Gag refleks

Av Gag refleks er en beskyttelsesrefleks som er ment å forhindre at fremmedlegemer eller væsker utilsiktet kommer inn i luftveiene, gjenstander som er for store eller f.eks. B. ekstremt bitter mat svelges. Refleksen utløses ved å berøre basen på tungen og / eller den myke ganen, spesielt palatalbuerne. Gagrefleksen utføres ved en sammentrekning av musklene på baksiden av halsen.

Hva er gagrefleksen?

Gag- eller gagrefleksen tjener til å beskytte luftveiene og mageveiene mot tilfeldig penetrering av fremmedlegemer. Når det gjelder luftrøret, forhindrer refleksen at et fast legeme kommer inn. Formålet med spiserøret er å forhindre inntak av en stor gjenstand eller veldig bitter eller bortskjemt mat som kan indikere gift.

Gagrefleksen tilordnes kategorien fremmede reflekser eller multisynaptiske reflekser fordi utløseren til refleksen ikke også er effektoren. Refleksen utløses ved å berøre basen på tungen og / eller den myke ganen (myk ganen), men ikke ved å berøre uvulaen. Utførelsen gjøres imidlertid av musklene på baksiden av halsen.

Vagusnerven og glossopharyngeal nerven er involvert i utførelsen og koordineringen av refleksen. Den glossopharyngeale nerven er også kjent som den 9. kraniale nerven, som i tillegg til somatosensitive nervefibre hovedsakelig bærer visceromotoriske og viscerosensitive fibre. Vagusnerven er den 10. kraniale nerven og er også sammensatt av blandede somatosensitive, viscerosensitive og motoriske fibre.

Funksjon & oppgave

En av de viktigste funksjonene og oppgavene til gagrefleksen er å beskytte vindpipen mot fremmedlegemer eller mot hindring og dermed mot kvelning. Samtidig beskyttelse mot utilsiktet inntak av store gjenstander og bortskjemt eller veldig bitter mat, som kan være giftig, er også en av refleksens viktigste oppgaver.

Refleksen er vanligvis så sterk at den fungerer selv når den er bevisstløs og til og med brukes som en av flere tester for å bestemme hjernedød.

I tillegg til å utløse gagrefleksen gjennom mekanisk-fysisk kontaktstimulering av den myke ganen eller tungenes base, kan refleksen også genereres mentalt gjennom følelser av avsky. I motsetning til den medfødte “mekaniske” triggeren til refleksen, erverves avsky gjennom erfaring og ideer.

Tradisjonelle matforbud eller gjentatte negative erfaringer med inntak av visse matvarer kan føre til en sterk motvilje mot produksjonen av gagrefleksen med oppkast.

Hvis synet av bestemt mat utløser en følelse av avsky, kan følelsen av smak også utløse gagrefleksen hvis den "motbydelige" maten mat tilfeldigvis kommer i munnen og bare smaksløkene merker det.

Også fobier, f.eks. B. en edderkoppfobi, som faktisk utløses av frykt, kan forårsake en gagrefleks. I en større forstand tjener refleksen derfor ikke bare til å beskytte mot kvelning og å beskytte mot mekaniske farer for spiserøret og mageveien, samt å beskytte mot mulig forgiftning, men også til å servere visse matvarer som er underlagt et sosialt tabu. unngå. Gagrefleksen har dermed også en viktig sosial komponent.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Det vanligste problemet forbundet med gagrefleks er overfølsomhet. Det manifesterer seg i kommende undersøkelser av munn og svelg eller i tannbehandlinger der gagrefleksen oppstår og er ubehagelig og irriterende for begge sider, pasient og lege. Overfølsomheten av refleksen kan være så sterk at synet av instrumentet som må settes inn i munnhulen kan utløse kvalme.

En annen lidelse i gagrefleksen kan ha forskjellige årsaker. Rent anatomiske forandringer i svelget kan være årsaken til en funksjonsfeil i refleksen eller nevrale problemer som påvirker 9. og 10. kraniale nerver.

Nevrale problemer kan f.eks. B. på grunn av en ulykke med en lesjon av den 9. eller 10. kraniale nerven, på grunn av et hjerneslag eller en nervøs sykdom.

Den glossopharyngeale nerven, som er involvert i dannelsen av gagrefleksen, kan utløse det som er kjent som en glossopharyngeal spasme. Det er en krampe i halsmuskulaturen, som også er ansvarlig for gagrefleksen. En slik spasme kan utløses av en rabies- eller stivkrampeinfeksjon, hvorved stivkrampe og botulinumtoksiner kan lamme nerven fullstendig.

Et tredje kompleks av årsaker til en forstyrrelse i gagrefleksen ligger i psykologiske lidelser som kan føre til overfølsomhet. I denne sammenheng er det en klassisk kondisjonering av refleksen i en tannlegepraksis, når en pasient z. B. en sterk gagrefleks ble utløst av en noe ufølsom håndtering av et avtrykkskuff med for mye avtrykkmateriale, som pasienten ikke lenger kunne undertrykke. Når det gjelder tilsvarende sensitive pasienter, kan dette være tilstrekkelig for kondisjonering, dvs. styrke refleksen.

Hyppig passiv eller aktiv utløsning av refleksen kan føre til en desensibilisering eller fullstendig stillstand. Et klassisk eksempel er personer med bulimi som ofte bruker gagrefleksen for å kaste opp.

En målrettet desensibilisering på psykologisk basis under veiledning av en terapeut for å gi gagrefleksen tilbake til et "normalt nivå" kan være nyttig. Hvis det lykkes, vil dette forhindre at tannbehandling eller behandling som har med munnen og halsen å gjøre, blir et problem med behovet for å roe seg ned med et beroligende middel eller til og med behovet for en kort bedøvelsesmiddel. Målrettet akupunkturbehandling kan også brukes med hell for desensibilisering.