Aortabuen

Av Aortabuen er praktisk talt en 180-graders sving av hovedpulsåren i kroppen, som overfører den stigende aorta, som er nesten vertikalt oppover, inn i den synkende aorta, som er nesten vertikalt nedover. Aortabuen ligger rett utenfor perikardiet over opprinnelsen til den stigende aorta, som oppstår i venstre ventrikkel. Tre arterier eller arteriestammer går av fra aortabuen og forsyner hodet, nakken og skuldrene og armene.

Hva er aortabuen?

Overgangen fra den stigende aorta (stigende aorta), som oppstår i venstre ventrikkel, til den synkende aorta (synkende aorta) kalles aortabuen. Det er en slags 180-graders sving rett utenfor perikardiet.

Overgangene fra den stigende aorta til aortabuen og videre inn i den synkende aorta kan ikke defineres med tanke på cellebiologi, siden strukturen til karveggene er identisk i løpet av de nevnte delene av aorta. Fra aortabuen forgrener tre arterier seg, den vanlige arm-hode-arterie-stammen (Truncus bracheocephalicus), den venstre halspulsåren (Arteria carotis communis til venstre) og den venstre subclavian arterien (Arteria subclavia venstre). Etter bare noen få centimeter, forankrer arm-hode arteriestammen seg til høyre halspulsåren (høyre vanlig halspulsårer) og høyre subclavian arterie (høyre subclavian arterie).

Arterier som forsyner blod til hode, nakke, skuldre og armer oppstår fra aortabuen. Prenatalt er det en direkte forbindelse mellom aortabuen og lungearterien i lungesirkulasjonen (ductus arteriosus Botalli) som løper rett under buen. Dette kortslutter lungesirkulasjonen, som bare aktiveres når lungepust begynner umiddelbart etter fødselen. Normalt lukkes tilkoblingen, slik at begge kretsene, lungekretsen og kroppskretsen, kjøres separat fra hverandre.

Anatomi og struktur

Aorta åpner seg inn i den kraniale delen av venstre ventrikkel, til høyre for atrisseptum, og danner den sentrale, arterielle bagasjerommet i kroppens sirkulasjon, hvorfra alle andre arterielle stammer og hovedarterier oppstår. Aorta har en innledende diameter på 2,5 til 3,5 cm og løper nesten vertikalt oppover.

Omtrent ved avkjørselspunktet fra perikardiet (perikardium), slår aorta seg sammen i aortabuen uten noen merkbar overgang, noe som avleder aorta nedover med 180 grader. Tresjiktsveggstrukturen til aortabuen er identisk med aorta og de andre store arteriene. Den indre lukkingen er intima (tunica intima), som består av et enkeltlags epitel, et løst bindevevslag og en elastisk membran. Dette blir fulgt av mellomlaget, media (tunica media). Den består av elastiske fibre og en eller flere elastiske membraner samt glatte muskelceller.

Eksterne (tunica externa eller tunica adventitia) kobles til utsiden. Det er preget av elastisk og kollagenøst ​​bindevev og er bæreren av karene som forsyner arterieveggen, så å si karene til karene (vasa vasorum), og det er bæreren av nervefibrene som kontrollerer lumen i aortabuen. På undersiden av aortabuen er en liten reseptorlegeme (glomus aorticum) innkapslet av bindevev, som inneholder kjemoreseptorer som måler delstrykket av oksygen i lumen i aortabuen og overfører det til hjernen via vagusnerven. Signalene brukes hovedsakelig for å kontrollere pusteaktiviteten.

Funksjon & oppgaver

Aortabuen tjener først og fremst til å avlede den stigende grenen av aorta i den synkende grenen. I tillegg utfører den sammen med de andre store kroppsarteriene en slags vindkammerfunksjon. Den arterielle systoliske blodtrykkstoppen lindres av de elastiske veggene i arteriene. Hulenes store lumen, inkludert aortabuenes lumen, utvider og avlaster trykkstigningen. Under den påfølgende diastoliske fasen av kamrene lukkes aortaklaffen slik at det nødvendige resttrykk opprettholdes i den arterielle delen av kroppens sirkulasjon.

Gjennom de tre arterielle grenene i aortabuen er det ansvarlig for å forsyne hodet, nakken, skuldrene og armene med oksygenrikt blod. Aortabuen har som indirekte funksjon i regulering av luftveisaktivitet som bærer av kjemoreseptorer. De kjemoreseptorene som er bundet i glomus aorticum reagerer følsomt på en reduksjon i pH-verdien mot surt og til en reduksjon i oksygenpartialtrykket. Nervesignalene blir behandlet i hjernen og konvertert til frigjøring av nevrotransmittere, som stimulerer en økning i luftveisdriften.

Sykdommer

Sykdommer og klager som er assosiert med aortabuen er vanligvis ervervet eller genetisk bestemte innsnevringer eller stengninger (stenoser) i de utgående karene eller i selve aortabuen. Stengingen av en eller flere av de tre grenene i aortabuen kalles Kalt aortabuesyndrom.

Aterosklerotiske endringer i intimaen til karene eller inflammatoriske prosesser i karveggene er mulige årsaker. Avhengig av den berørte grenen i aortabuen, vises milde til alvorlige symptomer i de dårlig tilførte områdene. Hvis den indre halspulsåren, som også forsyner hjernen, svikter, er det typiske nevrologiske mangler som synsforstyrrelser, støy i ørene, manglende konsentrasjon, helt frem til nedsatt bevissthet og tale. Aortabuen påvirkes i omtrent 10 prosent av tilfellene av aortadisseksjon.

En rift i intima, det indre laget av fartøyet, kan føre til lett til alvorlig blødning mellom intima og media, mellomlaget og forårsake alvorlige, livstruende aneurismer. I veldig sjeldne tilfeller kan en genetisk bestemt feilposisjon være en coarctation av aorta, en vaskulær misdannelse som vanligvis oppstår med arvelige hjertefeil. I mange tilfeller, hvis monosomi X (Turner syndrom) er til stede, observeres også koarktasjon av aorta.