Adenoma sebaceum

I hvilken Adenoma sebaceum det er ny dannelse av kroppsvev i ansiktsområdet. Det dannes mange små knuter, hovedsakelig på kinnene. Hudforandringene er godartede svulster.

Hva er adenoma sebaceum?

Talgadenomenet er en tuberøs sklerose. Dette er en medfødt arvelig sykdom. Det arves som en autosomal dominerende egenskap. I denne formen for arv er en mangelfull allel på ett av de to kromosomene tilstrekkelig.

Adenoma sebaceum ble først rapportert av forskeren og den engelske hudlegen John Pringle i 1890. Av denne grunn kalles også sykdommen Pringle tumor utpekt. Det er preget av endringer i ansiktsfarge.

Det er ikke noe kjønnsspesifikt uttrykk. Begge kjønn kan bli syke likt. Områdene rundt nese, kinn og panne er først og fremst påvirket. Rødbrune knuter utvikler seg i disse områdene. Disse er omtrent på størrelse med hodet på en pinne og har et jevnt, skinnende utseende.

Talgadenomenet er en tuberøs sklerose. Dette er en medfødt arvelig sykdom. Det arves som en autosomal dominerende egenskap. I denne arvformen er nok en mangelfull allel på et av de to kromosomene nok til å få sykdommen til å bryte ut. Tallrike fibroadenomer utvikler seg i pasientens ansikt. Dette er små knop med en myk struktur.

De godartede svulstene utvikler seg i talgkjertlene. Disse er plassert over hele kroppen og er flerlags stempelformede kjertler. Talgkjertlene har som hovedoppgave å beskytte huden mot å tørke ut. Talghyperplasi er diagnostisert de første leveårene. De merkbare hudforandringene vises sjelden for første gang i senere leveår.

fører til

Adenoma sebaceum er en arvelig genetisk defekt. Det kan videreføres av en eller begge foreldrene. Sannsynligheten for arv er 50 prosent. Endringer i genene Tuberous Sclerosis Gen 1 og Gen 2 overføres fra foreldre til barn.

I tillegg kan sykdommen oppstå sporadisk og være forårsaket av en ny mutasjon av genene. De genetiske endringene fører til en forstyrrelse i funksjonen til proteinene hamartin og tuberin. Begge proteiner er ansvarlige for tumorundertrykkelse i menneskekroppen. Fullt funksjonell forhindrer de at en celle utvikler seg til en svulstcelle.

Som et resultat av proteiners abnormitet blir deres funksjonelle aktivitet forstyrret. Dette manifesterer seg i dannelsen av et stort antall svulster. Forskere forsker for tiden om proteinene er involvert i regulering av vekst under utviklingen av embryoet. Det er indikasjoner på dette, men avhandlingen er ennå ikke vitenskapelig bevist eller tilstrekkelig bevist.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot rødhet og eksem

Symptomer, plager og tegn

Ved sebaceøs adenom forekommer røde eller brune knuter først og fremst på kinnene og i nasolabialfoldene. Nasolabialfoldet er lokalisert på begge sider i området mellom neseborene og munnvikene. Hudforandringene forekommer også på pannen og kan også være hudfarget.

Talgadenomenet kan være ensidig eller symmetrisk på begge ansiktshalvdelene. Symptomer blir vanligvis lagt merke til og manifesteres i tidlig barndom, mellom tre og ti år. Med økende alder blir hudforandringene tydeligere, spesielt i post-pubertal alder.

Det øverste laget av huden anses som ikke iøynefallende, da hudforandringene forekommer i talgkjertlene og ikke på overhuden. Pasienter rapporterer om en ubehagelig følelse av spenning i ansiktshuden og følelse uren. I enkelttilfeller kan de godartede svulstene også utvikle seg på haken eller i øvre nakkeområdet.

