Angstlidelse

EN Angstlidelse, Angstnevrose er en psykosomatisk sykdom der de berørte hovedsakelig påvirkes av angstanfall eller panikkanfall. Det meste av tiden følger fysiske symptomer med en angstlidelse uten å faktisk ha en fysisk sykdom.

Hva er angstlidelser?

Siden en angstlidelse alvorlig kan forverre pasientens livskvalitet, anbefales et legebesøk spesielt hvis kurset er alvorlig. Spesielt når fryktinduserende situasjoner ikke lenger kan unngås i hverdagen.
© carlacastagno - lager.adobe.com

Frykt er en naturlig følelse av fare. Når trusselen er over, forsvinner også frykten. Tilstanden omtales bare som en lidelse hvis vedkommende viser en overdreven fryktreaksjon uten å ha en objektiv grunn, som nesten alltid er ledsaget av fysiske symptomer. Tidligere også kjent som angstneurose, er det forskjellige former for angstlidelse.

De mest kjente er såkalte fobier, som forholder seg til visse objekter eller situasjoner. Det er også panikklidelse, som manifesterer seg i plutselige angst og panikkanfall uten åpenbar grunn. Generalisert angstlidelse har en tendens til å fokusere mer på følelsen av konstant trussel. De berørte kan ikke bestemme hvor frykten kommer fra.

fører til

Årsakene til angstlidelsen er ennå ikke tydelig avklart. Mange faktorer kommer sammen som bare utløser sykdommen sammen og i samspill. Det antas at en av årsakene er intern konflikt. Dette er spesielt viktig i psykoanalysen. Den syke har ikke lært å takle normal frykt. Eksperter fra forskjellige fagområder ser etter og forsker på andre årsaker.

Angstlidelser og depresjon kan være gjensidig fordelaktig. En deprimert person som bekymrer seg for alt, vil raskt lide av angst for fremtiden. På den annen side kan nedsatt livskvalitet føre til en angstlidelse.

Andre årsaker kan være visse sykdommer, for eksempel funksjonssvikt i skjoldbruskkjertelen. Det antas også at visse messenger-stoffer, såkalte nevrotransmittere, er ute av balanse i hjernen. Angstlidelser oppstår ofte etter ekstremt stress eller etter inntak av visse stoffer, for eksempel medisiner, koffein eller alkohol.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Symptomer, plager og tegn

Ved angstlidelse må vedkommende takle forskjellige frykt. Svært ofte begynner en angstlidelse som en såkalt generalisert angstlidelse. Det er her det oppstår frykt som påvirker alle områder i dagliglivet. Den syke er redd for situasjoner som vanligvis ikke er truende, men plutselig oppfattes som truende.

Frykten forholder seg også til de mulige effektene av den respektive situasjonen. En annen form for angstlidelse bringer fram frykt som er relatert til tidligere opplevde situasjoner, som da fungerer som såkalte triggere. For eksempel kan en angstlidelse om kjøring oppstå etter en trafikkulykke.

Symptomene på en angstlidelse er den typiske forekomsten av angst, ekstrem rastløshet og bekymring og alle tanker som dreier seg om disse temaene. I det avanserte stadiet kan det oppstå panikkanfall, og overgangene er flytende. Frykten er assosiert med frigjøring av adrenalin, en følelse av varme oppfattes. Hodet føles følelsesløst og vedkommende er redd for å besvime.

Pulsfrekvensen er kraftig akselerert og oppfattes fysisk, blodtrykket stiger også. Et angst- eller panikkanfall er vurdert som veldig utmattende og stressende, vanligvis fulgt av et fall i spenningen. Mange syke utvikler en økende frykt for frykt og frykt for at frykten vil komme igjen. Dette påvirker livskvaliteten.

kurs

Forløpet av sykdommen avhenger av hvilken type angstlidelse det er. Hvis ubehandlet, varer sykdommen ofte i år eller tiår, vekslende faser med alvorlige og mindre alvorlige symptomer. Bare i sjeldne tilfeller er det en "spontan helbredelse" av angstlidelsen (ved panikklidelser rammer dette ca 10-30% av de berørte).

Der det er mulig, unngår personen den fryktinduserende situasjonen. Dette er selvfølgelig ikke mulig med generalisert angstlidelse. Slike pasienter utvikler ofte komorbiditeter som er psykosomatiske. Ofte er gastrointestinal sykdom en av dem.

