Nest i hestesko

Å danne en såkalt Nest i hestesko det oppstår alltid når de nedre polene i de to nyrene smelter sammen. Selv i livmoren blir nyrene forskjøvet noe og ligner ikke lenger på normal utvikling. Imidlertid skjer utviklingen av urinlederne normalt.

Hva er en hestesko nyre?

I mange tilfeller vil ikke mennesker med hestesko nyre ha symptomer i det hele tatt i løpet av livet. Likevel kan det skje at misdannelsen har innvirkning på kroppen og ulike klager kan uttrykke seg.
© blueringmedia - lager.adobe.com

Hvis under utviklingen av et embryo i livmoren vokser de to nyrene sammen nedenfor, en såkalt Nest i hestesko talt. Noen ganger kan det hende at bare en del av nyrene ikke har vokst ordentlig. Opprettelsen av en hestesko nyre skjer allerede under embryonal utvikling under graviditet.

Det er en medfødt nyremalformasjon som enten er genetisk bestemt eller forårsaket av ytre påvirkninger. Korrigerende inngrep under graviditet kan ikke utføres. Ved dannelse av en hestesko-nyre er det stor risiko for at de berørte oftere lider av urinveissykdommer som forskjellige infeksjoner i det videre liv. Nyrestein kan også forekomme oftere.

Imidlertid vet mange som er rammet ikke engang at de lever med en hestesko-nyr og at de allerede er født, da det ikke nødvendigvis gir symptomer. Ofte kan nyrene fungere helt normalt. Av denne grunn er invasive intervensjoner, behandlinger og terapier ofte ikke nødvendige. Disse tiltakene er vanligvis bare nødvendige når klager oppstår.

fører til

Hestesko-nyren refererer generelt til en abnormitet i den menneskelige nyre. Årsakene til dette er genetiske defekter, dvs. defekter på kromosomnivå. Miljøpåvirkninger kan også være ansvarlig for dannelsen av hestesko-nyren. Hestesko-nyren eksisterer fra fødselen og dannes i livmoren under embryonfasen.

Begge nyrene har vokst sammen i nedre ender. De danner således formen til en hestesko, derav navnet hestesko nyre. Denne misdannelsen er en av mange i nyreområdet, og med 15 prosent av alle nyresvikt forekommer relativt sjelden. Selv om begge nyrene er smeltet sammen, har de separate nyrer og blodkar.

Som hos mennesker med normalt utviklede nyrer, er urinveiene separert fra hverandre. Blæren er også på sitt normale sted. Gutter er vanligvis oftere påvirket av misdannelsen i hestesko nyrene enn jenter. Ofte forekommer andre organavvik i denne sammenhengen.

På grunn av fusjon av nyrevevet, er nyrene til de berørte vanligvis fullstendig ubevegelige. Dette øker risikoen for skade på nyrene i traumer og skade på magen. Siden det kan være vanskelig å vise hesteskoen nyre i en avbildning prosedyre, finner de som rammes vanligvis aldri ut om tilstedeværelsen av en slik misdannelse.

Symptomer, plager og tegn

I mange tilfeller vil ikke mennesker med hestesko nyre ha symptomer i det hele tatt i løpet av livet. Likevel kan det skje at misdannelsen har innvirkning på kroppen og ulike klager kan uttrykke seg. De viktigste symptomene på hestesko nyre inkluderer smerter og ubehagelig trykk i de omkringliggende organene.

Årsaken til dette er presset som de misdannede nyrene utøver på dem. Det kan også føre til gastrointestinale lidelser hos personen det gjelder. I sjeldne tilfeller kan også kompresjon av aorta oppstå. I dette tilfellet manifesterer symptomene seg i sirkulasjonsforstyrrelser i ben og føtter og nummenhet.

Noen ganger kan det også være kompresjon av den underordnede vena cava og åreknuter vises. Etter mange år kan det også utvikle seg forskjellige sykdommer som kan føres tilbake til hestesko-nyren. Dette kan være nyrestein eller dannelse av en såkalt vannsekknyr. I tillegg er det mistanke om en forbindelse mellom hestesko-nyren og utviklingen av forskjellige svulster, som hovedsakelig forekommer i nakkeområdet.