Når området rundt nesen er påvirket, oppstår det problemer for deg som bruker briller. Hudforandringene er vanligvis ikke smertefulle. Når du berøres med hånden, kan de enkelte svulstene enkelt beveges med litt trykk uten ekstra ubehag.

Diagnose og kurs

Diagnosen adenom sebaceum stilles i det første trinnet gjennom visuell kontakt av en lege. Dette blir fulgt av en omfattende diagnose ved bruk av forskjellige metoder. Som regel viser en genetisk test til slutt mutasjonene i genene.

Ofte er adenomet en del av et generelt symptomkompleks. Vanligvis er det en del av Bourneville-Pringle-syndromet. Dette beskrives klinisk som en triade. Disse inkluderer adenom sebaceum, epilepsi og mental underutvikling sammenlignet med aldersgruppen.

komplikasjoner

Talgadenomenet fører vanligvis til at det dannes knuter på kinnene og noen ganger i andre regioner i ansiktet. Dette er for det meste godartede svulster. Klumpene kan også dannes i munnvikene eller på pannen og vil øke i antall i løpet av pasientens liv.

Ofte fører dette til mindreverdighetskomplekser og redusert selvtillit, da pasientene ikke synes de er vakre med knutene. Dette kan også føre til sosial eksklusjon. Huden i ansiktet er stram og kan også føles uren eller kløende.

Videre kan adenom sebaceum også utvikle seg på nakken eller haken. Spesielt mennesker som bruker briller, lider ofte av adenom sebaceum når det dannes direkte på nesen. Dette kan føre til sterke smerter. Behandling har form av å fjerne knutene.

Disse kan vanligvis fjernes ved hjelp av en laser eller kirurgi. Siden dette er godartede svulster, fører sebaceous adenom ikke til ytterligere symptomer eller komplikasjoner. Det vises vanligvis ikke arr, og forventet levealder for pasienten reduseres ikke.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er mistanke om adenom sebaceum, bør lege konsulteres umiddelbart. Typiske advarselstegn for sykdommen er røde eller brune klumper på kinnene og munnvikene, samt smertefulle pustler i pannen og nesebroen. Hvis ett eller flere av disse symptomene blir lagt merke til, bør en medisinsk fagperson avklare årsaken. Besøk hos lege anbefales spesielt hvis hudforandringene skjer mellom tre og ti år og vedvarer lenger enn vanlig.

Vanligvis, før puberteten begynner, har klumpene en tendens til å øke og ledsages av en ubehagelig følelse av spenning. Hudforandringene utvikler seg sjelden til godartede svulster - senest da må lege konsulteres. Alle som allerede lider av en annen hudsykdom som Bourneville-Pringle-syndrom, bør umiddelbart oppsøke lege med adenom.

Det samme gjelder hvis det er tidligere sykdommer som nevrodermatitt eller hudforandringer fører til redusert selvtillit eller mindreverdighetskomplekser. Generelt er imidlertid adenoma sebaceum ufarlig og trenger bare å bli avklart hvis det er andre klager.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det er for øyeblikket ingen terapeutisk metode for å behandle sebaceøs adenom. Av denne grunn er behandlingen basert på kosmetisk fjerning av ansiktsknuter. Avhengig av omfanget av klumpene, gjøres dette via laserbestråling eller en eksisjon. Med laserbestråling fjernes det uønskede vevet gradvis i flere økter med en laser.

Dette skjer via termisk ødeleggelse av det syke vevet ved hjelp av strålingen som sendes ut av laseren. Svulstvevet blir absorbert av det friske og faller av. Med en eksisjon fjernes det uønskede vevet i en kirurgisk prosedyre. Avhengig av det individuelle omfanget av knuter, blir den kirurgiske prosedyren utført med lokalbedøvelse.

Avhengig av alvorlighetsgraden, kan et hudtransplantasjon finne sted. I de fleste tilfeller heles huden uten problemer eller etterlater seg små arr, noe som kan reduseres ved ytterligere kosmetiske inngrep om ønskelig.

