Achillodynia

Konstante overdreven krav til idrett kan føre til smerter i akillessenen over tid. De Achillodynia følgelig resultat av permanent overbelastning.

Hva er achillodynia?

Achillodynia beskriver den smertefulle skaden på akillessenen, selv om sykdommen nesten bare forekommer hos aktive mennesker og er en av de vanligste idrettsskadene.

Achillodynia beskriver den smertefulle skaden på akillessenen, selv om sykdommen nesten bare forekommer hos aktive mennesker og er en av de vanligste idrettsskadene.

Årsaken er vanligvis en langvarig overbelastning eller feil belastning av akillessenen. Terapi utføres vanligvis med ikke-kirurgiske metoder. Hvis skaden blir gjenkjent og behandlet tidlig, kan progresjonen av sykdommen forhindres eller i det minste stoppes.

fører til

Achillodynia oppstår først og fremst ved overdreven eller feil belastning av akillessenen under idretten. Ikke bare profesjonelle idrettsutøvere, men også fritidsidrettsutøvere kan lide av dette, spesielt løpere, fotball- og tennisspillere, ballettdansere og triatleter. Spesielt hurtige løp eller hoppbevegelser fører til økt slitasje på akillessenen. Leger omtaler slitasje som "degenerativ endring".

Hovedsakelig påvirkes ofte det nedre området av akillessenen på hælen, da akillessenen vanligvis ikke er utstyrt med blod, noe som betyr at skader er vanskeligere å leges. Stress forårsaker konstant mikrotraumas (ørsmå skade) på akillessenen. Hvis senen regelmessig blir overbelastet, er det en uforholdsmessig mellom de mange små mikrotraumas, og akillessenen kan bare gjenopprette i begrenset grad.

Hvor raskt achillodynia utvikler seg avhenger av forskjellige faktorer, for eksempel det generelle nivået av fysisk trening, type belastning, varighet, frekvens og intensitet. Feil fottøy under idrett eller i hverdagen kan føre til feil belastning av foten, noe som gir overdreven belastning på Achilles senen. Andre mulige årsaker er behandling med kortison, da dette kan skade bindevevet og dermed senene, alderdom, overvekt, feiljustering av foten som buede føtter eller metabolske sykdommer som økt urinsyre og fettnivå i blodet.

Symptomer, plager og tegn

I de fleste tilfeller utvikler achillodynia sakte. For det første føler de berørte bare en liten klype i akillessenen, noe som spesielt er tilfelle om morgenen etter å ha reist seg opp, etter lange pauser fra å sitte eller i begynnelsen av løpstrening. I utgangspunktet forsvinner dette imidlertid etter litt bevegelse. Typisk for sykdommen er belastningsrelaterte smerter som oppstår i korsryggen og i hælen.

En stivhet av akillessenen om morgenen kan også være et tegn. I det videre kurset øker klagene i akillessenen til de endelig kan vises om natten eller i ro. Hvis du ignorerer de opprinnelige smertene og fortsetter å trene, kan du utvikle langvarig achillodynia, som vanligvis oppstår under trening. Achillesen er hovnet, overopphetet og rød i dette tilfellet.

Diagnose og kurs

Ved achillodynia begynner diagnosen med anamnese (sykehistorie). Legen stiller noen få spørsmål om symptomer og sportsatferd, for eksempel siden når smerter har eksistert i akillessenen, om tidligere skader er kjent i dette området, når smertene er sterkest, hvilken idrett som utøves, hvor ofte folk trener, om eller ikke smerter i akillessenen kjennes under trening.

Dette blir fulgt av den fysiske undersøkelsen, hvor legen ser på akillessenen og føler det. Achillodynia viser ofte fortykning av akillessenen og små knuter. Legen kan også sjekke om visse fotbevegelser i akillessenen fører til smerter.

