anus

Av anus eller nach fungerer som endesegmentet på fordøyelsessystemet for kontrollert avføring og sikrer kontinuiteten til endetarmen (endetarmen). De fleste av klagene i analområdet er vanligvis ufarlige, men i mange tilfeller er de ikke avklart på grunn av falsk skam.

Hva er anus?

Som anus (også nach) er navnet som gis til utskillelsesåpningen i mage-tarmkanalen eller endetarmen.

Som en del av fordøyelsessystemet sikrer anus kontrollert avføring (avføring) og, som et rektalt lukkende organ, sikrer avføringskontinens.

Anusen er primært modellert av en indre og ekstern sfinktermuskel, hvis muskelaktivitet styrer avføring i samarbeid med andre strukturer i fordøyelseskanalen.

Anatomi og struktur

Av anus dannes primært fra to viktige sirkulære muskler. Det autonome, d.v.s. Uavhengig av menneskets vilje, består den fungerende indre sirkulære muskelen, den såkalte sphincter ani internus muskel, av glatte muskler som kommer sømløst ut fra endetarmen tunica muscularis (glatt muskellag i endetarmen).

Dette skilles fra den ytre lukkemuskelen til anus, muskel sphincter ani externus, ved et langsgående stripet muskellag. Den stripete muskel-sphincter ani externus har sløyfeformede fibre og er delt inn i pars subcutanea, pars superficialis og pars profunda.

Den ytre lukkemuskelen blir innervert frivillig via pudendalenerven og starter, når den slapper av, passering av avføring via anus. Endetsegmentet av endetarmen, dannet av lukkemuskulaturen og ca 4 cm lang, kalles analkanalen (Canalis analis) og danner lumen i anus. Analkanalen er foret av lommeformede anal krypter, som kanaler for analkjertlene (analkjertlene) skiller slimete sekresjoner ut i analkanalen.

Posteriort (på baksiden) er anus koblet til coccyx-ryggvirvlene (os coccygis) av et bindevevsbånd (ligamentum anococcygeum), mens anteriort (på magen) ligger urinrøret (mannen) eller skjeden (kvinnen) rett mot anus.

Funksjoner og oppgaver

De to ringformede sfinkterene kontrollerer avføringsprosessen i samarbeid med levator ani-muskelen og fungerer følgelig sammen som en rektal sfinkter. Den indre sfinkteren forhindrer den ufrivillige avføringen.

Hvis tarminnholdet trenger gjennom endetarmen under dens passasje gjennom mage-tarmkanalen, stimuleres strekkreseptorer på veggen, noe som forårsaker en utvidelse (utvidelse) av den indre sfinkteren, mens den ytre sfinkteren forblir sammensveiset og via en permanent spenningstilstand (permanent tone) av musklene, kontinuerlig vedlikeholder.

I tillegg fører den eksterne anal-sfinkteren til at den såkalte plexus venosus rectalis (rektal venøs plexus) utvides, noe som i tillegg tetter anus og forhindrer tarmgasser i å slippe ut. I tillegg sikrer sammentrekningene av den indre sfinkteren at blodet ikke kan strømme tilbake. Dette vil fylle hemoroider og gi en fin tetning for endetarmen. Trangen til avføring bygges opp med økende fyllvolum.

Den frivillig kontrollerte avslapningen av den ytre lukkemuskelen initierer avføring, hvorved den indre lukkemuskelen også slapper av. Avføring av avføring understøttes av refleks-sammentrekningsaktiviteten til delen av tykktarmen lokalisert mellom endetarmen og sigmoid (rektosigmoid) og høyden av anus ved levator ani-muskelen. Den såkalte magepressen, samtidig sammentrekning av mellomgulvet samt buk- og bekkenbunnsmuskulaturen, kan også fremskynde passering av avføring via anus.

Sykdommer

Av anus kan bli påvirket av forskjellige klager og sykdommer, men i de fleste tilfeller er de ufarlige. En av de mest klinisk relevante sykdommene i anus er for eksempel perianal trombose (også kalt anal trombose), der det er en venøs trombose (blodpropp) i det ytre området av anus eller i den venøse pleksen som et resultat av lange perioder med sittende (stasis) eller permanent pressing. En perianal trombose bør differensieres fra en perianal abscess, som er preget av en purulent betennelse i vevsstrukturene rundt anus og vanligvis er forårsaket av en bakteriell infeksjon.

I tillegg kan etter konservativ terapi for perianal trombose utvikles såkalte hudmerker (hudfolder), som, hvis analhygienen er utilstrekkelig, er mottagelige for infeksjoner og kan føre til dermatitt og kløe (kløe). Ved redusert blodstrøm til hud i analkanalen, økt sphincter tone (spenning i de sirkulære musklene) og / eller eksisterende forstoppelse (forstoppelse), kan huden på analkanalen også rive (anal fissure).

En veldig vanlig sykdom i analområdet er hemorroidal sykdom, som er assosiert med en forstørrelse av de hemorroide blodputer, de ringformede arterovenøse vaskulære putene som sikrer fin kontinuitet. I sjeldne tilfeller kan anale karsinomer (ondartede svulster) manifestere seg. Genetisk forårsaket misdannelser i anus som for eksempel en atresia ani (lukket anus) kan også observeres.

Typiske og vanlige sykdommer

• Anal ubehag (ubehag i anus)
• Fekal inkontinens
• Anal fissure (anal tårer)
• Anal fistel
• Kløe i anus (kløe i anus)
• Smertefulle avføring