Testosteronmangel hos gamle menn (andropause)

Testosteronmangel hos eldre menn kalles også i medisin Ufrivillig utpekt. Testosteron er det viktigste mannlige kjønnshormonet. Det er medvirkende til utvikling og vekst av menn. Med økende alder synker produksjonen av testosteron, noe som blant annet kan føre til erektil dysfunksjon og osteoporose.

Hva er testosteronmangel?

Den aldersrelaterte nedgangen i kjønnshormonet testosteron hos menn viser en rekke signaler. Rundt en femtedel av dem lider av det mellom 60 og 75 år.
© Dobbelt hjerne - stock.adobe.com

Begrepet testosteron består av "testis" (testikler) og "steroid". Kjønnshormonet produseres i de såkalte Leydig-cellene, som ligger i testiklene. Testosteron forårsaker dannelse av seksuelle egenskaper selv før fødselen og sikrer deres videre utvikling og sædproduksjon i puberteten.

Det bidrar også til vekst og vedlikehold av hele kroppen. På den ene siden sikrer testosteron en dypere stemme, muskeloppbygging, tykkere hud, økt metabolisme, kroppshårdannelse (ikke hårbunnen av håret) og sexlysten hos menn, og på den annen side forårsaker håravfall og hannen "viser seg". (Men kvinner produserer også testosteron i eggstokkene og binyrebarken, om enn langt mindre enn menn gjør.)

Testosteronnivået til mannen topper seg mellom det tjuende og trettiende leveåret, hvoretter produksjonen av testosteron reduseres årlig med omtrent en til to prosent.

fører til

Årsakene til en Testosteronmangel hos eldre menn ligger i den naturlige aldringsprosessen og de tilhørende fysiske endringene, der en usunn livsstil og mangel på trening i tillegg kan begrense testosteronproduksjonen. Konsentrasjonen av andre hormoner som hjelper til med å regulere testosteron, som avtar med alderen, bidrar også til testosteronmangel.

I denne fasen av livet, som er kjent som "andropause" eller "klimakterisk vinil", synker testosteronnivået til mannen slik at det er merkbare forandringer både psykologiske og fysiske i naturen, som mannen kan ignorere, men ikke benekte .

Denne prosessen kan derfor forstås som et motstykke til overgangsalderen hos kvinner, selv om de mannlige kjønnshormonene fremdeles dominerer hos menn. "Sen begynnelse av hypogonadisme" er navnet på den vanligste formen for redusert testosteronproduksjon. Rundt 30 prosent av alle menn over 40 år rammes av denne testosteronmangel.

Symptomer, plager og tegn

Den aldersrelaterte nedgangen i kjønnshormonet testosteron hos menn viser en rekke signaler. Rundt en femtedel av dem lider av det mellom 60 og 75 år. I motsetning til kvinner er den hormonelle omstillingen gradvis og mindre uttalt. Et generelt tegn på mangel er fysisk utholdenhet, som synlig synker. Fra et psykologisk synspunkt kan den synkende motivasjonen som kan sees i en lang rekke emner merkes. Totalt sett synker livstilfredsheten betydelig.

Det er tre hovedsymptomer som er typiske for andropause. De påvirker direkte sexlivet og forblir ikke skjult for partneren. Den tidligere raske ereksjonen og dens styrke reduseres. I tillegg svekkes det fysiske ønsket. Som et tredje tegn på svindrende manndom er det mindre hyppig morgenhevelse i penis. I sum lider psyken enormt.

Flere av de berørte utvikler ytterligere klager, som viser seg annerledes for hver mann. Fysikken endres på grunn av nedgangen i muskelmasse og økningen i fettvev. Hodehåret tynnes sakte og skjegget blir svakere. Noen av pasientene lider av vedvarende nervøsitet, indre rastløshet og søvnforstyrrelser.

Enestående svette- og heteangrep er mindre vanlige. Noen synes det er vanskelig å konsentrere seg lenger. Det er også tegn på dårlig hukommelse. I enkelttilfeller kan depresjon ikke unngås.

Diagnose og kurs

Til Testosteronmangel hos eldre menn for å bestemme blir blodserum vanligvis undersøkt. For å oppnå en pålitelig diagnose, må blodprøven tas om morgenen, da testosteronnivået er utsatt for sterke svingninger i løpet av dagen. Så den når sin høyeste verdi tidlig på morgenen, mens den synker til et minimum på ettermiddagen.

Tegn på redusert testosteronproduksjon kan inkludere erektil dysfunksjon og en generell reduksjon i styrke og libido. Osteoporose, redusert fysisk og mental ytelse, hjertebank og søvnforstyrrelser er også konsekvensene av en testosteronmangel.

komplikasjoner

Testosteronmangel hos menn i alderdom kan føre til forskjellige komplikasjoner. De som rammes lider først og fremst av veldig uttalt muskelsvakhet. Dette fører også til vektøkning, slik at de berørte er misfornøyd med vekten og ofte også med utseendet og skammer seg over den. Permanent tretthet og utmattethet forekommer også og kan ikke kompenseres med søvn.

De fleste av de berørte utvikler også depresjon eller indre rastløshet i alderdommen på grunn av mangel på testosteron hos menn. Hos barn kan testosteronmangel hos menn føre til alvorlige restriksjoner i vekst og utvikling i alderdommen. Barna er ofte slitne og kan ikke konsentrere seg. Klagen kan også ha en veldig negativ effekt på seksuell nytelse, slik at det kan være klager med din egen partner.

Behandling av sykdommen i de fleste tilfeller utføres ved hjelp av hormoner. Det er ingen komplikasjoner. Imidlertid er de berørte for det meste avhengig av et livslangt inntak. Hvis testosteronmangelen hos menn utløses i alderdom på grunn av en underliggende sykdom, må dette også behandles.