En annen måte å stille diagnosen på er med ultralydsskanning. Achillodynia kan sees på skjermen. En MR-skanning kan også gi informasjon. Dette gjør at betennelser og de minste tårene i akillessenen kan vises i detalj.

komplikasjoner

Achillodynia er en smertefull overbelastning av akillessenen. Smertene oppstår vanligvis om morgenen etter å ha reist seg. Noen ganger ser foten ut til å knaske når den beveger seg. Hvis symptomene vedvarer, kan smertene også oppstå om natten i hvilefasen.

Evnen til å gå blir stadig mer begrenset jo lenger symptomet blir ignorert. Smertene tvinger personen som er berørt til en slags equinus fotstilling slik at senen blir lettet. Som en konsekvens av komplikasjonen er det konstant smerte fra den sterkt tykte akillessenen. Problemer med akillessenen kan oppleves av eldre mennesker og idrettsutøvere etter en lang pause fra trening.

Spesielt irriterer raske og spontane belastningsendringer Achilles senen. Dette må være i stand til å motstå de sterke trekkreftene til enhver tid. Senen sikrer at hælen stiger og faller når du løper, hopper, danser og går turer. Hvis symptomet ikke konsekvent behandles medisinsk, er det fare for kronisk betennelse i senen, noe som fører til ytterligere komplikasjoner.

En hælspor truer, senevevet kalkulerer og kan til og med rive. Degenerasjonsprosessen kan også påvirke det omkringliggende vevet, blodkarene og nervene. Det tar mange uker for achillodynia å leges. I løpet av denne tiden må pasienten avlaste akillessenen, og avhengig av funnene, gis et medikament for å redusere smerter og betennelser.

Når bør du gå til legen?

Achillodynia bør evalueres av en lege. Behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller. Ved hjelp av en undersøkelse kan følgeskader og andre smertefulle komplikasjoner imidlertid unngås og begrenses. Av denne grunn skal smerter i dette området av kroppen ikke bli ubehandlet. Spesielt med ytterligere anstrengelse kan det oppstå betennelser eller sprekker, noe som fører til en begrensning av bevegelsen.

Vedkommende bør deretter oppsøke lege hvis det er smerter i underbenene eller i hælene som oppstår under trening. I de fleste tilfeller virker kroppen veldig stiv etter å ha kommet seg opp om morgenen. Denne klagen kan også være et symptom på achillodynia og bør alltid undersøkes. De andre klagene oppstår vanligvis under daglig trening eller under visse idretter. En lege må også konsulteres hvis det i tillegg til achillodynia også er en feiljustering av foten eller hvis vedkommende er overvektig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Som regel er behandlingen av achillodynia rent konservativ, dvs. ikke ved kirurgi. Bare hvis behandlingen ikke lykkes, er kirurgi nødvendig i sjeldne tilfeller. Konservativ terapi tar sikte på å lindre akillessenen, spesielt i tilfelle akutte klager. For dette må utløsningsbelastningen, for eksempel jogging, først avbrytes for å beskytte foten.

Først når smertene har sunket helt, kan den brukes fullt ut igjen. Legen kan også gi deg smertestillende medisiner. Spesielle innleggssåler for sko og øvelser som kan læres i fysioterapi og viser personen som er berørt hvordan han skal laste foten ordentlig, er også nyttige. Kirurgisk behandling av achillodynia splitter enten senehuden eller fjerner deler av det endrede vevet.

Outlook og prognose

Først og fremst forårsaker achillodynia relativt sterke smerter hos pasienten. Denne smerten forekommer hovedsakelig i underbenet eller på hælen. Smertene resulterer vanligvis i alvorlige mobilitetsbegrensninger. Dette betyr at vanlige aktiviteter og sportslige aktiviteter ikke lenger er lett mulig for den det gjelder.

Hvis smertene også oppstår i form av hvilesmerter, kan det føre til søvnproblemer. Achillesen er veldig stiv, spesielt om morgenen etter å ha våknet. I de fleste tilfeller forsvinner ikke smertene på egen hånd, og det er ingen spontan helbredelse.

