Ved a Fødselsarrest det er ingen ytterligere åpning av livmorhalsen eller barnet kommer inn i mors bekken. Endringer i stilling, avslapningsøvelser eller en spasertur er ofte nok til å få stillstanden til ende. Hvis dette ikke er nok, festes et prevensjonsmiddel eller utføres et keisersnitt.
Hva skal jeg gjøre hvis det ikke fungerer
EN Fødselsarrest oppstår når arbeidskraften ikke går fremover i flere timer. Det er ingen klar definisjon av den nøyaktige varigheten av stillstanden. Diagnosen er stort sett etter den behandlende legens skjønn. Hvorvidt det er fødselsarrest, avhenger også av de respektive omstendighetene.
En sentral faktor er om kvinnen allerede har født barn. I tillegg må det tas hensyn til om pasienten har fått epidural anestesi (PDA). I utgangspunktet antas en fødselsarrest hvis en første gang kvinne uten PDA ikke viser noen fremgang i utvisningsfasen etter to timer.
Med PDA er den øvre tidsgrensen tre timer. For en kvinne som allerede har født et barn, er den øvre grensen to timer uten PDA eller en time uten PDA. Moren og barns helse spiller også en rolle. Så lenge begge har god helse, kan du vente på en midlertidig fødselsarrest. Som en grov retningslinje, bør fødselen til en første gangs mor ikke ta lenger enn 24 timer.
Årsaker til fødselsarrest
Fødselsarrest kan ha forskjellige årsaker. Det skilles mellom stillstand i åpningsfasen og utvisningsfasen. Hvis det er stillstand i åpningsfasen, åpnes ikke livmorhalsen lenger. Mulige årsaker er svake sammentrekninger og et fosterhode som er for stort for mors bekken.
I tillegg kan det være en såkalt holdningsanomali; barnets plassering i bekkenet er ugunstig for fødselsprosessen. En annen mulig årsak er cervical dystocia, en lidelse i løpet av fødselen som vanligvis er assosiert med dårlig arbeidskraft. En fødselsarrest i utvisningsfasen betyr at barnets hode ikke kan trappe ned selv om livmorhalsen er åpen.
En vanlig årsak her er svakhet i arbeidskraften. Denne komplikasjonen kan også oppstå hvis barnet er for stort. Kvinnen som føder kan også være for utmattet til å ta en aktiv rolle under fødselen og til å følge jordmorens instruksjoner. En PDA kan undertrykke trangen til å trykke, noe som fører til stillstand i utvisningsfasen. Psykologiske årsaker som frykt kan også være underliggende.
Hvordan viser en fødselsarrest?
Det viktigste symptomet på denne arbeidskomplikasjonen er mangelen på fremgang i arbeidskraft. Hvis fødselen tar lang tid, blir livmorsmusklene svekket og overstrukket. Nøyaktig fra hvilket tidsrom uten fremgang det er stillstand er ikke spesifisert og avgjøres fra sak til sak.
I utgangspunktet begynner ikke fødsel før sammentrekningene er sterke og regelmessige nok til å åpne livmorhalsen. Ikke sjelden fører en fødselsarrest til en betydelig forlengelse av fødselen, hvorved berørte kvinner blir utmattet etter noen timer. I denne situasjonen er de noen ganger ikke lenger i stand til å hjelpe aktivt med fødselen. Generelt sett er imidlertid denne komplikasjonen ikke farlig så lenge mor og barn er trygge.
Når blir fødselen "kansellert"
Diagnostikk er ofte vanskelig ettersom hver fødsel er unik. Selv med lengre faser uten fremgang, er det ikke automatisk en fødselsarrest som må behandles. Hvis moren fortsatt har nok styrke og hvis barnet ikke er i fare, taler ingenting mot en spontan fødsel. Leger diagnostiserer vanligvis stillstand etter to til fire timer uten å åpne livmorhalsen eller migrere barnet inn i bekkenet.
Hva skal jeg gjøre hvis det ikke fungerer
Behandlingen er basert på mors behov og årsaken til fødselsarrest. Hvis kvinnen som føder er engstelig og anspent, kan et avslappende bad hjelpe i mange tilfeller. I tillegg kan å endre fødselsposisjonen eller skifte side med noen få minutter fremme fødselen.
Bevegelse under fødsel er viktig fordi det lar hodet tilpasse seg riktig til fødselskanalen. Hvis fødselen stopper, anbefales det en kort spasertur med noen, da dette øker arbeidsaktiviteten. P-piller brukes når alle tiltak for å oppmuntre til arbeidskraft ikke lykkes.
Allerede før fødselen kan det lønne seg å oppsøke en spesialisert fysioterapeut for å lindre eventuell muskelspenning i bekkenet. Slike blokkeringer er ikke sjelden årsaken til stopp i fødselen. I tillegg er en fødselsklasse viktig for å lære avslapningsteknikker.
Et keisersnitt er nødvendig hvis ingen tiltak er effektive og barnets eller mors helse er i fare. Hvis barnet har sklidd langt ned i bekkenet, bør en keisersnitt kun vurderes i en nødsituasjon. I slike tilfeller er fødsel ved hjelp av en sugekopp eller pinsett assosiert med færre komplikasjoner.
Keisersnitt som en siste utvei
Ofte kan ikke en fødselsarrest forhindres. En sonografisk undersøkelse kan diagnostisere et misforhold mellom bredden på mors bekken og størrelsen på fosteret. Hvis uforholdsmessigheten er veldig stor, kan ingen naturlig fødsel finne sted. En ultralydundersøkelse kan også avdekke en feiljustering av barnet.
Hvis barnet ikke lenger roterer før fødselen, er vanligvis et keisersnitt nødvendig. Et sunt kosthold og tilstrekkelig trening er spesielt viktig under graviditet. Fødselsarrest er mindre sannsynlig hvis kvinnen trener regelmessig under graviditet.
.jpg)
.jpg)
