Antiepileptika

Antiepileptika - også som antikonvulsiva kjent - er medisiner som brukes til å behandle epilepsi (anfall). Videre brukes de profylaktisk som migrene, så vel som innen smerterapi. De første antiepileptika ble testet tilbake i 1912.

Hva er antiepileptika?

Antiepileptika er kjemisk-farmasøytiske medisiner som primært brukes til å behandle epileptiske sykdommer. Avhengig av hvilken farmakologisk aktiv ingrediensgruppe den antiepileptika hører til, brukes stoffet også mot andre sykdommer. Andre bruksområder inkluderer en. nevralgisk smerte, fibromyalgi, nevropati, parestesi.

Når det gjelder krampestillende midler - som antiepileptika også kalles - skilles det mellom klassiske produkter og såkalte nye antiepileptika. Ikke alle medikamenter i disse medikamentgruppene er egnet for alle typer anfall. Avhengig av hvilke hjerneregioner som er berørt av et epileptisk anfall, og om det er en fokal eller et generalisert anfall (som påvirker hele hjernen), foreskrives forskjellige antiepileptika.

Antiepileptika brukes først og fremst for å redusere overføring av stimuli, så vel som nerves eksitabilitet i sentralnervesystemet.

Bruksområde, effekt og bruk

Antiepileptika brukes først og fremst til å behandle epileptiske anfall. Epilepsi er forårsaket av en overaktiv elektrisk nerveaktivitet i hjernen. Hjernefunksjonen er sterkt begrenset ved overbelastning av nervesystemene. Ved hvert epileptisk anfall blir hjernen permanent skadet. På grunn av dette må epilepsi behandles eller kontinuerlig behandles profylaktisk med antiepileptika.

Imidlertid brukes ikke-epileptiske medisiner bare epilepsi. De fungerer som profylakse under operasjoner i hjernen, ryggmargen og ryggraden for å forhindre anfall under den kirurgiske prosedyren. Spesielt de siste årene har det også blitt oppdaget antiepileptika for smerteterapi. Sammen med utvalgte smertestillende kan nevrale smerter behandles vellykket. Andre anvendelsesområder for antiepileptika er abstinens av alkohol og medikamenter og anestesi.

Antiepileptika virker direkte på nervesystemet og nervecellene. De sikrer at overføringen av stimuli av nervene hemmes og nervescellens eksitabilitet reduseres. Antiepileptika har tre virkningsmekanismer. De påvirker nevrotransmitterne (messenger-stoffer i nervesystemet). Den viktigste anfallshemmende nevrotransmitteren er gamma-amino-smørsyre (GABA). Såkalte benzodiazepiner og barbiturater brukes for å øke effekten og varigheten av virkningen av hjernens eget messenger-stoff GABA.

Antiepileptika har også en effekt på natrium og kalsium, noe som øker overføringen av stimuli til nervene. Ved hjelp av antiepileptika reduseres absorpsjonen av mineraler, slik at overføringen av stimuli og nervecellenes eksitabilitet reduseres eller blokkeres. En annen virkningsmekanisme av antiepileptika er hemming av forskjellige enzymer i hjernen som øker ledningen av stimuli og nervecellenes eksitabilitet.

Urte, naturlige og farmasøytiske antiepileptika

Antiepileptika tilhører gruppen heterogene medikamenter. Antiepileptika er delt inn i barbiturater, benzodiazepiner, suximider, karboksamider og de nye antiepileptika.

Barbiturater som B. Phenobarbital og Primodon brukes til langtidsbehandling av epilepsi. Doseringsformen er i form av tabletter.

Benzodiazepiner som B. Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxid og Triazolam er også beregnet på langvarig behandling av epileptiske anfall. Doseringsformene er tabletter, kapsler, injeksjons- og dråpeoppløsninger.

Imidlertid er barbiturater og benzodiazepiner ikke klassiske antiepileptika. Dets faktiske bruksområder inkluderer behandling av depresjon, psykosomatiske plager, smerter og angstlidelser. Det har imidlertid vist seg at disse medikamentgruppene også er vellykket i behandlingen av epilepsi.

Suksimider som fenytoin er hydantoinderivater som brukes til langvarig behandling av epilepsi. Fenytoin har en bred virkningsmekanisme og er egnet for milde former for epilepsi så vel som for store anfall og den såkalte status epilepticus. Fenytoin er tilgjengelig som tabletter og som injeksjonsløsninger for akutt behandling.

Karboksamider som karbamazepin og okskarbazepin brukes både til å behandle epilepsi og i smerteterapi. Doseringsformene er tabletter, retardtabletter og injeksjonsløsninger.

Førstevalgsmidler for langtidsbehandling er karbamazepin, valproat, diazepam og lorazepam. I tilfelle intoleranse eller interaksjoner med andre medikamenter, i. d. R. Phenobarbital, ethosximide og phanytoin brukes.

De såkalte nye antiepileptika medisiner gabapentin, lamotrigin, tiagabin, topiramat og vigabatrin brukes som ytterligere terapeutiske midler i forbindelse med andre antiepileptika.

Risiko og bivirkninger

masse Antiepileptika har en beroligende effekt, spesielt gruppen av benzodiazepiner og barbiturater. På grunn av dette bør man være spesielt forsiktig når du kjører kjøretøy eller betjener maskiner.

Antiepileptika bør ikke brukes under graviditet, da det har vist seg å skade embryoet. På grunn av dette bør man sørge for at graviditet ikke oppstår. Siden antiepileptika reduserer effektiviteten av hormonelle prevensjonsmidler (pille, tre måneders injeksjon, Implanon), bør ytterligere prevensjonsmetoder, for eksempel kondomer, brukes for å unngå graviditet.

Antiepileptika har en særlig intens effekt på hjertet og dets funksjon. Hvis hjertesykdom, leverfunksjon eller nyresykdom er til stede, må ikke antiepileptika tas. Andre bivirkninger inkluderer vektøkning eller tap, utslett, kløe, ustø gang, koordinasjon, søvnløshet, taleforstyrrelser, ufrivillige bevegelser, betennelse i tannkjøttet, kvalme, oppkast og bindevevssykdommer.

Siden det er hyppige interaksjoner med andre medisiner, bør legen og farmasøyten bli spurt om andre medisiner - inkludert homøopatiske - tas. Bruk av antiepileptika krever regelmessige blodprøver.

Narkotikahandel

Antiepileptika kan akselerere sammenbruddet av andre medisiner. Dette påvirker: p-piller, antidepressiva, valproinsyre, syklosporin, nevroleptika.

Følgende medisiner hemmer nedbrytningen av antiepileptika, slik at overdosering eller forgiftning kan forekomme: Antibiotika som f.eks. B. Erytromycin og troleandromycin, loratadin, proteasehemmere (HIV-behandling), viloxazin, verapamil, etc.

Antiepileptika må ikke tas sammen med grapefruktjuice, da ingrediensene hemmer nedbrytningen av antiepileptika. Urtemedisiner som johannesurt må heller ikke tas sammen med antiepileptika, da de også svekker effektiviteten av stoffet.

Vitaminer og mineraler som B. Kalsium og magnesium kan gjøre anti-epileptiske medisiner mindre effektive. Det antiepileptiske karbamazepinet må ikke tas sammen med det antiepileptiske fenytoinet, da de begrenser hverandres effektivitet.