Alzheimer

Alzheimer, Alzheimers sykdom eller Alzheimers sykdom er navn på en uttalt og typisk sykdom i alderdommen. Jo eldre mennesker blir, jo større er sjansen for å utvikle denne sykdommen. Typiske tegn på Alzheimers sykdommer er bortfall, personlighetsendringer og en generell nedgang i mental ytelse.

Hva er Alzheimers?

Et av de viktigste kjennetegnene ved Alzheimers sykdom er akkumulering av amyloide plakk (gult på bildet) mellom nevronene (blå på bildet) i hjernen. Klikk for å forstørre.

For Alzheimers er begrepene demens av Alzheimers type (Alzheimers demens) og Alzheimers sykdom også vanlige. Imidlertid har alle begrepene til felles at denne sykdommen er en nedgang i mental ytelse. I tillegg er Alzheimers preget av dårlig hukommelse. Dette øker når sykdommen utvikler seg og til slutt fører til et fullstendig tap av personlighet og dømmekraft.

fører til

En kombinasjon av arvelige faktorer, inflammatoriske prosesser samt miljøpåvirkninger anses å være årsaken til Alzheimer Mistenkt sykdom. I henhold til gjeldende medisinsk kunnskap utvikler sykdommen seg gjennom en langsom progressiv død av nerveceller i hjernen.

Årsaken er skadelige forekomster, såkalte amyloider. Dette hindrer antagelig kommunikasjonen av nervecellene i visse områder av hjernen. Endringene begynner lenge før de første symptomene dukker opp. Det antas at visse påvirkninger kan fremme Alzheimers.

Disse inkluderer for eksempel:

• mer alvorlig hjerneskade i løpet av livet

• tungt nikotinforbruk

• høyt blodtrykk

• arteriosklerose

• usunt kosthold

• hypotyreose

I utgangspunktet kan alle få Alzheimers sykdom. Imidlertid øker risikoen med alderen. Noen faktorer kan imidlertid elimineres gjennom en sunn livsstil.

I følge de siste studiene¹ er det særlig røykere som har høy risiko for å utvikle Alzheimers. Disse negative effektene på hjernen ble funnet hos både langvarige røykere og tidligere røykere. Risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom er dobbelt så høy for røykere enn for ikke-røykere. Videre synker allerede de intellektuelle evnene til røykere betydelig fra fylte 50 år, mens hos ikke-røykere kan en betydelig reduksjon i intellektuelle aktiviteter bare observeres 20 år senere.

¹ University College London Whitehall II-studien 2012

Du finner medisinene dine her

Medisiner mot hukommelsesforstyrrelser og glemsomhet

Symptomer, plager og tegn

Symptomene som oppstår ved Alzheimers demens er mangfoldige. Noen typiske tegn kan imidlertid sees ved nærmere observasjon. De fleste eldre mistenker Alzheimers sykdom på grunn av deres merkbare glemsomhet. Uten at den berørte personen legger merke til, dør nervecelleforlengelsene og forbindelsene i hjernen over år.

I det videre sykdomsforløpet påvirkes også nervecellene i seg selv, noe som fører til en nedgang i hjernevevet. Avhengig av hvilket område av hjernen som er skadet, reduseres evnene og funksjonene der. Dette merkes i korttidshukommelse, dømmekraft, språk og evnen til å utføre rutinearbeid. Oppførselen til personen som er berørt, hans kommunikasjon, hans følelser og hans anerkjennelsesevner lider også av demens.

Medisin deler Alzheimers sykdom i et tidlig, midt og sent stadium. Disse stadiene kan strekke seg over en periode på flere år. Til å begynne med oppstår humørsvingninger, hukommelsesproblemer og tap av ytelse. I tillegg uttrykker pasienten seg ikke lenger nøyaktig og reduserer sine sosiale kontakter.

I mellomtrinnet utvikler det intellektuelle tapet av ytelse seg, og psyken og personligheten til den berørte personen endrer seg. I tillegg trenger pasienten hjelp til å håndtere hverdagslige ting.

I det sene stadiet kan ikke pasienten lenger uten hjelp utenfra. Videre vises fysiske symptomer som tap av blære- og tarmfunksjoner, fall, anfall og svelgforstyrrelser. Det er også en risiko for dødelige infeksjoner.

kurs

Alzheimers sykdom forløper ikke på samme måte hos alle pasienter. Kurset er vanligvis preget av tre trinn.

