Fremre korsbånd rive

Funksjonen til det fremre korsbåndet er å stabilisere kneleddet. Den støtter rotasjonsbevegelsene og bevegelsen fremover. Er dette fremre korsbånd revetslik at kneet blir ustabilt. Videre kan følgeskader på brusk og meniski oppstå.

Hva er en fremre korsbånd?

Effekten av kraft kan rive korsbåndet. Den kan rives eller rives helt. En fremre korsbåndstråling forekommer hver for seg eller er en del av en større kneskade.

På grunn av sprekken er kneet smertefullt hovent og mobiliteten er begrenset. En følelse av ustabilitet og usikkerhet utvikler seg. Det skadede korsbåndet kan føre til knekkende hendelser. Vanligvis skiftes deretter låret og underbenet mot hverandre på en ukontrollert måte.

For noen pasienter oppstår klagene først senere, med permanent stress. Typisk er den fremre korsbåndstranden ofte en idrettsskade. Treningsintensive idretter med mange retningsendringer kan føre til et korsbåndbrudd.

fører til

Den vanligste årsaken til en fremre korsbåndstrå er ekstrem vridende traumer til kneleddet. Denne rotasjonen i leddet med korsbenet kan være flere skader på kneet.

I tillegg til den fremre korsbåndets rift, kan det oppstå skade på kollaterale leddbånd og andre tilhørende skader på brusk og menisk. En fremre korsbåndstråling oppstår alltid av en uvanlig overbelastning og kraft på kneleddet. Den ble deretter strukket, bøyd eller vridd ekstraordinært. En fremre korsbåndstråling trenger ingen ytre påvirkninger. Det kan oppstå når lårbenet tvangsstrekkes.

Siden veldig sterke krefter er nødvendige, kan tidligere skader ofte spille en rolle. Korsbåndet kan ha blitt revet i lang tid, eller brusk kan bare være til stede i en degenerert form. Selv et slag foran kan rive fremre korsbånd. Fotball, ski eller kampsport er kjent for å forårsake slike skader.

Den "ulykkelige triaden", en uheldig kombinasjon av tre typer skader, oppstår også ofte. I tillegg til det fremre korsbåndet påvirkes også det indre kollaterale leddbåndet og den indre menisken i kneet.

Symptomer, plager og tegn

En fremre ruptur av korsbåndet er vanligvis forbundet med betydelig og langvarig smerte som vedvarer selv når pasienten er i ro. I de fleste tilfeller kan berørte personer selv diagnostisere et korsbåndbrudd, siden normal bevegelse ikke lenger er mulig. Selv de minste bevegelsene forårsaker store smerter, så et besøk til legen bør ikke utsettes.

En eksisterende korsbåndstråling kan bare gjenopprettes med passende behandling og omsorg. I mange tilfeller er kirurgi til og med mulig for å sikre full og rettidig bedring. Imidlertid, hvis du gir avkall på et besøk til legen på dette tidspunktet, må du forvente et mye vanskeligere forløp av sykdommen.

Under visse omstendigheter kan permanente følgeskader oppstå som ikke kan utbedres i ettertid. I mange tilfeller er det alvorlig hevelse rundt det berørte kneet. Disse hevelsene kan oppfattes med det menneskelige øyet uten problemer.

Når en slik hevelse oppstår senest, bør en passende lege konsulteres umiddelbart. Følgende gjelder: En fremre korsbåndbrudd må alltid behandles av en lege, medisiner eller til og med på inneliggende omgivelser. Ellers vil det være betydelige komplikasjoner som ikke kan løses så raskt.

Diagnose og kurs

En grundig klinisk undersøkelse er veldig viktig for den nøyaktige diagnosen av en fremre korsbåndståre. En dyktig lege skal ikke bare finne sprekken. Videre er graden av ustabilitet også veldig viktig.

En første mistenkt diagnose kan stilles med bevegelsestester. Undersøkelsen er imidlertid vanskeligere fordi kneleddet ofte ikke kan beveges fullt ut i en fremre korsbånd. Legen er avhengig av at pasienten beskriver ulykken så presist som mulig. For å få et mer nøyaktig bilde, kan legen punktere kneleddet.

