Celiac bagasjerommet

Av Celiac bagasjerommet er en uparslet arteriestamme som oppstår mot fronten av magen (ventralt) fra bukdelen av aorta fremdeles over de sammenkoblede nyrearteriene.

Etter noen centimeter forgrenes den i ytterligere tre arterier, som forsyner forskjellige bukorganer og en del av mesenteriet med arterielt, oksygenrikt blod. Siden cøliaki-bagasjerommet oppstår rett under passasjen til aorta gjennom mellomgulvet, kan den arterielle bagasjerommet påvirkes av kompresjon, Dunbar-syndromet.

Hva er cøliaki bagasjerommet?

Celiac bagasjerommet er en vanlig arteriell stam som oppstår ventralt (på magen) som en uparret gren fra abdominal aorta på nivået med den tolvte thoraxvirvelen under den aortiske passasjen gjennom mellomgulvet (hiatus aorticus).

Etter noen centimeter forgrener foreldearterien seg i de tre arteriene, miltarterien, venstre gastrisk arterie og den vanlige leverarterien. Området med forgreningen i tre arterier er også kjent som Hallers stativ eller tripus celiacus. De tre forgrenende arteriene forsyner magerorganene lever, bukspyttkjertel (bukspyttkjertelen), mage, milt, tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) og det tilhørende mesenteriet (mesenteri) med friskt, oksygenrikt blod. Enhver funksjonsfeil i cøliaki bagasjerommet kan øyeblikkelig være livstruende.

Anatomi og struktur

Hallers stativ i cøliaki-bagasjerommet fortjener spesiell oppmerksomhet, ettersom den "normale" forgreningen i de tre ovennevnte arteriene direkte i stativet bare er til stede hos anslagsvis 55 til 62 prosent av menneskene. I de resterende tilfellene med en statistisk relevant klynge er det mer enn ti forskjellige avvik.

For eksempel setter anatomisten Hellmuth Michels frekvensen av variantene II og III på henholdsvis 10 og 11 prosent. Variant II er den anatomiske særegenheten at den vanlige leverarterien ikke oppstår direkte fra stativet, men fra venstre abdominalarterie, venstre gastrisk arterie. Variant III oppstår når høyre gastrisk arterie, dextra gastrisk arterie, ikke stammer fra den vanlige leverarterien (vanlig leverarterie), men snarere fra den overordnede mesenteriske arterien, som er en egen gren fra abdominal aorta.

Andre anatomiske anomalier med en bemerkelsesverdig frekvens på 7 til 8 prosent, slik som variantene VI og VII, tilsvarer normal anatomi, hver med en ekstra leverarterie. Veggstrukturen i cøliaki stammen tilsvarer strukturen til andre store arterier. De tre vegglagene tunica intima, tunica media og tunica externa kan skilles fra innsiden til utsiden. Tunika interna eller interna består av et enlags endotel etterfulgt av løs bindevev, som er separert fra mediet med en elastisk membran.

Tunikaen eller mediene består hovedsakelig av ringformede og skrå glatte muskelceller samt elastisk bindevev og kollagenfibre. En meget elastisk membran skiller mediet fra tunica-ytre, som er dannet fra bindevev og krysses av "tilførselsledninger" som blodkar og nerver.

Funksjon & oppgaver

Hovedfunksjonen til bukhullstammen, som cøliaki-bagasjerommet også kalles, er å videresende det oksygenrike blodet til de tre arteriene som i normal anatomi oppstår fra bukhulen. De tre arteriene forsyner de tilkoblede organer i bukhulen via ytterligere grener og grener.

Veggene i bukhullstammen tilsvarer strukturen til de store elastiske arteriene nær hjertet, slik at de også er aktivt involvert i å jevne ut de systoliske blodtrykkstoppene og samtidig er involvert i å opprettholde diastolisk blodtrykk gjennom vasokonstriksjon under diastol, hvilefasen i de to hjertekamrene. Det diastoliske "gjenværende blodtrykk" er ekstremt viktig for å forhindre at de smale arteriolene og kapillærene faller sammen og den påfølgende irreversible klistringen av veggene.

De glatte muskelcellene i bagasjerommet i bukhulen er avhengige av signaler fra baroreceptorene i de to halspulsårene fordi det ikke er trykksensorer i tarmseksjonen i blodomløpet. Celiac bagasjerommet tar på seg en del av den såkalte Windkessel-funksjonen til de store arteriene nær hjertet for å jevne ut strømmen av blod på blodårens arterieside.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

En av de viktigste sykdommene eller klagene relatert til bukhulen stammer fra en mekanisk hindring av blodstrømmen. Fenomenet, kjent som Celiac Truncus Compression Syndrome eller Dunbar Syndrome, skyldes vanligvis en mindre abnormitet i det mediale bueformede leddbåndet eller en litt forskjøvet opprinnelse av bukstammen.

Vevsbåndet, som normalt løper over arterie-bagasjerommet og styrker kanten av aortakanalen (hiatus aorticus) gjennom mellomgulvet, kan delvis klemme seg fra bukhulen og også den celiac ganglion som ligger på den, slik at en ekstra nervekompresjon oppstår. Symptomer som trangt magesmerter, kvalme og fordøyelsesbesvær avhenger av graden av hindring for blodstrømmen. Symptomene spenner derfor fra mindre klager til alvorlige og uutholdelige smerter og livstruende tilstander. I nærvær av et kronisk kompresjonssyndrom er det også sekundær skade på organene som normalt tilføres av den klemte arterien eller arteriene.

I noen tilfeller der andre arterier, for eksempel den overordnede pankreas-moduodenale arterien, fungerer som en erstatningsarterie, kan de for høye kravene som stilles til "erstatningsarterien" føre til at det dannes aneurismer, noe som kan føre til farlig indre blødning. I sjeldne tilfeller er det observert en isolert disseksjon som krever behandling i området av cøliaki. Dette betyr at blod siver inn mellom det indre vegglaget, tunica intima og tunica-mediet, noe som kan forårsake betydelig ubehag. De fleste disseksjoner er forårsaket av tårer i intima eller skader.