1. fase: I den tidlige fasen av sykdommen føler pasientene seg ofte slitne, mangelfulle og maktesløse. Du lider av humørsvingninger og mister spontaniteten. De første lette hukommelsessykdommene vises. I tillegg reagerer de syke saktere og viker unna nye ting. Likevel, på dette stadiet, er de berørte bare svakt svekket i sine aktiviteter. Et selvstendig liv uten hjelp er fortsatt mulig.

2. fase: Alzheimers-syke kan bare takle hverdagen i begrenset grad.

• psykisk tap øker

• økt forekomst av atferdsendringer, språkvansker og glemsomhet

• Minnetapet utvikler seg

• muligens forekommende vrangforestillinger

• Anerkjennelsesforstyrrelser

• Vanskeligheter med å utføre enkle oppgaver som husarbeid

• Forsømmelse av hygiene

Selv på dette stadiet er hjelp fra pleiepersonell eller pårørende nyttig og nødvendig. Det bør jobbes mot at Alzheimers-syke kan utføre daglige aktiviteter uavhengig så lenge som mulig.

ß-amyloide peptider kan finnes som avleiringer i hjernen og blodkarene til Alzheimers pasienter. Medisinske fagpersoner mener at behandling mot ß-amyloider vil forbedre symptomene på denne sykdommen. Klikk for å forstørre.

3. fase: På dette stadiet har sykdommen kommet så langt at syke er avhengige av konstant pleie og hjelp. Forløpet av sykdommen i tredje trinn er preget av:

• Minne og tale forfall

• fullstendig tap av hverdagens ferdigheter

• Anerkjennelsesforstyrrelser selv i nære omsorgspersoner

• Vansker med å spise og svelge

• Blære og fekal inkontinens

I denne siste vanskelige fasen har personer med Alzheimers stort sett bare medfødte reflekser. Dette betyr at instinkt og følelser er der. En kjærlig og forståelsesfull, så vel som omsorgsfull omsorg, bidrar mye til pasientenes trivsel, slik at de fremdeles føler seg lykkelige og trygge.

Når bør du gå til legen?

Alzheimers bør behandles av en passende lege så tidlig som mulig, slik at dette fenomenet kan motvirkes effektivt. De første tegnene på Alzheimers er vanligvis et tap av nyere minner. Berørte personer som lider av Alzheimers vil i utgangspunktet lide av små hukommelsesgap. På dette tidspunktet bør de første tiltakene iverksettes slik at sykdommen kan bli forsinket så godt som mulig. I et slikt tilfelle må personens minne stimuleres til å fungere igjen.

Dette kliniske bildet kan også effektivt bekjempes og hemmes med passende medisiner. Imidlertid risikerer de som ikke får passende behandling med riktig medisinering mot Alzheimers sykdom, en raskere utviklende sykdom. Symptomene eller glemsomheten vil forverres enormt, slik at den respektive ikke kan hente frem minner i langtidsminnet. Viktige hendelser i egen biografi kan ikke lenger kalles opp.

I følge medisinens nåværende tilstand er det dessverre ingen fullstendig kur mot Alzheimers. Imidlertid kan sykdommen utsettes i lang tid, slik at den det gjelder blir gjort så behagelig som mulig. Av denne grunn bør medisinsk hjelp øyeblikkelig søkes ved de første tegn på Alzheimers.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Alzheimers terapi er delt inn i to forskjellige tilnærminger. På den ene siden medikamentell behandling, på den andre siden ikke-medikamentelle tiltak. Det er to grupper av stoffer å velge mellom i medikamentell terapi, acetylkolinesterasehemmere og memantiner. Terapien med passende medisiner har veldig positiv effekt på pasientene, slik at de ofte kan delta mer aktivt i hverdagen.

For å behandle Alzheimers sykdom effektivt er en kombinasjon av medikamentell og ikke-medikamentell behandling nødvendig. Ikke-medikamentelle tiltak har alltid som mål å opprettholde pasientens uavhengighet så lenge som mulig og dermed å utsette omsorgsbehovet. Alzheimers pasienter støttes mentalt og fysisk av forskjellige terapeutiske tiltak. Imidlertid er Alzheimers sykdom fremdeles ikke helt kurerbar. Du kan bare bremse det.

