Strekkhemming av fingrene (fingrene kan ikke lenger strekkes)

Fra en Utvidelse hemming av fingrene er praten når fingrene ikke lenger kan strekkes skikkelig. I tillegg føler de som rammes ofte smerter.

Hva er ekstensjonshemming av fingrene?

Leger omtaler også en strekkhemming som en utvidelsesinhibering. Det som menes er en bevegelsesbegrensning. Det viser når et ledd ikke lenger kan strekkes skikkelig og smertefritt - i dette tilfellet er det fingrene som ikke lenger kan strekkes.

Det skilles mellom aktiv og passiv strekkhemming. Aktiv utvidelseshemming er når den berørte ikke lenger kan forlenge leddet ved hjelp av musklene, men passiv forlengelse er mulig. Hvis det er en passiv utvidelseshemming, kan til og med den undersøkende legen ikke lenger rette fingerleddet helt ut.

Graden av utvidelsesinhibering kjennes annerledes fra person til person. I de fleste tilfeller er hemming av ekstensjon assosiert med smerter. Men det kan også være smertefritt. Pasienten klarer ikke å bevege den berørte fingeren fra en bøyd stilling. En endring av stilling kan bare oppnås gjennom ekstern hjelp.

fører til

Hos de fleste pasienter er det to årsaker til hemming av ekstensjon i fingrene. Den første årsaken er den såkalte snapfingeren, som også er kjent som flexor senebetennelse eller trigger finger. Betennelse i seneskjeden er ansvarlig for å hemme forlengelsen av de berørte fingrene. Betennelsen oppstår i tommelen eller i kuppet hånd. Det merkes gjennom smerter når vedkommende prøver å strekke fingeren.

Årsaken til hemming av forlengelse er en fortykning av senen og flexorhylsene. Under fingrene smelter flexor-senen inn i seneskjeden innenfor håndflaten. Hvis det er betennelse i overgangspunktet mellom seneskjeden og flexorene, resulterer dette i en innsnevring av inngangspunktet. Hvis flexor-senen tykner, er det ikke lenger nok plass til seneskjeden, noe som får den til å bli fanget. Dette fører igjen til en blokkering i strekkprosessen.

Dupuytrens sykdom er den andre årsaken til hemming av tøyning. Dette er en godartet sykdom i bindevevet på den indre overflaten av hånden. Det kalles også Dupuytrens kontraktur og tilhører gruppen fibromatoser. Lillefingeren og ringfingeren er spesielt påvirket av Dupuytrens sykdom. I prinsippet kan sykdommen imidlertid vise seg på enhver finger.

Dette fører til knutliknende herding av bindevevet. Disse er ansvarlige for å hemme forlengelsen av de berørte fingrene. Dette skaper en unaturlig fleksjon av fingeren, der den indre overflaten av hånden nærmer seg. Den berørte fingeren kan ikke strekkes, og den har heller ikke tilstrekkelig styrke.

Sykdommer med dette symptomet

• Flikkende finger
• gikt

• Dupuytrens sykdom
• artrose

• tendinitt
• revmatisme

Diagnose og kurs

En strekkhemming kan vanligvis diagnostiseres ved en fysisk undersøkelse av den behandlende legen. De typiske symptomene er tydelig gjenkjennelige. Noen ganger kan det imidlertid være nødvendig med magnetisk resonansavbildning (MRI) for å få et tydeligere bilde av sene og flexorhylsene. Dupuytrens sykdom gjenkjennes mest ved en plutselig snap av den syke fingeren. Dette krever imidlertid en viss grad av strekk eller bøying.

Som en del av en palpasjonsundersøkelse bestemmer legen nodale endringer som er assosiert med Dupuytrens sykdom. De forskjellige stadiene av sykdommen spiller også en viktig rolle i undersøkelsen. Så det er totalt fem etapper. I trinn 1 er Dupuytrens sykdom knapt gjenkjennelig fordi pasienten fremdeles har full bevegelsesfrihet. Imidlertid kan noder allerede merkes på dette stadiet.

I de videre stadiene er utvidelsesinhiberingen delt inn i alvorlighetsgrader. En klassifisering fra 1 til 5 grader er laget i trinn 1 til 135 grader i det siste stadiet av sykdommen. Dette er uttrykk for avviket fra den normale dimensjonen. I det videre løpet av Dupuytrens sykdom dannes det hudrynker på grunn av fleksjon av fingrene.

Hvis diagnosen utvidelseshemming på fingrene stilles i god tid og passende terapi finner sted, kan smertene lettes lett. I tillegg kan pasienten bevege fingrene bedre igjen.

komplikasjoner

Komplikasjoner fra en hemmet forlengelse av fingrene med og uten behandling er ikke uvanlig. En fysisk undersøkelse hos familielegen er nok til å velge riktig behandling, siden symptomene er klare når fingrene blir hemmet. De berørte pasientene opplever denne hemningen veldig ofte som et stort sjokk, siden de ikke lenger kan bevege fingrene som vanlig.

Ingen ytterligere komplikasjoner er å forvente hvis fingrene blir hemmet. Sjelden hender det at hemmingen er lav i begynnelsen og deretter forverres. Dette er et eksepsjonelt tilfelle. Med en snapfinger må du velge mellom en operativ og en ikke-operativ metode.