Diagnose og sykdomsforløp

For diagnose av hestesko-nyren brukes de radiologiske undersøkelsesmetodene gitt i urologi. Dette er konvensjonell sonografi, dvs. ultralydundersøkelse, urografi, computertomografi og magnetisk resonans tomografi. Oftest er tilstedeværelsen av en hestesko nyre ufarlig.

Terapi er ikke nødvendig i de fleste tilfeller. Imidlertid kan urinstrømningsforstyrrelser, infeksjoner eller nyrestein definitivt forekomme. I disse tilfellene må terapi for hestesko Nyre startes. Det er av stor betydning at barn med denne nyremalformasjonen har økt risiko for å utvikle ondartede nyresvulster. Konkret er denne risikoen seks ganger høyere enn for dem som ikke er berørt.

komplikasjoner

En hestesko nyre trenger ikke nødvendigvis føre til alvorlig ubehag eller komplikasjoner. I mange tilfeller er det ingen symptomer for pasienten, og derfor ingen komplikasjoner. I dette tilfellet er ingen direkte behandling av hestesko-nyren nødvendig. Imidlertid kan det også være ubehagelige følelser av press i underlivet.

Nyrene kan også bevege de omkringliggende organene eller ha en generelt negativ effekt på dem. Mage-tarmkanalen forstyrres ofte også av hestesko-nyren og fungerer ikke som den skal. Forstyrrelser i blodsirkulasjonen fører ofte til kramper eller nummenhet. Disse fører ofte til alvorlige bevegelsesbegrensninger.

Risikoen for svulster økes også kraftig av sykdommen, slik at pasienten vanligvis må undersøkes oftere. Diagnosen hestesko Nyre er relativt tidlig og rask, slik at tidlig behandling kan settes i gang. Hvis det er symptomer, kan hestesko-nyren behandles kirurgisk eller fjernes fullstendig. Det er ingen ytterligere komplikasjoner. Forventet levealder begrenses eller reduseres ikke ved jevn behandling.

Når bør du gå til legen?

En hestesko nyre gir ofte ingen symptomer og krever derfor ikke medisinsk behandling. Imidlertid, hvis symptomer som sterke smerter, en ubehagelig følelse av trykk i magesrøyken eller forstyrrelser i mage-tarmaktiviteten, anbefales imidlertid et legebesøk. Medisinsk råd er nødvendig for sirkulasjonsforstyrrelser i bena og nummenhet i lemmene. Det kan skyldes kompresjon av aorta, som, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Senest når åreknuter eller tegn på en vannsekknyr blir lagt merke til, bør du snakke med legen din eller en nefrolog. Personer med kreft bør diskutere disse symptomene med legen sin. En hestesko nyr forekommer vanligvis i forbindelse med en genetisk defekt. Foreldre til barn som får diagnosen en slik feil, bør være spesielt oppmerksom på eventuelle merkbare symptomer. Hvis du er i tvil, må barnet undersøkes av en spesialist. I tilfelle alvorlige klager, er det best å ringe nødetatene, eller barnet skal føres til en spesialistklinikk.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Normalt behandles misdannelser i nyrene, som hesteskoernyren, kirurgisk hvis symptomer oppstår eller andre symptomer og fysiske funksjonsnedsettelser. Kirurgi er noen ganger nødvendig hos barn når nyrene forårsaker store smerter i det smeltede området på grunn av en innsnevring.

I dette tilfellet utføres intervensjonen direkte på dette tidspunktet. Nyrene er faste i en normal stilling. I sjeldne tilfeller kan hestesko-nyren også utvikle nyrefunksjon, som da kan ha en betydelig innvirkning på pasientens helse. I dette tilfellet fjernes den berørte halvparten eller delen av nyren kirurgisk. Dette er teknisk kjent som en heminephrectomy.

Outlook og prognose

Hvis det ikke er andre svekkelser eller lidelser, er prognosen for en hestesko Nyre gunstig. Mange pasienter opplever ingen helseforstyrrelser eller sekundære sykdommer hele livet på grunn av den endrede vevsstrukturen. Nyrene gjør et arbeid som kan sammenlignes med det for en sunn person. Det er heller ingen forkortelse av levetiden.