Mange angstlidelser er assosiert med unngåelsesatferd. Dette kan føre til sosiale komplikasjoner som kan komme tilbake i forverring av angstlidelsen. Eksempler på dette er latterliggjøring, mobbing, manglende forståelse og mangel på tålmodighet fra nære pårørende.

Agoraphobia kan utvikle seg i løpet av en angstlidelse. De berørte unngår da steder og situasjoner der det ville være vanskelig for dem å få tilgang til hjelp i en nødsituasjon. Frykten kan også føre til at de berørte trekker seg inn i leiligheten deres og ikke lenger forlater huset - eller de bare dekker korte avstander, for eksempel til nærmeste supermarked eller banken. Avhengig av typen angstlidelse, kan unngåelse strekke seg til mange livsområder. Yrkesbegrensninger er også mulig.

I forbindelse med psykoterapi er det nødvendig å diskutere frykten og bekymringene og å utsette seg for dem i et beskyttet miljø. Denne konfrontasjonen er en belastning for mange pasienter og kan svekke motivasjonen for terapi.

komplikasjoner

I tillegg kan angstlidelser være assosiert med forskjellige andre psykologiske plager. Mange mennesker med generalisert angstlidelse (GAS) søker sent hjelp. Som et resultat utvikler flertallet av GAS-pasienter en annen mental sykdom. Ulike psykiske lidelser kommer i spørsmål for dette.

For eksempel er andre angstlidelser, depresjoner og søvnforstyrrelser vanlige. Ytterligere komplikasjoner kan oppstå fra selvmedisinering, medikamenter, alkohol, problematiske spisevaner og andre forsøk på å takle angst på egen hånd.

Når bør du gå til legen?

Siden en angstlidelse alvorlig kan forverre pasientens livskvalitet, anbefales et legebesøk spesielt hvis kurset er alvorlig. Spesielt hvis angstfremkallende situasjoner ikke lenger kan unngås i hverdagen, er det viktig å se en lege. De typiske symptomene på en angstlidelse, for eksempel pustebesvær, hjertebank og indre spenning, setter pasientens kropp i en alarmstilstand og setter dermed en fare for deres fysiske helse.

Hvis, i tillegg til de belastende følelsesmessige tilstander som hjelpeløshet og frykt, også fysiske smerter og andre fysiske symptomer blir merkbare, bør legen gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten. På denne måten kan en fysisk årsak som kan ligge bak symptomene undersøkes. Hvis angstlidelsen bare forekommer i mild grad og ikke er forbundet med noen begrensninger i hverdagen, må pasienten selv bestemme om han anser et besøk hos legen som nyttig.

Det første kontaktpunktet for en angstlidelse kan være familielegen, som deretter kan skrive en henvisning til spesialisten. For behandling av en angstlidelse anbefales det å besøke en psykiater, som også kan foreskrive medisiner om nødvendig. Ved et mildere kurs anbefales behandling ved hjelp av samtaleterapi alene, som vanligvis utføres av en psykolog.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling for angstlidelse hviler på to søyler. På den ene siden brukes medisiner som gir øyeblikkelig lettelse. Dette kan være antidepressiva, som skal bringe messenger-stoffene i hjernen tilbake i balanse og ha en angstdempende effekt. Benzodiazepiner er psykotropiske medikamenter som brukes til å lindre spenning og angst. De har en dempende, avslappende og krampeløs virkning og er mye raskere enn antidepressiva.

Imidlertid kan avhengighet utvikle seg raskt, og det er derfor de bare forskrives forsiktig. Andre medisiner som brukes til å behandle angstlidelser inkluderer tilskudd av johannesurt, nevroleptika eller betablokkere. For å oppnå en langsiktig forbedring, gjennomføres psykoterapeutiske tiltak, siden angstlidelsen ofte har psykologiske årsaker. For spesielle fobier er eksponeringsterapi tilgjengelig, der vedkommende lærer ved hjelp av terapeuten å tåle situasjonen.

Kognitiv terapi brukes ofte mot generalisert angstlidelse. Pasienten skal lære å gjenkjenne og korrigere tankemønstrene som fører til angstlidelsen. Dette inkluderer også å lære avslapningsteknikker for å hjelpe mennesker til å hjelpe seg selv.