Outlook og prognose

I mange tilfeller lider pasienter av estetiske klager på grunn av talgadenom og føler seg subjektivt vanstemt av neoplasmer i ansiktet. Dette kan føre til alvorlig depresjon og mindreverdighetskomplekser og derved fremme sosial eksklusjon. Spesielt hos barn kan disse misdannelsene føre til erting eller mobbing og dermed redusere livskvaliteten betraktelig.

Noen ganger oppstår smerter og pustevansker hvis adenoma sebaceum sprer seg i disse områdene. Huden i ansiktet føles uren for pasienten. Personer som er avhengige av briller, kan oppleve smerter fordi glassene kan trykke på de berørte områdene.

I de fleste tilfeller er det ingen livstruende komplikasjoner eller klager. Talgadenomenet kan fjernes ved hjelp av en laser. I noen tilfeller forblir arr etterpå, men disse kan dekkes med et hudtransplantat. I alvorlige tilfeller fjernes talgadenom ved kirurgi. Også her utvikler sykdommen seg positivt, og pasientens forventede levealder påvirkes ikke.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot rødhet og eksem

forebygging

Forebyggende tiltak kan ikke iverksettes med adenom sebaceum. Så snart en forelder blir syk med den genetiske defekten, overføres mutasjonen sannsynligvis til barnet gjennom den dominerende arvekjeden. Bare uttrykksgraden hos forelderen og barnet kan variere.

ettervern

Det er vanligvis ingen spesielle oppfølgingsalternativer tilgjengelig for de som er rammet av adenoma sebaceum. De godartede svulstene må fjernes fra huden for å unngå ytterligere komplikasjoner og klager. I de fleste tilfeller består behandlingen av en kirurgisk prosedyre der svulstene fjernes fra huden.

Etter en slik operasjon skal pasienten hvile og ta vare på kroppen. Alle anstrengende aktiviteter eller sportslige aktiviteter bør unngås slik at kroppen kan hvile og helbredelse ikke forstyrres. Siden fullstendig behandling av adenom sebaceum vanligvis ikke er mulig, avhenger personen som berøres av regelmessige undersøkelser.

Dette sikrer at klumpene under huden kan identifiseres og behandles på et tidlig tidspunkt. I noen tilfeller vil imidlertid pasienten trenge et hudtransplantat for å lindre symptomene. Siden adenom sebaceum ikke sjelden også fører til psykologiske klager eller depresjoner, er diskusjoner med venner eller med din egen familie ofte veldig nyttige for å lindre disse klagene. Kontakt med andre mennesker som er rammet av sykdommen kan også være nyttig, da dette fører til utveksling av informasjon.

Du kan gjøre det selv

Adenoma sebaceum kan ennå ikke behandles kausalt. Det viktigste selvhjelpstiltaket er å presentere hudforandringene til familielegen eller en spesialist og å få behandling utført via eksisjon eller laserbestråling så snart som mulig.

Etter slik behandling er streng personlig hygiene nødvendig. Det berørte området må ivaretas godt, ideelt sett med pleieproduktene som er foreskrevet av legen. En klagedagbok bør føres for å følge denne. Adenoma sebaceum forekommer ofte i kombinasjon med andre symptomer og klager som må avklares og om nødvendig behandles.

Etter en hudtransplantasjon, bør pasienter hvile i noen uker. Det berørte området av huden er veldig følsomt etter en operasjon og må ikke utsettes for irritasjonsmidler som støv eller parfymerte pleieprodukter. Soleksponering bør også unngås om mulig. Omfattende behandling er nødvendig for å unngå arrdannelse.

Hvis det til tross for alt er følelsesmessige klager, er det en mening med en samtale med en terapeut. Å gå til en selvhjelpsgruppe kan også hjelpe. Hvilke tiltak som er angitt i detalj, bør alltid diskuteres med den ansvarlige hudlegen.