Trakeal stenose

De Trakeal stenose refererer til en patologisk innsnevring (medisinsk stenose) av vindpipen (luftrøret), som er forbindelsen mellom lungene og omverdenen. Det er derfor Begrensning av luftrøret før eller siden i økende grad til pusteproblemer og ofte til smerter forbundet med puste.

Hva er trakeal stenose?

Det meste av tiden er trakealstenose assosiert med pustevansker og hoste. Trangen til å hoste bør stoppe innsnevringen av vindpipen. Ganske ofte fører dette til det motsatte: Pustemangel øker.
© 7activestudio - stock.adobe.com

I Trakeal stenose det er en stenose (innsnevring) av luftrøret (vindpipen), som gjør pusten vanskelig for pasienten. Fordi luftrøret er den eneste måten lungene kan få luft.

Dette er nøyaktig grunnen til at velfungerende pust også er ekstremt viktig - viktig for å være presis. Trakeal stenose er ikke bare smertefull, men også ofte ubehagelig eller urimelig. Imidlertid forekommer trakeal stenose bare plutselig og drastisk i svært få tilfeller.

Vanligvis bygger dette seg opp over lang tid, slik at det ofte kan gjenkjennes og beholdes i god tid. På grunn av de mange årsakene som denne sykdommen kan vise, kan den ramme mennesker i alle aldre.

fører til

En innsnevring av vindpipen eller det tekniske språket 'Trakeal stenose på den ene siden kan allerede være medfødt. Her bør du ha regelmessige forebyggende undersøkelser for å unngå alvorlige symptomer så mye som mulig.

På den annen side kan det også skyldes skader, betennelser og andre sykdommer som påvirker luftveiene. I mange tilfeller er for eksempel trakeal stenose forårsaket av arrdannelse forårsaket av betennelse og skade. Trakeal stenose blir også ofte utløst av tidligere langtidsventilasjon, ved godartet og ondartet vekst eller ved å svelge fremmedlegemer.

Derfor kan barn også bli påvirket av trakeal stenose, som enten var forårsaket helt av et for øyeblikket svelget leketøy etc., eller som en ettervirkning.

Symptomer, plager og tegn

Det meste av tiden er trakealstenose assosiert med pustevansker og hoste. Trangen til å hoste bør stoppe innsnevringen av vindpipen. Ganske ofte fører dette til det motsatte: Pustemangel øker. Et annet kjennetegn er en plystrende lyd som oppstår hver gang du inhalerer. Avhengig av hvor innsnevringen kommer fra, oppstår ytterligere klager. De kommer enten plutselig på, eller de akkumuleres over lang tid.

I det første tilfellet kiler et fremmedlegeme vanligvis strupehodet. Da er det også blødning. De berørte skal ikke undervurdere kortpustethet. Det er en øyeblikkelig livsfare fordi lungene ikke tilføres luft på noen annen måte. I mindre alvorlige tilfeller blir deler av en lunge ofte betent.

I tillegg til hoste, klager da også pasienter på slimdannelse. Det er permanent utkast. I tillegg til dette forekommer febersykdommer. I ekstreme tilfeller blir en bronkus eller vindpipe smalere. Syke mennesker føler refleks for døden. Kvinner og menn ser ut til å kveles. Noen ganger får de plutselig panikk. En til tider kraftig kvelning er karakteristisk. Det tilsynelatende fremmedlegeme skal derved løsne. Blodtrykket synker ofte kraftig. Det er fare for hjertestans hvis ingen lege blir kalt inn.

Diagnose og kurs

Avhengig av årsaken, a Trakeal stenose løpe mer eller mindre raskt og drastisk. Hvis gjenstander svelges, forekommer trakeal stenose naturlig umiddelbart og manifesteres av sterke symptomer som smerter og kortpustethet. Hvis innsnevringen ikke er akutt, vises symptomene og klagene ganske langsomt. Men hvor sakte ikke kan generaliseres. Derfor bør du absolutt oppsøke lege hvis du har pustebesvær eller pusterom.

De diagnostiserer vanligvis trakealstenose gjennom detaljerte undersøkelser av luftveiene og lungene: for eksempel gjennom røntgen- og ultralydundersøkelser samt gjennom speilbilder. Ved alvorligere klager og om nødvendig brukes ofte omfattende CT-undersøkelser i dag.

komplikasjoner

Trakeal stenose resulterer i alvorlige komplikasjoner for de berørte. Hvis en gjenstand svelges, fører det til akutt kortpustethet og etter bare noen minutter til kvelning. Samtidig oppstår vanligvis sterke smerter og panikkanfall. Umiddelbar behandling er viktig, ellers øker pustebesværet og personen som er rammet kan ikke lenger puste.

I tillegg til risikoen for kvelning, er det også risikoen for at fremmedlegemet kan gli ned i vindpipen eller spiserøret og forårsake skader. Selve trakealstenosen fører vanligvis ikke til noen akutte komplikasjoner, men kan forårsake langtidseffekter. En ikke-akutt innsnevring kan føre til kronisk oksygenmangel. Den berørte personen er mindre produktiv og lider ofte av mentale underskudd som konsentrasjonsforstyrrelser og glemsomhet.

På lang sikt kan permanent hjerneskade oppstå. Behandling med stent kan føre til personskader. Noen ganger blir hudområdet rundt stenten betent, noe som i verste fall kan føre til en infeksjon i vindpipen. Kirurgi har lignende risikoer og kan også være forbundet med problemer med sårheling og dannelse av arr.

Når bør du gå til legen?

