider av alvorlig hodepine eller sterke nakkesmerter. I de fleste tilfeller er det også et markert redusert syn, der de fleste av de berørte også kan oppleve bevissthetstap.

Hvis disse symptomene oppstår og ikke forsvinner på egen hånd, må en lege konsulteres i alle fall. Epileptiske anfall kan også indikere sinus-trombose og bør også behandles. I tilfelle epileptisk pasning, skal en akuttlege kontaktes umiddelbart. Sinus-trombose kan undersøkes og behandles av en kardiolog, som vanligvis krever kirurgi. Levealderen til den som rammes kan også være begrenset av sykdommen.

Behandling og terapi

Ulike tiltak og alternativer finnes med hensyn til behandling av sinus-trombose. Først får de berørte pasientene stoffet heparin i høye doser. Senere brukes antikoagulantia i minst seks måneder og tas oralt.

Legemidlet fenytoin reduserer sannsynligheten for anfall. Når trykket i hjernen øker, administreres vanligvis den aktive ingrediensen mannitol. Sinustromboser med smittsomme årsaker bør behandles med antibiotika. I de fleste tilfeller gjenoppretter pasienter fullstendig med adekvat terapi.

forebygging

Fornuftige tiltak for forebygging av bihule-trombose er foreløpig knapt testet, slik at det ikke kan komme noen pålitelige utsagn i denne forbindelse.

ettervern

Ved bihulebetennelse er en tidlig diagnose av sykdommen viktig, slik at det ikke er komplikasjoner eller andre plager i det videre forløpet. Som regel kan uavhengig helbredelse ikke skje, slik at personen som er rammet av denne sykdommen, alltid bør oppsøke lege veldig tidlig. Jo tidligere en lege blir kontaktet, jo bedre er det videre sykdomsforløpet.

Som regel må de som er rammet av sinus-trombose, stole på forskjellige medisiner og medisiner for å lindre symptomene. Riktig dosering og regelmessig inntak bør alltid overholdes. Dette er den eneste måten å begrense symptomene på riktig måte.

Kontakt lege først hvis noe er uklart eller hvis du har spørsmål. På samme måte bør alkohol ikke drikkes når du tar antibiotika, da dette ellers kan redusere effekten. Sinustrombose kan vanligvis leges relativt enkelt, slik at levealderen til den som blir rammet ikke reduseres. Ytterligere oppfølgingstiltak er ikke tilgjengelig for den det gjelder og er vanligvis ikke nødvendig.

Du kan gjøre det selv

Hvis blodstrømmen er forstyrret, bør personen som rammes sørge for at blodsirkulasjonen er tilstrekkelig støttet i daglige aktiviteter. I hverdagen bør man derfor unngå holdninger som kan føre til blodtrykk. Stiv holdning eller knuste lemmer bidrar til å redusere blodstrømmen. Hvis det er en prikkende følelse på huden, sanseforstyrrelser, kalde fingre eller føtter eller en reduksjon i fysisk ytelse, bør holdningen optimaliseres.

Siden bihule-trombose kan føre til en livstruende tilstand, er det nødvendig å samarbeide med lege.For å støtte dette kan treningsenheter utføres uavhengig, noe som bidrar til en forbedring av blodsirkulasjonen. Regelmessige bevegelser og bruk av løse klær bidrar til å minimere risikoen for blodopphopning i organismen. Å bevege seg over lange avstander bør være godt planlagt på forhånd. Den nødvendige bevegelsesfriheten må tas i betraktning under transport.

I tillegg kan det å bruke trombosestrømper være svært nyttig i hverdagen. Idrettsaktiviteter bør foregå regelmessig slik at blodsirkulasjonen stimuleres. I tillegg kan bloddannelse og blodtrykk stimuleres gjennom matinntak. Dette er selvhjelpstiltak som bør sees på som støtte. Frihet fra symptomer eller permanent bedring oppnås ikke.