Takayasu arteritt

Den autoimmune sykdommen Takayasu arteritt begynner veldig uspesifikt med en sterk følelse av sykdom og symptomer, som også oppstår med en konvensjonell virusinfluensa og kan føre den behandlende legen til en feil diagnose. Sykdommen blir deretter til et kronisk forløp der symptomene forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelsene kommer i forgrunnen.

Hva er Takayasu Arteritis?

De Takayasu arteritt, også Takayasu sykdom er en veldig sjelden autoimmun sykdom som hovedsakelig rammer østasiatiske kvinner og ble oppkalt etter Mikito Takayasu, som først beskrev sykdommen i 2008.

Takayasus arteritt resulterer i en granulomatøs, og dermed vaso-okklusiv, betennelse i grenene i hovedarterien og i noen få tilfeller av lungearterien. Mer sjelden vises det utbuktninger, såkalte aneurismer, på de berørte karene.

Denne formen for sykdommen blir ofte referert til som vaskulitt, en gruppe sykdommer som deler betennelse i blodårene. Som et resultat skader sykdommen ofte de tilknyttede organer eller lemmer, da det ikke er tilstrekkelig tilførsel av dem. De vaskulære sykdommer er revmatiske sykdommer.

fører til

Årsakene til Takayasu arteritt er fremdeles stort sett uklare i dag. Det er mistanke om autoimmunologiske prosesser. Diskusjonen inkluderer miljøfaktorer, hepatittvirus, samt bakterielle infeksjoner med Staphylococcus aureus.

En genetisk disposisjon for sykdommen kan heller ikke utelukkes. Hvordan det til slutt fører til vaskulær okklusjon i Takayasu arteritt er nå avklart. Etter en innsnevring av karene på karveggene på grunn av en ansamling av betennelsesceller, skaper akkumulering av celler områder som er utsatt for høyt trykk.

Karveggene kalkulerer, arrvev skapes og som et resultat blir karene stive og smale.

Symptomer, plager og tegn

Det må skilles mellom symptomer i begynnelses- og avanseringsstadiet av Takayasu arteritt. I begynnelsen er det vanligvis generelle symptomer som ikke tydelig kan assosieres med en betennelse i blodårene. Noen ikke-medisinske fagpersoner tolker dette feilaktig som [[influensa].De fører til en svekkelse av kroppen. Pasienter klager over febersykdommer.

Det er ikke uvanlig at folk svetter om natten. Uten en livsstilsendring mister de syke vekt. Smerte er nær fokusene på betennelse. Leddene og musklene føles skadet. Når sykdommen utvikler seg, utvikler det seg nye vaskulære okklusjoner. Ofte klager da pasienter på smerter i armene.

Selv å løfte lette gjenstander kan bli en belastning. I denne sammenheng er svimmelhet ikke uvanlig. Den naturlige blodsirkulasjonen er forstyrret. Hvis halspulsåren påvirkes, føles nakken sår. Smertene der er ofte ledsaget av spontane synsforstyrrelser. Det er fare for hjerneslag.

Noen ganger har personer som har Takayasus arteritt, pustevansker og brystsmerter. Det er nettopp disse symptomene som ikke må overses. De er dødelige hvis de ikke håndteres ordentlig. En tidlig legning av typiske tegn bringer størst sjanse for forbedring.

Diagnose og kurs

Vanligvis Takayasu arteritt med en sterk følelse av sykdom. Pasientene føler seg veldig utmattede og svake, lider av matlyst og vekttap og rapporterer smerter i ledd og muskler. Du kan ha feber og nattesvette.

Etter den første sykdommen fører sirkulasjonsforstyrrelsene og utilstrekkelig tilførsel av de berørte organer til kroniske plager som synsforstyrrelser, svimmelhet og besvimelse, høyt blodtrykk og hodepine. Risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt øker også. Blodtrykket i begge armer er ofte forskjellig.

Med en ultralydundersøkelse kan vaskulære innsnevringer og inflammatoriske prosesser synliggjøres. En datamaskin eller magnetisk resonans tomografi kan gi et mer presist bilde av det vaskulære systemet og også gjøre eventuelle utbulinger på karene synlige.

Siden det ikke er sykdomsspesifikke laboratorieverdier for Takayasu arteritt, er undersøkelsen av blodet ikke fokus for diagnosen. Bare økte inflammasjonsparametere, for eksempel C-reaktivt protein (CRP) og fibrogen, en akselerert blodsedimentering, samt økningen i hvite blodlegemer, kan påvises med et laboratorieresultat.

komplikasjoner

Personer med Takayasus arteritt utvikler sterke smerter i ledd og muskler relativt raskt. Alvorlige komplikasjoner kan oppstå hvis sirkulasjonsforstyrrelsene ikke behandles. Skader på hjerteklaffen på hovedpulsåren kan da utvikle seg og risikoen for hjerteinfarkt øker. Orgelskader og hjerneslag forekommer også igjen og igjen i løpet av sykdommen.

Mange mennesker som rammes, lider også av gjentatte angrep av svimmelhet og besvimelse, noe som kan føre til fall og alvorlige skader. Hvis den syke har en tidligere sykdom, kan de typiske feberutbruddene allerede føre til alvorlige komplikasjoner. Sirkulasjonssvikt er relativt sjelden, men hvis det er ledsagende symptomer kan det være livsfarlig for den det gjelder.

Medikamentell behandling fortsetter vanligvis uten store komplikasjoner. Imidlertid kan de immunsuppressante og kortikoidene som brukes, forårsake bivirkninger, interaksjoner og allergiske reaksjoner. Et inngrep via ballongkateter, laser eller stent kan forårsake karskader og andre uønskede hendelser.