En akuttlege må tilkalles i tilfelle akutt trakeal stenose. Den berørte personen kan ha alvorlig pustebesvær og sterke smerter. Hvis den ikke blir behandlet, er det fare for kvelning ved akutt trakeal stenose. I tillegg kan den utløsende fremmedlegemet skli inn i luftrøret eller spiserøret og forårsake indre skader. Medfødt eller ervervet trakealstenose bør også avklares av lege. Hvis typiske symptomer som kortpustethet, svelgirritasjon og slimdannelse oppstår, er dette tilfelle for legen.

Konsentrasjonsvansker og en generelt begrenset mental ytelse er typiske advarseltegn som krever undersøkelse fra lege. Den berørte personen bør oppsøke ØNH-legen eller familielegen, som kan utføre en undersøkelse og foreslå behandling. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, inkludert kvelning. Avhengig av årsaken behandles trakealstenose enten kirurgisk eller med en stent. Å utvide luftrøret er en komplisert prosedyre, og det er grunnen til at de som rammes vanligvis må oppsøke en ØNH-lege regelmessig, selv etter den første behandlingen.

Behandling og terapi

Behandler også a Trakeal stenose avhenger først og fremst av årsaken. Imidlertid er rent medikamentelle behandlinger bare gjennomførbare og nyttige i svært få tilfeller.

Ofte må du ty til kirurgiske inngrep for enda mildere symptomer og typer. Disse trenger imidlertid ikke alltid være store, og det er derfor man ikke bør utsette et besøk hos legen av frykt. For eksempel kan forstyrrende fremmed vev som vekster ofte fjernes relativt forsiktig og enkelt ved hjelp av en liten bronkoskopisk operasjon.

I tillegg, i tilfelle av mindre drastiske innsnevringer i luftrøret, brukes stenter, som utvider luftrøret. Disse inngrepene er ofte nesten smertefrie og tar bare noen få minutter. Forresten, avhengig av årsaken, kan stenter forbli på plass hele livet. I alvorlige tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med en mer omfattende operasjon.

I dette tilfellet fjernes for eksempel den berørte delen av vindpipen, og de gjenværende delene av vindpipen kobles sammen på nytt med moderne midler, og ofte med støtte fra kunstig ventilasjonsmetode. I beste fall kan en nesten spenning og smertefri original tilstand gjenopprettes.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

forebygging

En Trakeal stenose kan ikke forhindres. Bare innsnevring forårsaket av svelging kan av og til unngås med en viss grad av forsiktighet. Du bør følge spesielt med på små barn her. Imidlertid kan du alltid oppsøke lege ved de første tegnene slik at tiltak kan iverksettes i god tid.

I tillegg bør du gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser for langvarige, kroniske eller medfødte klager. På denne måten kan drastiske symptomer og dermed mer drastiske behandlingsmetoder ofte unngås.

ettervern

Etter trakeal stenosekirurgi skal pasienten kunne puste fritt. Under sykehusoppholdet blir det regelmessig kontrollert luftveiene hver dag frem til den tiende dagen etter operasjonen. I løpet av den første måneden etter klinisk utskrivning vil luftveiene fortsette å sjekkes på poliklinisk basis minst en gang i uken.

Hvis helingsprosessen er positiv, er det tilstrekkelig med seks-månedlige kontroller av luftveiene fra den andre måneden etter klinisk utskrivning. Små arr forblir på pasientens nedre nakke. Det er fornuftig å ta et antibiotikum umiddelbart etter operasjonen. De naturlige forsvarene i kroppen kan støttes på denne måten.

Ytterligere medisiner er vanligvis ikke nødvendig for å helbrede det kirurgiske såret. En inhalasjonsbehandling kan fremme helingsprosessen. Innånding har en dekongestant effekt på lungevevet irritert av operasjonen. Eksisterende smerter kan lindres på denne måten. Inhalasjonsbehandlingen bør fortsettes i minst en måned.

Etter det kliniske oppholdet anbefales oppfølgingsbehandling i en spesiell klinikk. Trakealstenose anses å ha fullstendig leget så snart luftveiene er fullt funksjonelle. I enkelttilfeller kan luftrøret smalere igjen under helingsprosessen. En permanent trakeotomi kan være nødvendig. Ettervernet fokuserer deretter på rehabiliteringstiltak med fokus på "Å leve uten hjelp utenfra".

Du kan gjøre det selv

Behandlingen av trakeal stenose kan støttes av forskjellige tiltak. Etter intubasjon må pasienten komme seg etter anestesi. Legen sjekker jevnlig hjerterytmen og pustefrekvensen for å oppdage komplikasjoner tidlig.

En endring i kostholdet er et utfyllende tiltak. Bare lette matvarer som ikke irriterer vindpipen, kan konsumeres. Kald, varm eller krydret mat bør unngås. På samme måte alkohol, kaffe eller nikotin. Hvis smertene vedvarer, er det best å oppsøke lege.

Trakeal stenose er en alvorlig tilstand som vanligvis er assosiert med begrensninger. Ingen anstrengende idretter skal utøves før innsnevringen fjernes, da det er fare for kortpustethet. I tillegg bør vindpipen ikke belastes i tillegg av luksusmat eller medisiner.

Etter en trakeostomi, bør oppmerksomhet rettes mot smerter, trykk eller halsbrann, da dette er typiske symptomer som indikerer en komplikasjon. Hvis det er tegn på infeksjon eller skade, bør legen konsulteres raskt. Blødning og tap av luftveiene er hovedproblemene. I beste fall overvåkes pasienten også mens han sover de første dagene og ukene.