Outlook og prognose

En angstlidelse kan vanligvis takles vellykket ved hjelp av atferdsterapi og medisiner. Prognosen er bedre, jo raskere behandlingen starter: Frykt som har eksistert i lang tid krever mye høyere terapiinnsats og kan ikke alltid løses fullstendig. I prinsippet kan individuelle fobier behandles bedre enn en generalisert angstlidelse, som nesten alltid krever langvarig behandling. Selv etter vellykket terapi hender det ofte at vedvarende stress eller en livskrise bringer den gamle frykten fram i lyset etter en lengre periode uten frykt.

Hvis vedkommende prøver å takle angstlidelsen uten hjelp, er prognosen verre: Frykten for frykt fører i mange tilfeller til unngåelsesatferd som massivt kan begrense hverdagen. Sosial tilbaketrekning gir ofte ensomhet med seg, som ikke sjelden ledsages av depresjon og selvmordstanker. Ofte søker angstpasienter tilflukt i avhengighet, noe som kan føre til alkohol- eller rusavhengighet med alle de negative fysiske og psykososiale konsekvensene.

Angstlidelser skal sees på som kroniske sykdommer som kan blusse opp igjen og igjen selv etter vellykket terapi. Et stort sett normalt liv er fortsatt mulig hvis engstelige pasienter lever i et stabilt sosialt miljø og er åpne for behandling.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

forebygging

Angstlidelser kan ikke forhindres direkte. Imidlertid er avslapningsteknikker som autogen trening med på å takle mange dagligdagse problemer bedre og dermed utvikle mindre frykt for situasjoner. Urteekstrakter som johannesurt, valerian og sitronmelisse hjelper også.

Milde angstlidelser krever sjelden oppfølging. De har en tendens til å oppstå i krisesituasjoner og forsvinner deretter igjen. Imidlertid må mer komplekse angstlidelser behandles. Ofte skjer dette bare år etter den første forekomsten, når lidelsesnivået har blitt uutholdelig.

ettervern

Oppfølgingspleie er vanlig eller ikke, avhengig av om et klinisk opphold var nødvendig eller lengre psykoterapeutisk behandling ble utført. Noen klinikker som behandler angstlidelser aktivt sikrer at pasientene også blir ivaretatt etter oppholdet på klinikken. For eksempel formidler de dem til lokale selvhjelpsgrupper.

Andre anbefaler psykoterapi eller atferdsterapi som et oppfølgingstiltak. I dette tilfellet vil klinikken gi behandlende terapeut dokumenter om typen angstlidelse. Hvis angstlidelsen var assosiert med depresjon, kan oppfølgingsomsorg bestå av medikamentovervåking.

Trening er en viktig del av ettervernstiltakene. Avslapningskurs eller terapeutisk maling kan også være nyttig ettervern. Pensjonsforsikringen tilbyr også ettervernsmuligheter. Ettervern er det viktig at vedkommende selv tar tiltak etter en angstlidelse for ikke å falle tilbake i frykten.

Ettervern kan for eksempel inkludere å lete etter en mindre stressende jobb eller endre noe i livet ditt. Uten oppfølging er det knapt mulig å beholde de gode intensjonene som ble satt opp som del av en psykosomatisk kur.

Du kan gjøre det selv

En angstlidelse er en av sykdommene der de berørte aktivt kan arbeide for å forbedre eller til og med eliminere symptomene. Du kan gjøre dette ved å delta i en selvhjelpsgruppe, men også på egen hånd.

Ved angstlidelse er fysiske symptomer som hjertebank eller angrep av svimmelhet i forgrunnen, noe som får pasienter til å tro at de er alvorlig syke. Etter en medisinsk undersøkelse er det viktig å stole på diagnosen angstlidelse og ikke konstant søke etter andre organiske årsaker. Ofte fører angstlidelsen til unngåelsesatferd i forhold til situasjonene der de ubehagelige symptomene oppsto.

Det er viktig å lære igjen gjennom den bevisste konfrontasjonen med disse fryktinduserende situasjonene at frykten er grunnløs og at ingenting ille vil skje. Berørte mennesker kan øve på dette på egen hånd, for eksempel ved å starte med ganske lette konfrontasjoner og gradvis gjenvinne selvtillit.

I tillegg kan pasienter med en angstlidelse jobbe med sin indre balanse ved å utføre regelmessige utholdenhetsidretter eller lære en av de mange formene for avslapning som progressiv muskelavslapping eller autogen trening. Vanlig yoga kan også gi et verdifullt bidrag her, fordi det hjelper til med å regulere pustestrømmen, og gjennom meditasjon og dyp avslapning, for å sikre mer ro og ro.