Anal kreft (anal cancer)

Anal kreft eller a Anal kreft er en ondartet svulst i området rundt den omtrent seks centimeter lange analkanalen. Anal kreft er svært sjelden og rammer kvinner oftere enn menn. Et analkarsinom er - anerkjent tidlig - lett å kureres.

Hva er anal kreft?

Analkanalen er tarmen, som er noen centimeter lang, og der tykktarmen smelter sammen i anus. Dette området er - i motsetning til resten av tarmen - veldig følsomt og anatomisk sammensatt.

Det beskyttende slimhinnen på endetarmen forsvinner sakte og smelter sammen i huden på anus. Analkreft tildeles vanligvis gruppen av tykktarmssvulst. Når det gjelder biologien og responsen på terapi, ligner analkreft mer hudkreft.

fører til

Ubehandlede infeksjoner blir sett på som den viktigste årsaken til utviklingen av analkreft. Mekanisk belastning på analkanalen øker også massivt risikoen for sykdom.

Fistler eller sprekker, dvs. forandringer eller små, smertefulle tårer i vevet, bidrar også til utviklingen av et analkarsinom. Kondylomer blir sett på som en ytterligere årsak. Kondylomer er godartede vekster forårsaket av HP-virus 16 og 18. HPV overføres vanligvis til de berørte områdene gjennom samleie.

En genetisk mottakelighet, dårlig kosthold og andre typiske kreftfremkallende årsaker som røyking eller overdreven inntak av alkohol er ennå ikke bekreftet som årsak til kreft i anal.

Typiske symptomer og tegn

• Blod i avføringen
• Smertefulle avføring
• Kløe i anus (kløe i anus)
• Uregelmessige avføring

Diagnose og kurs

Selvdiagnostisering er vanskelig fordi de første symptomene lett kan forveksles med symptomer på hemoroider. Disse symptomene inkluderer smerter ved avføring, blod i avføringen, økt kløe rundt anus, fekal inkontinens eller unormalt formet avføring.

Hvis disse symptomene oppstår, vil en lege først utelukke hemoroider. Hvis legen ikke klarer å gjøre dette, vil han først utføre en grundig fysisk undersøkelse. Han kjenner analkanalen med fingeren. En erfaren lege vil bruke denne palpasjonstesten for å oppdage analkreft. Hvis den innledende mistanken om analkreft bekreftes, speiles endetarmen. Mindre svulster fjernes direkte.

I tillegg blir det avklart på hvilket stadium kreften er, om den har påvirket andre organer og hvilken størrelse de enkelte fokusene er. Sjansene for en kur mot analkreft er veldig gode, forutsatt at kreften ble gjenkjent tidlig og ennå ikke har metastasert. 5-års sjansen for å overleve er rundt 80%, i tilfelle anal kreft i anus er den til og med 90%.

Som en del av en påfølgende rehabilitering lærer en pasient å leve med konsekvensene av sin sykdom. Dessverre lider mange pasienter av stråleskader, dvs. brannskader i underlivet, fra fekal inkontinens eller fra en kunstig anus som forblir permanent.

komplikasjoner

Svulster i analmargen fjernes vanligvis kirurgisk og blir dermed helbredet. Dette gjelder spesielt når det gjelder overfladiske svulster. Komplikasjoner i disse tilfellene er sjeldne. Andre anale svulster blir vanligvis behandlet med kombinert kjemoradioterapi. Svulsten og lymfeknuter i bekkenet og i lysken blir bestrålet.

Samtidig blir pasienten utsatt for cellegift. Cytostatika som brukes i denne prosessen er ikke bare giftig for kreftceller, men også for alle celler som raskt deler seg. Komplikasjonene som regelmessig oppstår i behandlingen av analkreft er derfor ofte bivirkninger av cellegift.

Hårtap, negleskader og problemer med slimhinner er vanlige. I tillegg observeres ofte tretthet, utmattelse, kvalme og depresjon. Det er mulig for kvinner å gå inn i overgangsalderen for tidlig. Cytostatika kan også svekke bloddannelsen i benmargen. Hvorvidt og i hvilken grad disse komplikasjonene oppstår, avhenger av doseringen og den individuelle disposisjonen til pasienten.

Selv om behandlingen er mye mildere i dag enn den var for noen år siden, kan bestråling av de berørte områdene også føre til komplikasjoner. Noen ganger oppstår diaré og alvorlig ubehag når vannlating. Videre forekommer hudbetennelse i analområdet. Imidlertid er disse bivirkningene vanligvis ikke permanente og avtar flere uker etter avsluttet strålebehandling. I tilfeller der kombinert kjemoradioterapi ikke fungerer, er det vanligvis nødvendig å lage et kunstig tarmuttak.

Når bør du gå til legen?

Anal kreft er en ondartet svulst som krever øyeblikkelig behandling. Besøk hos lege anbefales senest hvis det oppstår symptomer som uregelmessig avføring, kløe eller smertefulle avføring. Regelmessig forstoppelse og andre problemer med avføring bør også avklares for å utelukke analkreft og andre sykdommer i mage-tarmkanalen eller mage-tarmkanalen. Hvis det er tydelige tegn på karsinom i analområdet, anbefales det å oppsøke lege umiddelbart.

Hvis en vekst utvikles på relativt kort tid, som til og med kan være ledsaget av blodtap eller sensoriske lidelser i det berørte området, er medisinsk råd nødvendig. Dette gjelder spesielt hvis andre symptomer som alvorlig smerte eller tretthet forekommer. Generelt bør vekster, fistler eller cyster hvis årsak ikke er klar, undersøkes medisinsk og fjernes om nødvendig.