Outlook og prognose

Forløpet av Alzheimers sykdom kan variere fra pasient til pasient. Prognosen er imidlertid lik for de berørte. Alzheimers sykdom er snikende og fører til død i løpet av gjennomsnittlig åtte til ti år. Den faktiske dødsårsaken er vanligvis komorbiditeter som lungebetennelse eller blodforgiftning, utløst av trykksår som et resultat av å være sengeliggende.

Som regel er de berørte avhengige av hjelp og pleie relativt raskt etter diagnosen og utvikler ofte psykologiske klager som et resultat av dette stresset. Tapet av helse kan bare stoppes midlertidig hos en liten andel av pasientene.

Omfattende medisinske og psykososiale tiltak gjør det nå mulig å midlertidig stabilisere hjernens ytelse og gi de berørte tilbake en følelse av kontroll. Dette er imidlertid bare mulig i de tidlige stadiene. Når sykdommen utvikler seg, forårsaker det svekkede immunforsvaret medfølgende symptomer som til slutt fører til død. Så det er ingen utsikter til full bedring av Alzheimers sykdom. Moderne terapeutiske tiltak kan imidlertid bremse sykdomsforløpet og gjøre det mulig for de berørte å fortsette å leve relativt normalt.

Du finner medisinene dine her

Medisiner mot hukommelsesforstyrrelser og glemsomhet

ettervern

Alzheimers forekommer i forskjellige faser. Det er preget av progresjon, som et resultat av at pasienter til slutt krever fullstendig pleie. Denne progresjonen kan være kort eller ta flere år. Når diagnosen er diagnostisert, må sykdommen aksepteres. Den er ikke kurerbar.

Dette betyr at oppfølging, som vanlig ved andre plager, ikke kan ha den funksjonen å forhindre tilbakefall. Leger prøver derimot å eliminere komplikasjoner og støtte pasienter i hverdagen. Kontinuerlig oppfølging skjer etter en diagnose. Den behandlende legen ordinerer regelmessig medisiner, doseringen han tilpasser seg til sykdommens tilstand.

I tillegg foreskriver han også psykososial trening som ergoterapi og fysioterapi. Hvilke intervaller en pasient må presentere seg for, avtales individuelt. Som en del av en oppfølgingsundersøkelse er legene først og fremst avhengige av beskrivelsene til slektninger og venner. Du merker mentale endringer mest intenst.

Praksisbeskrivelsene dine er vanligvis mer meningsfulle enn øyeblikksbildet av en undersøkelse. Pasienter må ofte ta små mentale tester i løpet av konsultasjonstiden. Nevropsykologiske metoder ble utviklet for dette formålet. For å utelukke videre sykdommer, bestiller noen leger også en MR- eller CT-skanning. Selv blodprøver er meningsfylte og vanlige.

Du kan gjøre det selv

Selvhjelp spiller en rolle i Alzheimers, spesielt i begynnelsen av sykdommen. Personer med avansert demens er ofte i behov for omsorg eller trenger mer støtte. Kravene som følger av dette kan ikke lenger oppfylles tilstrekkelig med enkle tiltak.

Minnehjelpemidler kan brukes til å takle hukommelsesproblemer bedre i hverdagen. For eksempel kan en liten lapp på baderomsspeilet minne deg om å ta medisiner. Fast medisin kan fylles i en ukentlig dispenser, slik at ingen tabletter tas to ganger. Hvorvidt vedkommende kan påta seg denne oppgaven selv eller om hjelp fra en annen person er nødvendig avhenger av den enkelte sak.

En ukentlig dispenser er en medisinekrukke med forskjellige rom, hver tilordnet en ukedag. Når det gjelder hukommelsesproblemer, er mange mennesker usikre på om de allerede har tatt et nettbrett eller ikke. Men hvis den aktuelle tabletten mangler fra dispenseren, er det lett å fortelle at den allerede er tatt. Den uavhengige bruken av en ukentlig dispenser eller et lignende hjelpemiddel krever imidlertid at vedkommende ikke lider av stor forvirring og for eksempel er klar over hvilken ukedag det er og hvilke tabletter han skal ta og når.

Spesiell oppmerksomhet bør også rettes mot regelmessig drikking og spising ved Alzheimers sykdom. Under visse omstendigheter kan små påminnelseshjelpemidler også være tilstrekkelig her hvis vedkommende fremdeles er veldig passe i hverdagen. Ellers er det fornuftig at pårørende regelmessig minner dem om å drikke og spise.