For å gjøre dette, stikker han det bøyde kneet med en nål. Den tilbaketrukne væsken undersøkes deretter nøye. Det bestemmes om det er indikasjoner på en leddbåndskade. Magnetic Resonance Imaging (MRI) gir sikkerhet for om det virkelig er en fremre korsbånd. Det synliggjør fremre korsbånd og avslører også tilhørende skader.

Forløpet av sykdommen påvirkes av pasientens alder, fysisk aktivitet og diagnosetidspunktet eller starten av den aktuelle terapien. Hvis den fremre korsbåndsrivningen blir behandlet konservativt eller kirurgisk, er det gode muligheter for å gjenvinne full funksjonalitet. Benmuskulaturen må imidlertid trenes godt på lang sikt.

komplikasjoner

Hvis en fremre korsbåndstråling behandles omgående, er det vanligvis ingen store komplikasjoner. Imidlertid med utilstrekkelig fysioterapi og hos eldre pasienter, kan et brudd føre til for tidlig leddslitasje. Slitasjegikt resulterer i kroniske smerter, begrenset bevegelighet og andre komplikasjoner.

Problemer kan også oppstå under korsbåndskirurgi. I noen tilfeller forekommer for eksempel blødning, leddinfeksjoner, trombose eller skader på nerver, muskler eller kar. Postoperative komplikasjoner kan heller ikke utelukkes. Noen ganger, etter korsbåndets operasjon, forekommer bevegelsesbegrensninger eller løsningen av transplantatet.

I enkelttilfeller oppstår meniskskader eller et brudd i kneskålen. Permanent ustabilitet beholdes bare i unntakstilfeller. Det er alltid visse risikoer og bivirkninger forbundet med å ta smertestillende medisiner.

I tillegg til typiske symptomer som hodepine eller hudirritasjoner, kan det sjelden oppstå en allergisk reaksjon på stoffet. Hvis stoffet tas over en lengre periode, blir de indre organene, spesielt nyrene, leveren og hjertet, stadig mer stresset. Noen ganger utvikler avhengighetsskapende atferd eller pasienten opplever abstinenssymptomer etter abstinensen.

Når bør du gå til legen?

En lege bør konsulteres dersom ujevnheter i helse oppstår etter en svingbevegelse, en ulykke eller en kraft på kneet. Hvis det er klager i kneområdet etter overdreven belastning, anbefales det også å avklare klagene. Det kreves ikke lege hvis symptomene lindres i løpet av få minutter eller innen en halv time. I disse tilfellene bør tilstrekkelig lettelse og hvile finne sted. Hvis symptomene er frie etter kort tid, er det ikke lenger behov for handling.

Imidlertid, hvis kneet ikke lenger kan belastes som vanlig til tross for tilstrekkelig hvile, hevelse utvikler seg eller leddbevegelsen ikke lenger kan utføres som vanlig, er en legekonsultasjon nødvendig. Uregelmessigheter i bevegelse eller manglende evne til å bevege seg bør undersøkes og behandles. Smerter, misfarging av huden og en følelse av ubehag når du bare utfører små bevegelser indikerer et problem med leddet. En lege må konsulteres for å avklare omfanget. Hvis utseendet på foten allerede er assosiert med ubehag, trenger personen som blir berørt legehjelp. Symptomene skal forstås som advarselssignaler fra organismen. For å unngå ytterligere komplikasjoner, bør det ikke legges ytterligere stress på kroppen.

Behandling og terapi

Det første terapeutiske tiltaket i tilfelle en fremre korsbåndbrudd er å stabilisere leddet. Rett etter ulykken må benet beskyttes og heves. Videre er kjøling fornuftig og påfører et trykkbånd. For smertene kan en lege foreskrive forskjellige smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner eller til og med injisere dem direkte.

