En mekanisk ventilator er en enhet som pumper luft inn i lungene til en person med alvorlig åndedrettssvikt. Luften i en ventilator har ofte en høyere andel oksygen enn romluft.
COVID-19 kan forårsake luftveissymptomer som hoste, pustevansker og kortpustethet. I alvorlige tilfeller kan det føre til en livstruende tilstand som kalles akutt respiratorisk nødsyndrom.
Ventilatorer kan være livreddende for personer med alvorlige luftveissymptomer. Omtrent 2,5 prosent av personer med COVID-19 vil trenge en mekanisk ventilator.
Fortsett å lese mens vi forklarer hvordan ventilatorer brukes til å hjelpe mennesker med alvorlige COVID-19 symptomer.
Hvordan ventilatorer behandler mennesker med COVID-19
COVID-19 er navnet på tilstanden forårsaket av et virus kalt SARS-CoV-2, som dukket opp i slutten av 2019. Det faller inn i en gruppe virus som kalles coronavirus. Det finnes hundrevis av typer koronavirus, men bare syv er kjent for å påvirke mennesker.
Fire av disse virusene forårsaker mild sykdom, men tre kan forårsake potensielt alvorlige luftveisinfeksjoner:
- alvorlig akutt luftveissyndrom (SARS)
- Midtøsten respiratorisk syndrom (MERS)
- coronavirus sykdom 2019 (COVID-19)
Viruset som forårsaker COVID-19 kan komme inn i kroppen din gjennom nese, munn eller øyne. Når den kommer inn i kroppen din, kan den jobbe seg frem til lungene, der det antas å invadere epitelceller som strekker luftveiene.
Betennelse forårsaket av infeksjonen kan forstyrre lungene dine i å fjerne væske og rusk. Denne opphopningen kan føre til hypoksemi, noe som betyr at kroppen din blir fratatt oksygen.
En ventilator har den livreddende oppgaven å støtte lungene. Disse maskinene kan gi luft med forhøyet oksygeninnhold og skape trykk i lungene for å hjelpe deg med å puste. De hjelper også med å fjerne karbondioksid og balansere blodets pH-nivå.
Hvordan mekanisk ventilasjon fungerer
Mekaniske ventilatorer er koblet til et rør som går ned i halsen. De brukes ofte på intensivavdelinger på sykehus for å hjelpe mennesker med alvorlige COVID-19 symptomer. Imidlertid har mange sykehus fått mangel.
Disse ventilatorene hjelper lungene dine ved å opprettholde optimalt lufttrykk og gi lungene oksygen. Ventilatoren kan enten delvis eller helt ta over pusteprosessen for deg.
Mekaniske ventilatorer kan være avgjørende i situasjoner der du ikke klarer å puste tilstrekkelig alene. De er ikke en kur mot COVID-19, men de kan støtte kroppen din mens den bekjemper infeksjonen.
Vanligvis får du et beroligende middel. I alvorlige tilfeller av akutt åndedrettssyndrom blir du dypt bedøvet. Du er sannsynligvis i en tilstand av forvirring når du er i ventilator, og et beroligende middel kan forhindre at du skader deg selv hvis du prøver å fjerne røret.
Hvor alvorlig blir det å sette på en ventilator?
I løpet av den første bølgen av COVID-19 ble om lag 75 prosent av personene som ble innlagt på avdelinger for kritisk omsorg plassert i en mekanisk ventilator. Nå er frekvensen bare omtrent halvparten av det, siden medisinsk fagpersonell har mer kunnskap om hvordan man best kan behandle sykdommen.
Å bli satt på en ventilator regnes som en høyrisikoprosedyre på grunn av potensielle komplikasjoner. Det setter også helsepersonell i fare ved å utsette dem for viruset.
En av de vanligste komplikasjonene ved å bruke en mekanisk ventilator er lungebetennelse, siden pusteslangen lar bakterier og virus lett komme til lungene. Lungebetennelse er en infeksjon i lungene.
Personer med ventilatorer har også en forhøyet risiko for å utvikle sinusinfeksjoner.
Andre komplikasjoner inkluderer:
- atelektase (manglende evne til å utvide lungene helt)
- kutt i leppetungene, halsen eller luftrøret
- væskeoppbygging i lungene
- lungeskader
- svakhet i puste muskler
- kollapset lunge
- stemmebåndskade
- flisetann
Hvor lenge blir personer med COVID-19 i ventilator?
Hvor lang tid du trenger å være i en ventilator, avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din og hvor lang tid det tar deg å puste alene. Det kan bare være noen få timer, eller det kan være så mye som 2 eller 3 uker, eller enda lenger.
En studie publisert i august 2020 fant at to små grupper av mennesker som ble tatt opp på en ICU for COVID-19, brukte en gjennomsnittlig tid på 7,97 og 9,85 dager på en mekanisk ventilator.
Hvordan kommer du av en ventilator?
Prosessen med å komme av en ventilatorbruk kan ta fra dager til måneder. Du vil gradvis avvenne ventilatoren når du kan puste på egen hånd.
I begynnelsen kan en helsepersonell sakte redusere andelen oksygen i luften som ventilatoren skyver i luftveiene. Når respiratoren gir deg minimal støtte, vil en helsepersonell prøve å la deg puste på egenhånd og deretter fjerne pusten.
Musklene dine kan være svake etter å ha fått støtte fra ventilatoren, og det kan trenge litt tid å bli sterkere før du er klar til å gå av. Hvis du ikke klarer å puste alene uten ventilatoren, vil helsepersonell feste den på nytt, og du vil prøve igjen på et fremtidig tidspunkt.
Generelt, jo lenger du er i en ventilator, desto langsommere blir avvenningsprosessen.
Opptil 60 prosent av personer med COVID-19 må gå tilbake i en ventilator 24 til 48 timer etter avvenning.
Hva sier forskning om COVID-19-utvinning etter bruk av ventilator?
Hvis noen trenger å gå i en ventilator, betyr det at de har alvorlige symptomer på COVID-19. Når sykdommen har kommet til det punktet at en person trenger ventilator, er den ofte dødelig.
Den nåværende overlevelsesraten for personer som trenger å bruke en ventilator, varierer mye mellom studiene.
En studie fra januar 2021 forsøkte å beregne dødsraten blant 57.420 mennesker over hele verden som trengte å gå på en mekanisk ventilator på grunn av alvorlige COVID-19 symptomer.
Forskerne anslår at dødsraten kan være alt fra 43 til 64 prosent. Dødsraten ble estimert til å være 47,9 prosent hos personer under 40 år og 84,4 prosent hos personer over 80 år.
Forskere fortsetter å se på når den beste måten å implementere ventilatorer i COVID-19-behandling. Noen sykehus får mangel på ventilatorer, så forskere ser på om betennelsesdempende medisiner i noen tilfeller kan være en effektiv alternativ behandling.
Ta bort
COVID-19 kan føre til alvorlige luftveissymptomer og manglende evne til å puste inn tilstrekkelig mengde oksygen. En ventilator kan bidra til å redde livene til noen mennesker med COVID-19 ved å støtte lungene til kroppen deres kan bekjempe viruset.
Ventilatorer har også risiko som lungebetennelse eller lungeskade. Forskere fortsetter å finne ut den beste tiden å starte og avslutte ventilatorbehandling hos personer med alvorlig COVID-19.