Sternoclavicular ledd

De Sternoclavicular ledd (SC-ledd) er forbindelsen mellom brystbeinet (brystbenet) og kragebeinet (clavicle).Også kjent som det mediale leddleddet (mer sjelden funksjonell kule-og-sokkeledd), og representerer det eneste benete hengslet fra skulderbeltet til bagasjerommet. Det er sikret med forskjellige leddbånd som gir den den nødvendige stabiliteten, samtidig som den viser liten bevegelighet.

Hva er den Sternoclavicular leddet?

SC-leddet muliggjør bevegelser i to akser som er vinkelrett på hverandre. Derfor er to såkalte grader av frihet mulig. Retningslinjene for bevegelse av det sternoklavikulære leddet tillater rettet løfting og senking samt skulderens forover og bakoverbevegelse.

Siden de to leddflatene er formet som en ride sadel, blir sternoclavicular leddet tildelt sadelledene. Det er derfor sammenlignbart med tommelens midterste ledd. De to skjøteflatene er buede innover eller utover (konveks / konkav). Imidlertid er leddoverflaten på krageben mye større enn brystbenet. Disse to områdene er atskilt fra hverandre av en leddskive (discus articularis), som igjen er smeltet sammen med leddkapselen.

Platen deler gapet mellom leddflatene i to lukkede kamre og består av fiberbrusk og fast bindevev. De to leddflatene i seg selv er også innhyllet av slik fiberbrusk for å sikre at de er kongruente.

Anatomi og struktur

Det sternoclavicular leddet er romlig plassert over brystbenet i retning av nakken. Den stikker ut over overkanten av brystbenet og er derfor tydelig synlig og lett å føle utenfra. SC-leddet sørger for at kragebeinet kan rotere rundt sin egen akse.

Hvis kragebeinet brudd, er det ofte en forskyvning, men dette har bare ubetydelige funksjonelle effekter. Til tross for sin relative klossethet, brukes sternoklavikulærleddet tungt. For eksempel må det jobbe med alle større bevegelser i en arm eller skulderbelte. Artrose i SC-leddet forekommer sjelden, men forårsaker smerter på et tidlig tidspunkt. De blir merkbare når en arm blir dreid til side med mer enn 80 grader og hevet seg. I dette tilfellet begynner kragebeinet i det sternoklavikulære leddet å rotere utover det normale. I noen tilfeller blir også leddplassen brukt opp, slik at ledddelene smitter smertelig mot hverandre.

Resulterende hevelser i SC-leddet og de tilstøtende overgangene fra ribbenben forekommer relativt ofte hos unge kvinner og forårsaker veldig ubehagelige smerter. Leger diagnostiserer ofte revmatiske sykdommer her. Imidlertid kan disse smertene ofte behandles godt med enkle midler som varme eller elektroterapi. Bruk av steroider for smertelindring er mulig, men ikke uten kontroverser blant eksperter. Alternativt kan imidlertid passende muskel- eller senevev implanteres for å erstatte det skadede clavicular leddhodet om nødvendig. Dette ligger på leddoverflaten på brystbenet og er veldig utsatt for ytre irritasjoner.

Funksjon & oppgaver

Beinbenet bærer navnet sitt takket være en lån fra latin. Clavicula betyr "nøkkel" der, som ifølge gamle tradisjoner også kan ha noe å gjøre med formen på denne benstrukturen. Hos mennesker er kragebeinet mellom tolv og femten centimeter lang. Den har en S-form.

Enden av kragebeinet som peker mot midten av kroppen kalles Extremitas sternalis (peker mot brystbenet). Den ledige overflaten er rund. Den andre enden, Extremitas acromialis (peker mot skuldernivå), er sadelformet og flatet. Den er koblet til skulderbladet av det som er kjent som ankelleddet. Den viktigste muskelen i dette området er deltoidemuskelen, som ru overflaten av beinet på grunn av sin styrke. Det er igjen relatert til den såkalte subclavian muskelen.

Merkbar er et hull på undersiden av midtstykket, som gir plass for et stort blodkar å forsyne krageben med oksygen og næringsstoffer. Buksbenet er det nest vanligste menneskebeinet som går i stykker. Rundt 15 prosent av alle knuste bein påvirker kragebeinet. Årsakene er ofte fall på skulderen eller direkte på kragebeinet. I sjeldne tilfeller brytes kragebeinet når det faller på den utstrakte armen.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

De typiske forskyvningene etter et slikt brudd dukker opp i en merkbar trinnformasjon, en tilsynelatende lengre arm og tidvis en uvanlig hodestilling. Et uttrykk for medfødte sykdommer kan være en underutviklet eller til og med manglende kragebein.

Etter brudd eller andre personskader kan kragebeinet fjernes helt eller delvis. I mange tilfeller utføres den delvise claviculectomy direkte på sternoclavicular leddet. Det er vanligvis nødvendig på grunn av langvarig ustabilitet i kragebeinet eller i tilfelle av slitasjegikt. I mange tilfeller blir bare en liten del av kragebeinet nær leddet fjernet. Hvis hele beinet fjernes, kan ustabiliteter i skulderområdet og tap av funksjon i skulder og arm følge. Dette er vanligvis innledet av ondartede beinsvulster, som imidlertid sjelden vises på kragebeinet. Metastaser forekommer praktisk talt ikke her.

Noen ganger er kroniske beininfeksjoner eller kompliserte beinbrudd årsaker til en fullstendig claviculectomy. Fullstendig fjerning av kragebeinet er risikabelt og ofte assosiert med komplikasjoner. Infeksjoner og venøse skader kan forekomme. Hvis disse overvinnes, resulterer fjerning av kragebeinet i relativt tålelige restriksjoner i dagliglivet. Noen ganger fjernes clavicle også som et bein erstatning for å rekonstruere deler av humerus. Dette innebærer å dreie kragebeinet i skulderuttaket og deretter forkorte det og koble det til den gjenværende humerusen.