Under en operasjon må legen utdanne pasienten om mulige komplikasjoner som kan oppstå under operasjonene. Hvis pasientens hemming ikke er så sterk, dispenserer legen med en operasjon, da dette også reduserer sjansen for mange komplikasjoner. Daglige massasjer og visse preparater som inneholder kortison, brukes.

Bare eksperter skal utføre massasjene her. Sjansen for å fjerne noe med en antistrekning er fremdeles altfor stor. I dag er det ikke mange komplikasjoner som er kjent med disse behandlingsmetodene i praksis, selv om de eksisterer i teorien.

Når bør du gå til legen?

Som regel bør en lege konsulteres i alle fall hvis fingrene blir hemmet. Dette symptomet kan være en alvorlig sykdom eller skade som definitivt trenger legehjelp og i de fleste tilfeller ikke vil forsvinne på egen hånd. En akuttlege skal ringes hvis fingrene hindres i å strekke seg umiddelbart etter en ulykke, eller hvis symptomet er assosiert med sterke smerter. I tillegg skal ikke pasienten ta smertestillende medisiner på lenge.

Hvis vedkommende ikke er sikker på om årsakene til hemming av ekstensjon av fingrene, kan sykehuset eller en allmennlege besøkes i utgangspunktet. Hvis du har presis kunnskap, kan du også gå direkte til spesialist for behandling. Behandling utelukkende med selvhjelpsmidler anbefales ikke hvis fingrene hindres i å strekke seg. I de fleste tilfeller kan symptomet behandles godt.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av ekstensjonshemming på fingrene kan utføres på både en konservativ og operativ måte. Hvis en operasjon ikke er nødvendig, blir de berørte fingrene konsekvent lettet. Pasienten har ikke lov til å utføre noe manuelt arbeid eller jobbe med spader.

Siden utvidelseshemmingen får vann til å samle seg i flexor seneskjeder, utføres massasjer hver dag, alt fra fingertuppene til håndflaten. Det er også nyttig å strekke den berørte fingeren med en annen finger.

For å bekjempe betennelsen får pasienten preparater som har en betennelsesdempende effekt. Hvis disse ikke fungerer godt nok, er det muligheten å injisere kortison nær flexor seneskjeden. Disse behandlingstiltakene er effektive hos rundt 60 til 70 prosent av alle de berørte.

Hvis en operasjon må utføres, utvider kirurgen flexor seneskjeden med et snitt. Kirurgisk inngrep skjer vanligvis når pasienten har lidd av symptomene i flere måneder og konservativ terapi ikke lykkes. Hvis Dupuytrens sykdom er til stede, fjerner kirurgen bindevevsknuter eller reduserer dem med stråling.

Outlook og prognose

Strekkhemming av fingrene resulterer i ekstremt alvorlige begrensninger for pasienten i hverdagen. Vanligvis kan vanlige aktiviteter ikke lenger utføres eller assosieres med ekstremt sterke smerter. Pasientens livskvalitet reduseres ved å hemme utvidelsen av fingrene.

Det videre forløpet og behandlingen av sykdommen avhenger sterkt av årsaken. Hvis strekkhemmingen hovedsakelig skjer etter fysisk eller anstrengende arbeid, må dette arbeidet begrenses. Mesteparten av tiden forsvinner symptomene, selv uten medisinsk behandling. I noen tilfeller er kirurgi eller massasje nødvendig for å lindre symptomer.

Medisiner brukes også, som kan forhindre eller bekjempe betennelse. Dette kan unngå ytterligere komplikasjoner og klager. Medisiner som inneholder kortison brukes også. Behandlingen kan måtte gjentas etter en viss tid hvis symptomene kommer igjen. Selv etter behandlingen bør pasienten unngå overdreven belastning og anstrengelse.

Forventet levealder påvirkes ikke av strekkhemming av fingrene. Skulle det være psykiske plager på grunn av begrensningene, kan disse behandles av en psykolog.

forebygging

Det beste forebyggende tiltaket mot strekkhemming er å unngå for høyt fingertrykk. Det er imidlertid mye vanskeligere å forhindre Dupuytrens sykdom. De eksakte årsakene til sykdommen er fremdeles ukjent.

Du kan gjøre det selv

I hverdagen oppfattes ikke nødvendigvis strekkhemming av fingrene som begrensende. Det skal bemerkes her at det er kurs med eller uten smerter. Å gripe, røre og føle kan også være vellykket med en litt vinklet feiljustering av individuelle fingre. Derfor skal den berørte ikke tillate seg å bli hemmet på noen måte i bevegelsene sine. Tvert imot, atferd for å beskytte hånden øker bare livskvaliteten, men gir ikke effektivt helbredelse eller lettelse.

Det som kan anbefales for selvhjelp er regelmessige håndmassasjer og ergoterapitiltak. Det anbefales å gjøre fingergymnastikk, gripeøvelser og håndhilse lett. Under øvelsene bør det imidlertid tas nøye med å ikke overskride smertegrensen. Kneipp-bad for armer og hender kan også gi forbedringer.

Bare når sykdommen utvikler seg, er det sannsynlig at hånden ikke vil fungere ordentlig. Den syke personen merker dette senest når gjenstander ikke lenger kan gripes ordentlig. Så, selvfølgelig, hvis smerter oppstår som et ledsagende symptom, bør du søke profesjonell hjelp umiddelbart. Familielegen kan sette i gang raske behandlingstiltak.