Alle som noen gang har lidd av analfissurer, hemoroider eller anal kreft, bør ha regelmessige forebyggende undersøkelser. Familielegen må konsulteres ved de første tegnene på en ny sykdom i analområdet. Ytterligere kontaktpersoner er gastroenterolog og koloproktolog.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

I de fleste tilfeller blir svulstene først fjernet ved kirurgi.I mange tilfeller er det nødvendig å plassere en kunstig anus, som ikke kan flyttes i alle tilfeller etter at behandlingen er fullført. Operasjonen følges av cellegift i kombinasjon med stråling.

Kjemoterapi inkluderer cytostatika, dvs. medisiner som forhindrer celler i å vokse. Cytostatika er celletoksiner og har en effekt på dannelsen av slimhinner og bloddannelse, blant annet.

Pasienten lider derfor av de typiske bivirkningene - kvalme, oppkast, hårtap - som cellegift fører med seg. Siden cellegift ikke er permanent effektiv i kreft i anal, tilføres ekstra stråling. Dessverre er det også forventet bivirkninger her.

Outlook og prognose

Siden analkreft er en kreft, avhenger det videre forløpet av denne sykdommen sterkt på tidspunktet for diagnose og behandling. Som regel utvikler sykdommen seg positivt hvis behandlingen av analkreft starter tidlig. Komplikasjoner oppstår i stor grad med en sen diagnose, når metastaser kan ha dannet seg.

Pasientene lider først og fremst av blodig avføring på grunn av kreft i anal. For mange mennesker fører blodig avføring til panikkanfall eller svette. Det kan også forårsake smerter ved avføring og kløe i anus. Disse klagene er veldig ubehagelige og reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Avføring er også uregelmessig.

I de fleste tilfeller fjernes analkreft ved kirurgi. Dette resulterer vanligvis i et positivt sykdomsforløp. På samme måte fortsetter de som er rammet å ha cellegift for å begrense kreften fullstendig. Dette fører vanligvis til forskjellige bivirkninger. Hvorvidt analkreft vil føre til en redusert forventet levealder, kan ikke generelt forutsies.

forebygging

Selv om en direkte forbindelse mellom en sunn livsstil og utelukkelse av analkreft ennå ikke er bekreftet, er det tilrådelig en sunn livsstil, dvs. et sunt kosthold, rikelig med sport og trening, og å unngå alkohol og nikotin. I tillegg bør seksuell hygiene observeres under analt samleie. Kondomer hindrer overføring av HP-virus og bør derfor alltid brukes. En lege bør konsulteres umiddelbart ved de første tegnene på anal kreft.

ettervern

Anal cancer (anal cancer) er en tilstand som bør behandles av legen. Pasienten er også involvert i ettervern i samråd med legen. Legen som oppfølgingsomsorgen diskuteres med, kan være en proktolog, onkolog, den behandlende kirurgen og også fastlegen.

Ettervernet handler om å regenerere analområdet fra konsekvensene av behandling som kirurgi og strålebehandling, gjenkjenne et mulig tilbakefall omgående og også gjenopprette pasientens fysiske og mentale velvære. Det er en rekke tiltak for dette, som er skreddersydd for pasienten som en del av et individuelt ettervernskonsept.

Oppfølgingsavtalene med behandlende lege må følges strengt. Omsorg og rengjøring av den stressede analregionen må koordineres tett med legene. Generelt er det imidlertid fornuftig å unngå harde tidevann eller fuktig toalettpapir. Avføring regulering under ettervern er viktig, siden både forstoppelse og diaré har en negativ innvirkning på vevsregenerering.

Avføring regulering lykkes ofte med tilstrekkelig drikking og et kosthold rikt på fiber, som kan suppleres med psylliumskaller i samråd med medisinsk fagpersonell. Immunsystemet kan stabiliseres gjennom et sunt kosthold, trening og tilstrekkelig søvn. Diskusjoner med psyko-onkologer, psykologer eller venner kan ofte forbedre mental velvære betydelig. Selvhjelpsgrupper tilbyr også verdifull støtte.

Du kan gjøre det selv

Hvis det er mistanke om analkreft, bør lege konsulteres så snart som mulig. Analkreft krever øyeblikkelig behandling, ikke bare med medisiner og kirurgi, men også med terapeutiske tiltak. Pasienten kan støtte behandlingen ved å følge legens instruksjoner angående kosthold, personlig hygiene og fysisk anstrengelse.

Etter en operasjon skal den berørte personen være hvilt og holdes varm. En endring i kostholdet kan forhindre at det kirurgiske såret river opp igjen på grunn av avføring som er for fast. I de første dagene etter en operasjon anbefales det vanligvis et skånsomt kosthold med mye frukt og grønnsaker, lett mat og magert kjøtt. For å stimulere aktiviteten i mage-tarmkanalen, bør du drikke nok vann. Helingsprosessen må også kontrolleres med jevne mellomrom etter operasjonen. Dette oppnås gjennom nært medisinsk tilsyn.

Årlig screening av tykktarmskreft bør gjøres etter at behandlingen er fullført. Spesielt eldre pasienter og pasienter med kroniske tarmsykdommer bør ha regelmessige undersøkelser. På denne måten kan eventuelle tilbakefall identifiseres og behandles på et tidlig stadium før metastase oppstår.