Imidlertid har noen mennesker med hestesko nyre en dårligere prognose. På grunn av unormalt organ, er det en økt risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner i løpet av livet. Selv om disse kan diagnostiseres raskt og er lett å behandle, er det gjentatte bivirkninger på helse og dermed velvære.

Hvis ubehandlet, kan betennelsen hos disse pasientene spre seg ytterligere uhemmet. Organskader på nyren kan også utvikle seg. Svikt i nyrene til å fungere blir mer sannsynlig. Dette truer behovet for et donororgan og en potensiell livsfare.

Medisinsk behandling er ment å forhindre ytterligere sykdommer eller varig skade på nyrene. I alvorlige tilfeller utvikler en svulst. Pasienter med hestesko nyre har generelt økt risiko for å utvikle en nyresvulst. Hvis den ikke blir gjenkjent tidlig og fullstendig fjernet, kan den berørte personen dø for tidlig.

forebygging

I prinsippet kan det ikke iverksettes forebyggende tiltak mot dannelse av hestesko-nyr. Siden det er en medfødt defekt basert på genetiske årsaker eller embryonale utviklingsforstyrrelser, er det ikke mulig å motvirke dannelsen av en hesteskojern under graviditet.

ettervern

I de fleste tilfeller er oppfølgingstiltak for hestesko nyre sterkt begrenset.Vedkommende er avhengig av øyeblikkelig behandling hvis sykdommen også fører til andre klager i de andre indre organene til vedkommende. Generelt kan det ikke forutsies om hestesko-nyren vil føre til redusert forventet levealder for pasienten.

Fokus er derfor på tidlig oppdagelse av sykdommen, idet hestesko-nyren ideelt oppdages direkte i livmoren. Behandling for denne sykdommen skjer bare når sykdommen påvirker visse funksjoner i kroppen. Derfor bør berørte foreldre la barna undersøke regelmessig av lege for å identifisere alle kroppsfunksjoner.

Behandlingen utføres ved en kirurgisk prosedyre, som vanligvis kjøres uten komplikasjoner og lindrer ubehaget i hestesko nyrene. Etter inngrepet bør barnet definitivt hvile og ikke anstrenge seg. Stressfulle eller fysiske aktiviteter bør også unngås. Hvis sykdommen behandles tidlig, er det vanligvis ingen komplikasjoner eller redusert forventet levealder. I noen tilfeller kan sykdommen øke risikoen for urinfartsinfeksjoner, så disse bør unngås.

Du kan gjøre det selv

Den klassiske hestesko-nyren har ofte ingen sykdomsverdi, men klassifiseres heller under de anatomiske trekkene. Mange lider har ingen klager, eller de får dem bare sent i livet. I andre tilfeller kan tilstedeværelsen av hestesko-nyren forårsake dysfunksjon. Nyrefunksjonen kan forstyrres i den grad det kan være problemer med drenering og urinering, for eksempel.

Alle som har hestesko nyre bør regelmessig sjekke hos legen sin. På denne måten kan mulige komplikasjoner identifiseres og behandles på et tidlig tidspunkt. Personer som er utstyrt med dette anatomiske trekket, kan også være spesielt oppmerksom på nyrenes helse. En livsstil som ikke overbelaster nyrene, anbefales på det sterkeste. De berørte kan for eksempel avstå fra overdreven inntak av kjøtt, spesielt veldig fettholdig kjøtt. Stimulerende midler som alkohol, koffein og nikotin bør også unngås, ettersom de fleste av disse stoffene blir filtrert ut av kroppen av nyrene. Smertestillende medisiner som hodepine medisiner eller betennelsesdempende medisiner bør også tas veldig bevisst og bare når det faktisk er nødvendig. Alle disse stoffene legger en belastning over gjennomsnittet på nyrene.

Hvis du vil ta vare på helsen din, bør du drikke mye. To til tre liter vann, te eller annen usøtet drikke har en positiv effekt på nyrefunksjonen.