AIDS

AIDS, avledet fra Ervervet immunsvikt syndrom, er en immunsvikt sykdom forårsaket av HI-viruset. AIDS-sykdommen er derfor innledet med HIV-infeksjon. Det er dessverre ingen kur eller terapeutisk tilnærming som med suksess kan behandle denne sykdommen. Den vanligste årsaken til infeksjon med HI-virus og deretter AIDS er ubeskyttet seksuell omgang med mennesker som allerede har blitt smittet med HI-virus.

Hva er AIDS

Det humane immunsviktviruset (HIV) er et retrovirus. En ubehandlet HIV-infeksjon fører til AIDS etter en symptomfri fase som vanligvis varer i flere år. Klikk for å forstørre.

Sykdommen AIDS (forkortelse for: Ervervet immunsviktssyndrom, som på tysk omtrent betyr: ervervet immunmangelsyndrom) er nå kjent for alle, fordi det er uhelbredelig i dag og kan forkorte livet betraktelig. Det forveksles ofte med HIV-infeksjon, der bare HI-viruset har infisert menneskekroppen og vil sikre at immunforsvaret blir fullstendig ødelagt over en periode på flere år.

AIDS beskriver derimot tilstanden der immunforsvaret er så alvorlig ødelagt at såkalte opportunistiske infeksjoner kan spre seg og til slutt drepe mennesker.

fører til

AIDS er den terminale konsekvensen av infeksjon med HI-viruset. Så snart virusene finner veien inn i menneskekroppen, utløser de først milde, influensalignende symptomer, som snart forsvinner. Virusene gjør imidlertid ikke dette: De forblir i kroppen og kan ikke gjenkjennes og ødelegges av menneskelige immunceller, som det ville være tilfelle med andre patogener.

Virus smugler RNA (ribonukleinsyre) i sunne menneskekroppsceller og omprogrammerer dem på en slik måte at de bare kan produsere nye virus. Da dør kroppscellene og virusene ser etter nye vertsceller igjen. Denne mekanismen ødelegger sunne immunceller til slutt ingen er igjen.

Man snakker om AIDS når immunforsvarets tilstand åpenbart er forstyrret eller syk. AIDS gjør seg gjeldende gjennom såkalte opportunistiske infeksjoner eller opportunistiske svulster, som kan spre seg fordi immunforsvaret ikke har noe som motvirker dem.

Symptomer, plager og tegn

AIDS, som et fullstendig bilde av HIV-infeksjon, er preget av alvorlige opportunistiske infeksjoner, funksjonsforstyrrelser i hjernen og det såkalte bortkastede syndromet. Sløsingssyndrom fører til langvarig diaré, feber, tretthet og alvorlig vekttap som overstiger ti prosent av kroppsvekten. De funksjonsforstyrrelser i hjernen manifesterer seg gjennom en rekke nevropsykiatriske symptomer som nedsatt bevissthet, bevegelsesforstyrrelser og vegetative lidelser.

Degenerative prosesser kan føre til økende demens. Spesielt typisk for aids er imidlertid de alvorlige opportunistiske infeksjonene som utløses av mikroorganismer, som ikke skaper problemer hos friske mennesker. Disse infeksjonene inkluderer alvorlig lungebetennelse forårsaket av soppen Pneumocystis jirovecii, bakteriell lungebetennelse, tuberkulose, toksoplasmose eller gjentatte infeksjoner med salmonella.

Herpesinfeksjoner i mage, spiserør eller lunger er også vanlige. Videre forekommer infeksjoner som ikke en gang forekommer hos friske mennesker. Disse inkluderer infeksjoner med cytomegalovirus, som spesielt angriper netthinnen i øyet, soppinfeksjoner overført av fugler, tarminfeksjoner med enkeltceller og andre atypiske infeksjoner.