Kuldeterapi og fysioterapi brukes som konservative terapimetoder. Den nøyaktige behandlingsformen avhenger av omfanget av den kliniske og subjektivt opplevde ustabiliteten. Hvis pasienten har et lavt nivå av stress og ustabilitet, kan en ikke-kirurgisk behandlingsprosedyre være tilstrekkelig. Spesiell styrke- og koordinasjonstrening for det berørte kneet anbefales.

For veldig bevegelsesintensive pasienter, barn og unge, anbefales en fremre korsbåndskifte, en kirurgisk prosedyre. På denne måten kan tilbakevendende knekkende hendelser og følgeskader unngås. En operasjon kan bare utføres etter en periode med hvile, når kneet er helt hovent igjen.

Under en operasjon erstattes det revne fremre korsbåndet av kroppens eget senetransplantat. De indre hamstringsene brukes ofte til dette. Generelle kirurgiske risikoer eksisterer, men er svært sjeldne med denne metoden.

forebygging

For å forhindre brudd i et fremre korsbånd er det fornuftig å varme opp musklene grundig før noen sportslige aktiviteter. Koordineringsøvelser anbefales også. Andre forebyggende tiltak inkluderer veltrente benmuskler, forsvarlig atletisk atferd og egnet sportsutstyr.

Hvis det fremre korsbåndet behandles kirurgisk, trenger det innsatte transplantatet flere måneder til det har vokst godt inn i beinet. Idrettsutøvere må derfor vente rundt seks måneder før de får full belastning av det berørte kneet igjen.

ettervern

Oppfølgingsbehandlingen av et operert korsbånd starter umiddelbart etter operasjonen. Pasienten skåner og kjøler ned kneet for å motvirke hevelse og smerte. Forlengelsen av kneet er også viktig, og det er derfor en motorisert skinne vanligvis brukes. Den beveger seg og strekker leddet på en passiv måte.

Vi anbefaler også å bruke en knestag i opptil seks uker. Det sikrer at kneet ikke kan bøye seg mer enn 90 grader i løpet av denne perioden. I de første ukene med rehabilitering er belastningen og omfanget av øvelsene tilpasset den nåværende knetilstanden. Først og fremst styrkes lårmusklene som kneforlengere og knefleksorer, noe som er ekstremt viktig for stabiliteten i kneet.

Til å begynne med får pasienten bare anspente og slappe av musklene. I det videre kurset gjør han også knebøy. Bruken av et sykkelergometer, en benpress eller ytelsen til aqua jogging anses som fornuftige treningstiltak. Pasienten lærer av fysioterapeuten hvilke individuelle tiltak som er best egnet for ham.

Du kan gjøre det selv

Hvis det er mistanke om en fremre korsbåndbrudd, må det berørte beinet først immobiliseres og skånes. Kaldt pakke eller isspray hjelper mot smerten og hevelsen. Da må det berørte beinet stabiliseres med en bandasje. I tillegg må det avtales lege.

Umiddelbart etter operasjonen, kjølig ned og ta vare på deg selv. Passiv strekking av leddet oppnås ved hjelp av en motorisert skinne. Det viktigste selvhjelpstiltaket er vanlig fysioterapi. En fysioterapeut må følge med hele oppfølgingsbehandlingen slik at intensiteten på treningen kan tilpasses den nåværende tilstanden i kneet.

Så snart den fremre korsbåndets tåre stort sett har leget, kan du begynne forsiktig trening, for eksempel svømming eller jogging i vann. Det er viktig å unngå overdreven stress. For å fremme muskelkoordinering anbefales også koordinasjonsøvelser 15 til 25 dager etter operasjonen, som kan utføres uavhengig etter en medisinsk introduksjon. Blodsirkulasjonen i det berørte leddet stimuleres av kalde og varme dusjer og avslappede bevegelser.

Til slutt er det viktig å unngå ukontrollerte bevegelser. Samtidig må et antiinflammatorisk kosthold følges. Menyen inneholder friske grønnsaker, fisk og mettet fett, mens hvete bør erstattes av hirse eller havre.