Hvis en stent plasseres i området av hovedarterien, kan dette føre til hjertearytmier. Akutt okklusjon av stenten og et hjerteinfarkt kan sjelden forekomme. Videre kan overfølsomhetsreaksjoner på kontrastmidlet forekomme.

Når bør du gå til legen?

Personer som lider av en generell sykdomsfølelse eller ubehag, bør snakke med legen sin om observasjonene. Sykdommen forveksles ofte med symptomer på influensa, så personen som rammes bør undersøke og beskrive symptomene de opplever nøye. Pasienter merker ofte forskjeller i deres nåværende helsetilstand sammenlignet med influensa på et tidlig stadium. Du bør informere legen din om dette.

Feber, nattesvette eller spontane forstyrrelser i det vanlige synet bør undersøkes og behandles. Smerter i brystet eller overkroppen anses som uvanlig og et tegn på en eksisterende tilstand. Vanskeligheter ved pust, intern irritasjon og generell svakhet må legges til lege. En reduksjon i normal ytelse og en økning i behovet for søvn er bevis på en eksisterende helseforstyrrelse. Siden vedkommende kan dø for tidlig i tilfelle et alvorlig sykdomsforløp, skal kroppen reagere deretter så snart de første advarselssignalene er gitt.

Kontakt lege så snart du opplever kortpustethet eller et rennende hjerte. Angst, følelsen av utilstrekkelig oksygen i organismen og et blekt utseende bør undersøkes og behandles. I tilfelle tap av indre styrke eller umuligheten av å bevege seg uten hjelp, er et legebesøk nødvendig.

Behandling og terapi

Standardterapi for a Takayasu arteritt er en lang kortisonbehandling. For det første brukes kortikoidene i høye doser for å dempe betennelsen i blodkarene.

Dosen reduseres deretter sakte så langt det er mulig og fortsetter i minst 6 måneder til to år før seponering av kortisonen kan vurderes under strengt medisinsk tilsyn med regelmessige blodprøver. Hvis kortikoidene ikke gir ønsket suksess, indikeres behandling med immunsuppressiva på forsøksbasis, selv om effektiviteten av en slik terapi ennå ikke er bekreftet klinisk. Når det er fare for vaskulær okklusjon, blir det ofte utført operasjoner med lasere eller ballongkateter, der det forsøkes å åpne fartøyet på nytt.

En stent kan også brukes til å stabilisere et fartøy. Ubehandlet Takayasu arteritt fører til død i de fleste tilfeller. Imidlertid, hvis behandling starter tidlig, er prognosen for de berørte veldig god. Overlevelsesraten etter 10 år er mer enn 90 prosent. Alvorlige komplikasjoner forekommer hos omtrent 25 prosent av de syke.

forebygging

Til Takayasu arteritt På grunn av at årsaken til sykdommen stort sett er uklar i dag, kan bare generelle anbefalinger for en sunn livsstil gis, for eksempel tilstrekkelig trening, et sunt, sunt kosthold, unngå tobakksprodukter og drikke alkohol dimensjoner.

ettervern

I de fleste tilfeller har personen som er rammet av Takayasu arteritis, bare noen få og bare begrensede alternativer for oppfølging. Vedkommende bør først og fremst oppsøke lege på et tidlig tidspunkt, slik at det ikke er komplikasjoner eller andre klager i det videre kurset. Jo tidligere en lege blir konsultert, jo bedre er det videre sykdomsforløpet.

De fleste av de berørte er avhengige av en rask kirurgisk inngrep. Det er ingen spesielle komplikasjoner, og de berørte bør hvile etter inngrepet og ta vare på kroppene sine. Her bør du avstå fra anstrengelse eller stressende aktiviteter for ikke å belaste kroppen unødig. I tilfelle bivirkninger eller usikkerheter, bør lege alltid konsulteres, og han bør også konsulteres hvis det er noen spørsmål.

I mange tilfeller trenger de som er rammet av Takayasu arteritis også hjelp og omsorg for sine egne familier. Dette lindrer eller forhindrer primært depresjon og andre psykiske lidelser. Hvorvidt Takayasu arteritt vil føre til redusert forventet levealder for den som rammes, kan ikke forutsettes universelt. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo bedre vil det videre løpet være.

Du kan gjøre det selv

Takayasus arteritt behandles med medisiner og kirurgi. Det viktigste selvhjelpstiltaket består i nøye å ta de foreskrevne glukokortikoider og TNF-blokkere. I tillegg må uvanlige symptomer rapporteres til legen.

En svie i lemmene, svimmelhet eller smerte tyder på en aneurisme med fare for brudd, som må behandles kirurgisk. Etter en operasjon er det viktig å følge legens instruksjoner. En endring i kostholdet kan redusere risikoen for en aneurisme ytterligere. Pasientene bør spise et sunt kosthold og unngå å spise fet mat eller sukker med høyt sukker. Det er best å konsultere en ernæringsfysiolog som kan gi flere ernæringstips og lage en ernæringsplan.

Den ansvarlige legen kan også sette deg i kontakt med en fysioterapeut, som kan gi tips om fysioterapitiltak. Hvis tiltakene som er nevnt overholdes, er prognosen god. I følge en studie kan to tredjedeler av pasientene føre et relativt symptomfritt liv, men må fortsette å ta medisiner som er foreskrevet av legen sin for å utelukke alvorlige komplikasjoner.

I tilfelle av en aneurisme er akuttmedisinsk behandling nødvendig. Pasienten må deretter behandles på sykehuset. Det er viktig å stoppe blødningen for å unngå alvorlige helsemessige komplikasjoner, inkludert pasientens død.