Typisk for AIDS er forekomsten av ondartede svulster som Kaposis sarkom, forskjellige ikke-Hodgkin-lymfomer, ondartede svulster i CNS eller aggressiv livmorhalskreft. Kaposis sarkom er preget av flere brunrøde herdede plaketter på huden. Disse klumpene danner magesår og kan, hvis de ikke blir behandlet, påvirke hele huden, slimhinnene og forskjellige organer. Hver eneste sykdom som oppstår i forbindelse med AIDS, kan føre til død.

kurs

Forløpet av sykdommen ved aids tar veldig lite tid. Tross alt nevnes AIDS bare når immunforsvaret ikke lenger er i stand til å bekjempe andre patogener. Forløpet av sykdommen er strukturert på en slik måte at en dag en person blir syk av en infeksjon som kan være triviell - han vil imidlertid dø av dette i løpet av noen uker, da HI-infeksjonen nesten helt har svekket immunforsvaret hans. Tumorsykdommer som raskt kan føre til død er også mulig.

Før AIDS kan oppstå, følges imidlertid HI-infeksjonen av en periode med latenstid som varer i flere år, der immunsystemet ganske enkelt brytes ned. I mellomtiden kan det hende at personen som er berørt ennå ikke dør av uhyggelige infeksjoner, men de kan vare lenger og bli vanskeligere. Først når det blir åpenbart at den berørte ikke lenger kan forsvare seg mot en sykdom, kan vi snakke om aids.

Svært sjelden kan det også skje at AIDS aldri bryter ut og den smittede personen blir i latensfasen for livet eller kjemper mot HI-viruset.

komplikasjoner

Som sluttfase av HIV-infeksjon er AIDS alltid assosiert med alvorlige komplikasjoner. Til å begynne med er det økt risiko for forskjellige infeksjoner og betennelser, inkludert for eksempel bronkitt, cytomegalie, salmonella-septisemi og candida-soppinfeksjonen. De utvikler også ofte lungebetennelse eller betennelse i spiserøret og forskjellige typer lungebetennelse.

Risikoen for tumorsykdommer øker også betydelig, noe som blant annet kan forårsake livmorhalskreft og ondartet lymfom. Spesifikke følgere av AIDS er Kaposis sarkom (en ondartet svulst), bortkastet syndrom (raskt vekttap med kronisk diaré) og mykobakterielle infeksjoner som forekommer enten i lungene eller i hele kroppen.

Generelt er det en økt risiko for å utvikle svulster og infeksjoner med AIDS. Forekomsten av disse sekundære sykdommer er vanligvis ledsaget av rask fysisk og mental nedgang. Sykdommer som HIV-encefalopati forårsaker irreversibel skade på hjernen og fører dermed til ytterligere komplikasjoner.

Til syvende og sist fører AIDS til multippel organsvikt og bevisstløshet, sammen med pasientens død. Omfattende terapi kan i det minste redusere typiske AIDS-komplikasjoner i disse dager.

Når bør du gå til legen?

Etter en viss inkubasjonsperiode (som kan ta lang tid), fører infeksjon med HIV til AIDS. Det vanskelige er at de første symptomene etter en infeksjon ligner en influensa eller en influensalignende infeksjon og i begynnelsen ikke lett kan skilles fra dem. Symptomene er diffuse symptomer som feber, tretthet, hodepine, tap av matlyst, utslett, muskelsmerter, kvalme, diaré eller vekttap. Av denne grunn blir ofte ikke umiddelbart infeksjon med HI-viruset anerkjent som sådan.

Et annet problem er at symptomene som følger etter infeksjon blir fulgt av en lengre latenstid, som kan vare i flere år. I løpet av denne tiden er pasienter praktisk talt symptomfrie. Imidlertid, hvis infeksjonen med HIV ikke blir behandlet, fører dette uunngåelig til sykdomsdebut på et senere tidspunkt. Et sterkt svekket immunforsvar er den viktigste egenskapen. Det gjør de berørte mottakelige for infeksjoner og kreft.

Så hvis influensalignende symptomer forekommer uten noen åpenbar grunn som vedvarer over lengre tid og at konvensjonelle behandlingsmetoder ikke fungerer, er det på tide å se en allmennlege. De kan gjøre en blodprøve og deretter henvise dem til spesialister. Dette gjelder spesielt hvis du tilhører de såkalte risikogruppene (narkomane, personer med ofte skiftende sexpartnere, etc.)

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

AIDS kan for øyeblikket ikke kureres, bare palliativ behandling er et alternativ. Så snart den berørte blir syk av en opportunistisk infeksjon, er det mulig i det minste å lindre symptomene. Hvis du har en forkjølelse eller lignende infeksjon fra AIDS, kan symptomer bekjempes. Behandling med antibiotika eller andre midler ville ikke lenger være fornuftig.

