anamnese

Å bli kjent spiller en viktig rolle i den første kontakten mellom lege og pasient. Bare de som vet at de er i gode hender med legen sin, er klare til å godta diagnosen og den foreslåtte terapien. Det er også viktig for legen å kjenne pasienten veldig godt. Den første samtalen mellom lege og pasient vil finne sted anamnese kalt.

Hva er anamnese?

Legen trenger ikke bare å vite om de aktuelle symptomene. Det er forskjellige årsaker bak de samme symptomene. Anamnesen gir ham en oversikt over helsetilstanden, profesjonelle og personlige levekår og psykologiske tilstand hos pasienten. En nøye anamnese danner utgangspunktet for typen og omfanget av etterfølgende terapi.

Det hjelper legen med å stille en klar diagnose og behandle pasienten effektivt. Begrepet anamnesis kommer fra det greske ordet "anámnēsis" og betyr "minne". Den beskriver både undersøkelsen og innholdet i sykehistorien.I en detaljert diskusjon med pasienten blir det utarbeidet en slags "helse-CV" for å samle inn og dokumentere grunnleggende medisinsk informasjon om pasienten.

I tillegg har legen muligheten til å inspisere pasienten sin på forhånd (holdning, ansiktsfarge, hårets tilstand og negler). Et annet mål med anamnese er å bygge et positivt tillitsforhold mellom lege og pasient. Dette danner et avgjørende grunnlag for en senere vellykket behandling.

Funksjon, effekt og mål

Anamnese blir tatt før medisinsk undersøkelse. Hvordan det fungerer og hvor lenge det varer, avhenger av pasientens symptomer og legens spesialitet. Målet er å finne en første mistenkt diagnose sammen med en sykehistorie og fysisk undersøkelse.

Han kan bekrefte dette med tilleggsundersøkelser og sette i gang effektiv terapi. Avhengig av hvor informasjonen kommer fra, skiller legen mellom personlig og tredjepartsanamnese. Førstnevnte er basert på pasientens egne svar. En tredjepartsanamnese kommer fra mennesker i hans direkte miljø.

Dette er nødvendig hvis pasienten ikke er i stand til å kommunisere tilstrekkelig, eller hvis det oppstår symptomer på at han ikke er klar over seg selv, for eksempel fordi de oppstår under søvn. Legen hilser pasienten til spørsmålet: "Hva bringer deg til meg?" og lytter til klagene deres. Han stiller konkrete spørsmål som begrenser diagnosen og dekker de aktuelle områdene i historien.

Den nåværende anamnese inkluderer spørsmål rettet mot aktuelle klager: Hvor har det vondt og siden når? Hvor vondt er smertene? Når og hvor ofte forekommer de? Alle svar som ikke har direkte tilknytning til det, er temaet for "generell anamnese". Dette belyser først pasientens tidligere sykehistorie. Den registrerer sykdommer du har hatt, kroniske sykdommer, smittsomme sykdommer og barnesykdommer, tidligere operasjoner, skader, allergier eller funksjonshemninger.

Den vegetative anamnese handler om kroppsfunksjoner som spisevaner, avføring, pust og søvn. Legen spør for eksempel om pasienten lider av kvalme, matlyst, svimmelhet eller søvnløshet. Når han tar en sykehistorie, er legen interessert i hvilke preparater pasienten tar eller har tatt, av hvilken grunn og i hvilken dosering. Dessverre glemmer pasienter ofte å nevne medisiner uten prevensjon eller prevensjonsmidler som p-piller. Men denne informasjonen er viktig for legen.

Disse midlene kan påvirke måten andre medisiner fungerer på. Legen kan vurdere mulige risikofaktorer basert på luksusmathistorien. Alkohol, medikamenter eller sigaretter, samt overdreven inntak av kaffe eller sukker, utløser eller forverrer visse sykdommer. Et tillitsfullt forhold mellom lege og pasient er spesielt viktig når det gjelder disse "sensitive" problemene. Den somatiske anamnese oppsummerer spørsmål knyttet til pasientens fysiske tilstand.

I kontrast analyserer den psykologiske anamnese hans mentale tilstand. De fleste synes disse spørsmålene er ganske ukomfortable. De som føler at legen forstår og bryr seg om dem, er imidlertid mer villige til å snakke om stressende omstendigheter eller følelser. Et annet kapittel er samfunnshistorien. Den gir informasjon om pasientens sosiale miljø, hans profesjonelle og familiære situasjon. Enkelte faglige faktorer forårsaker yrkessykdommer som astma hos bakere eller murere.

På samme måte utløser høyt fysisk og emosjonelt stress på jobb eller familiekonflikter helseforstyrrelser. Familiehistorien undersøker genetiske risikoer. Hun forsker på arvelige sykdommer og disposisjoner for visse sykdommer som revmatisme, diabetes, kreft eller psykiske lidelser. Disse forekommer ofte oftere i samme familie. I tillegg kan personer i familien bli smittet med smittsomme sykdommer. Derfor spør legen om sykdommer hos levende pårørende og dødsårsakene til avdøde pårørende.

Risiko, bivirkninger og farer

Alle disse svarene gir viktig informasjon om mulige årsaker til dagens symptomer. Suksessen med den påfølgende terapien avhenger avgjørende av hvilken informasjon legen mottar under anamnese og fysisk undersøkelse. Derfor vil han utføre undersøkelsen annerledes avhengig av symptomene, hans kompetanseområde og hans erfaring.

90% av alle diagnoser er basert på den endelige kombinasjonen av sykehistorie og fysisk undersøkelse. Forutsatt at all informasjon fra pasienten har nådd legen riktig. Misforståelser eller ubevisst uriktige utsagn fra pasienten fører sjelden til en feildiagnose. En god lege er i stand til å filtrere ut den viktigste informasjonen fra mangfoldet av informasjon, tolke den riktig og stille en nøyaktig diagnose.