Når bør du gå til legen?

Endringer i hormonbalansen er normale over levetiden og er en del av den naturlige prosessen. En lege er ikke alltid nødvendig når de oppstår. Fordelingen av testosteron skjer hos menn over 60 år eller senere. Det er sakte og snikende. Normalt er et legebesøk ikke nødvendig for denne utviklingen.

Hvis vedkommende lider av de fysiske endringene, bør han oppsøke lege. Nedgangen i libido eller seksuell aktivitet anses som en naturlig prosess. Hvis vedkommende legger merke til at han ikke er i tråd med dette, bør endringene diskuteres med lege. Hvis søvnforstyrrelser, nattesvette eller heteanfall oppstår, bør du konsultere lege. Endringer i hårvekst, personlighetsforstyrrelser og følelsesmessige følelser må også undersøkes nærmere av en lege. Selv om symptomene er naturlige hos menn i en alderdom, må det avklares om det er andre sykdommer. En indre rastløshet, nervøsitet og en følelse av ubalanse er også blant symptomene på en testosteronmangel.

Hvis vedkommende er under 60 år, bør han alltid sette i gang et legebesøk når han har klager. Her indikerer mangelen på testosteron ytterligere inkonsekvenser som bør undersøkes.

Behandling og terapi

Å behandle Testosteronmangel hos eldre menn forskjellige terapier brukes. I alle av dem leveres testosteronet som mangler fra kroppen utenfra.

Den eldste formen for hormonbehandling kalles en månedlig injeksjon. Dette skjer med et intervall på tre til fire uker, selv om testosteronnivået fremdeles kan være utsatt for sterke svingninger. En spesiell gel, som påføres huden daglig, gir bedre resultater.

Skrotpusset som sitter fast på pungen hver dag holder også testosteronnivået relativt konstant, men oppleves som irriterende av noen menn. Den tre måneder lange injeksjonen er fortsatt en ny behandlingsform med gode resultater. Det har fordelen at testosteronmangel hos menn i alderdommen kan elimineres over lengre tid uten at de trenger å bekymre seg for det.

I noen land er det mulig å sette inn testosteronimplantater under huden. Med en kort poliklinisk prosedyre kan testosteronnivået opprettholdes i løpet av et halvt år.

Imidlertid er lite kjent om langtidsskaden og andre risikoer forårsaket av ekstern administrering av testosteron. Det er også mange mulige bivirkninger (som trombose, depresjon, hjerneslag, skade på hjertemuskelen eller dannelse av lever- og nyresvulster) som kan oppstå spesielt ved inntak av syntetisk testosteron.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for potens- og ereksjonsproblemer

forebygging

Til det Testosteronmangel hos eldre menn For å forhindre så mye som mulig, bør det legges vekt på en sunn livsstil og balansert kosthold samt trening.

Siden stress, overvekt, alkohol, medikamenter og visse medisiner som psykotropiske medikamenter eller kortikoider også har en negativ effekt på testosteronnivået, kan det oppsummeres at testosteronmangel hos menn i det minste kan lindres i alderdommen ved å endre vaner.

ettervern

Under testosteronerstatningsterapi er det veldig viktig å overvåke prostata med regelmessige kontroller for å oppdage utviklingen av prostatakreft på et tidlig tidspunkt. Behandlingsintervallet skal i utgangspunktet være tre til seks måneder og deretter starte igjen etter et år. Eksamenene skal deretter videreføres årlig. Parametrene som skal kontrolleres er tumormarkøren PSA og rektalundersøkelse av prostata.

Siden testosteron fører til økt erytrocyttdannelse, bør hematokrit- og hemoglobinverdien bestemmes regelmessig. Her bør blodets evne til å strømme overvåkes for å motvirke tromboemboliske hendelser. Studier har vist at å starte testosteronerstatningsterapi er assosiert med økt risiko for tromboemboli.

Risikoen for en så alvorlig bivirkning er høyest de tre første månedene etter behandlingsstart. Regelmessige kontroller bør også gjennomføres i tilfelle av eksisterende hjertesykdommer. Terapisuksesser kan sees over en periode på måneder til noen ganger til og med år.

At mangelen på mannlige hormoner også kan føre til psykiske svekkelser, bør ikke overses. I oppfølgingsomsorgen er det derfor viktig å vurdere å tilby tilhørende psykoterapeutisk terapi. Tilbudet om selvhjelpsgrupper er også en viktig del av helhetlig ettervern.

Du kan gjøre det selv

Andropause er et naturlig fenomen som forsvinner av seg selv etter noen måneder. Behandling er bare nødvendig hvis symptomer oppstår. Hormonerstatningsterapi kan være nyttig for symptomer som hårtap eller humørsvingninger. Mannen skal søke behandling på et tidlig tidspunkt og ideelt sett snakke med familielegen om symptomene.

Terapi kan støttes hjemme av en endring i kostholdet og forskjellige generelle tiltak. Kostholdet skal være balansert og sunt i denne pausen. Det er også en god idé å tilbringe mye tid utendørs for å stimulere kroppens testosteronproduksjon. Sport bør også praktiseres. Fysisk aktivitet bidrar til en sunn hormonbalanse og kan motvirke de typiske symptomene på testosteronmangel. I samråd med legen er det også forskjellige styrkeøkende midler. De detaljerte tiltakene som er fornuftige, må diskuteres med legen.

Middelaldrende menn som merker symptomer på andropause, anbefales best å snakke med familielegen. Den medisinske fagpersonen kan utføre en fysisk undersøkelse og bruke resultatene for å foreslå passende terapi. Om nødvendig kan andre spesialister så vel som ernæringsfysiologer og idrettsmedisinske spesialister kalles inn.