Smertene øker med ytterligere stress. Dette kan føre til infeksjoner og betennelser uten behandling. Dette begrenser pasientens bevegelse ytterligere, og i noen tilfeller kan pasienten ikke lenger utføre noen sportslige aktiviteter etter behandling.

I de fleste tilfeller fører behandlingen av achillodynia til et positivt forløp av sykdommen. Dette gjøres hovedsakelig ved hjelp av medisiner og fysioterapi. I alvorlige tilfeller kan vevet også fjernes. Achillodynia endrer ikke forventet levealder.

forebygging

Achillodynia kan best forhindres hvis du unngår overdreven og feil trening under idretten. Treningen bør økes sakte, fordi kroppen trenger litt tid på å venne seg til nye stimuli. Det er også viktig å gi organismen nok tid til å regenerere mellom treningsøkter. Det er også viktig å ta hensyn til passende sportssko og ta hensyn til levetiden.

Over tid kan sålen endre seg og føre til feil belastning. Til syvende og sist er det selvfølgelig også viktig å lytte til kroppen din, fordi det er viktig å forstå smerter i akillessenen som et advarselssignal i stedet for å ignorere det. Ofte forekommende symptomer kan være en indikasjon på achillodynia.

ettervern

De smertefulle tilstandene ved achillodynia er vanligvis nært knyttet til stresset på de relevante strukturene. Derfor bør det i ettervern legges fokus på å ikke stresse vevet for tidlig, og fremfor alt, ikke overbelaste det. Dette gjelder spesielt for idrettsutøvere som på grunn av sine ambisjoner ofte har en tendens til å begynne å trene for tidlig og dermed aksepterer risikoen for et tilbakefall.

Hvis du trener igjen, er det viktig å sikre jevn oppvarmings- og tøyningsøvelser for det tilsvarende området som en del av ettervernet. Fortsettelse av stress bør diskuteres med den ortopediske kirurgen eller familielegen. Passende fottøy er veldig viktig etter achillodynia.

I denne sammenheng bør forkortelse av senene, som kan føre til at achillodynia blusser opp igjen, unngås. Sko med høyere hæler kan fremme denne forkortelsen. Rehabiliteringsbutikker og ortopediske skomakere er den rette adressen til riktig fottøy.

Trening og belastning som anstrenger leggmusklene, sil automatisk også på akillessenen. Derfor kan det være en fordel å bytte til andre typer idretter enn det vanlige som en del av ettervern hvis den grunnleggende egnetheten skal bygges om. Massasje av leggmusklene motvirker kramper, noe som også kan ha en negativ effekt på akillessenen. Magnesium er et effektivt middel for de som har en tendens til krampe.

Du kan gjøre det selv

Siden achillodynia vanligvis oppstår som et resultat av (for) sterkt stress på akillessenen, er det mulig for de berørte å ta forebyggende tiltak. Når stresset ikke lenger er til stede, forsvinner achillodynia også i de fleste tilfeller. Inntil personen er helt fri for smerter, bør sporten eller aktiviteten som utløste dem derfor unngås. Symptomene avtar vanligvis etter noen dager.

For å forhindre achillodynia, bør idrettsutøvere sørge for at de tillater tilstrekkelige restitusjonsperioder mellom treningsenheter. I tillegg er det viktig å varme opp intensivt før en mulig øvelse og om mulig ikke å overbelaste kroppen. Selv om disse grunnleggende reglene overholdes, kan skade på akillessenen reduseres og regenerering kan fremmes. Hvis du opplever smerter etter trening, kan det hjelpe å avkjøle akillessenen. Kinesiologiske bånd kan være egnet for å beskytte senen mot stress.

Riktig fottøy kan også hjelpe både i hverdagen og under trening. En ortopedisk skomaker er det rette stedet å gå for feiljustering av foten, ellers en spesialistbutikk. Kvinner skal ikke ha høye hæler for ofte og for lenge. Dette kan føre til en forkortelse av senene, som deretter forårsaker achillodynia.