Imidlertid er hovedfokuset for behandling av AIDS for øyeblikket å forsinke utbruddet av AIDS etter en HIV-infeksjon. Det er allerede moderne tilnærminger at denne forsinkelsen er mulig i flere år eller til og med tiår. Imidlertid arbeider medisinsk forskning flatt for å beseire AIDS.

Hvis det derimot er en opportunistisk svulst forårsaket av AIDS, blir ofte smertestillende medisiner administrert og personen som rammes lider mindre som et resultat. Det er også viktig å overvåke AIDS-pasienten i løpet av denne tiden for å kunne behandle symptomatisk på riktig måte og for å unngå smerter.

Outlook og prognose

En HIV-infeksjon er fremdeles ikke fullstendig helbredelig. En fullt utviklet immunsvikt kan imidlertid unngås med omfattende terapi. Konsekvent og permanent behandling av virusinfeksjonen er avgjørende for en positiv prognose.

Når imidlertid AIDS har brutt ut, er det dødelig. Moderne medisiner kan likevel forbedre forventet levealder og livskvalitet for de berørte betydelig. På lang sikt utvikler imidlertid sekundære sykdommer som infeksjoner og lever- eller kreftsykdommer, som fortsetter å svekke immunforsvaret og hele organismen.

Pasienter med andre sykdommer så vel som eldre eller narkomane har særlig lav forventet levealder. Selv i land med mindre god helsehjelp er utsiktene til et langt liv med AIDS betydelig verre.

ettervern

Det er ingen ettervernstiltak som kan iverksettes for aids. Snarere må oppfølgingstiltakene være basert på de forskjellige plagene som resulterer i diagnosen "AIDS". Årsaken til dette er at AIDS ikke kan kureres. I noen tilfeller kan imidlertid pasientens tilstand forbedres gjennom konsistent medikamentell terapi. Oppfølgingsundersøkelser består av overvåking av CD4-nivåer og viral belastning overalt.

For HIV-assosiert anal kreft er det nødvendig med årlige kontroller som består av å sjekke endetarmen og deler av tykktarmen. For alle infeksjoner og parasittinfeksjoner assosiert med HIV, må de tilsvarende oppfølgingsalternativene også bli oppbrukt. I mange tilfeller betyr dette regelmessig medisinsk behandling for AIDS-pasienten og blodprøver for å oppdage og overvåke påfølgende infeksjoner.

Totalt sett er oppfølgingstiltakene som er tatt for AIDS-pasienter i tilfelle sykdommer oppstår og behandles, de samme som for HIV-negative pasienter. Bare bruk av immunsuppressiva (der dette er fornuftig) bør vurderes omgående.

For å forhindre ytterligere opportunistiske infeksjoner, bør de som er berørt av AIDS leve en veldig sunn livsstil som styrker immunforsvaret så godt som mulig. Dette inkluderer et sunt kosthold, trening og unngåelse av stoffer som har en negativ effekt på immunforsvaret - som alkohol og nikotin.

Du kan gjøre det selv

Siden aids er en ervervet immunsvikt, indikeres alle trinn som styrker immunforsvaret. På grunn av alvorlighetsgraden av sykdommen, er selvhjelpstiltak bare mulig i begrenset grad.

I tillegg til vanlig medisinering er et vitaminrikt blandet kosthold, mye sport og trening i frisk luft fordelaktig. Det er viktig å sikre at det er tilstrekkelig med vitamin C. Andre immunforsterkende tiltak som vekslende dusjer og en vanlig daglig rutine er også nyttige. Til dels kan dette redusere bivirkningene av medisinen. De som opprettholder et positivt livssyn til tross for sykdommen, er også bra for immunforsvaret. Hjelpsomme, støttende sosiale kontakter i stedet for ekskludering er gunstige for kropp, sjel og ånd.

På grunn av deres immunsvikt, bør de som rammes unngå infeksjoner fra andre. Vaksinasjoner kan hjelpe (for eksempel når du reiser til andre land), men vaksinasjoner frarådes noen ganger for aids-syke. Alternative legemetoder kan testes som støttende tiltak. Imidlertid er akupunktur, homeopati og lignende ennå ikke vitenskapelig fundert.