Fremre spinal arteriesyndrom

I hvilken Fremre spinal arteriesyndrom det er en sykdom som utløses av en reduksjon i blodstrømmen i det som er kjent som den fremre ryggmargsarterien. Som et resultat av denne reduserte blodstrømmen utvikler det seg et typisk symptom som kollektivt blir referert til som det fremre ryggmargssyndromet. I utgangspunktet er det fremre ryggmargs-syndromet en sykdom som bare noen få mennesker utvikler.

Fremre spinal arteriesyndrom

Det fremre ryggmargssyndromet er også forkortet av noen leger Fremre spinal syndrom kalt. Karakteristisk for sykdommen er en forstyrrelse av blodstrømmen i en viss arterie, den såkalte arteria spinalis anterior.

Sykdommen utvikler seg akutt i de fleste tilfeller. Et subakutt kurs er imidlertid også mulig. Det fremre ryggmargssyndromet utvikler seg vanligvis uten forutgående tegn. Sykdommen er generelt relativt sjelden.

fører til

Årsakene til manifestasjonen av det fremre ryggmargssyndromet er forskjellige og tallrike. Hos noen pasienter fører mikroangiopati til sykdommen, som hovedsakelig er resultat av diabetes mellitus. Vaskulitt er også en potensiell årsak til det fremre ryggmargs-syndromet.

Til slutt kan det som er kjent som en AV-fistel føre til at de typiske symptomene utvikler seg. I tillegg skyldes i noen tilfeller det fremre ryggmargssyndromet skade på aorta. En aneurisme i løpet av aorta er ansvarlig for dette. I tillegg utvikler det fremre ryggmargs-syndromet noen ganger etter kirurgiske inngrep.

Mekanisk knusing av den fremre ryggmargsarterien er også en fare. En herniert skive kan komprimere arterien. Svulster har en lignende effekt, tar mer plass og fortrenger det omkringliggende vevet. Som et resultat av den reduserte blodtilførselen til den berørte arterien, oppstår det skade på laterale og fremre ledninger i medulla på ryggen.

Symptomer, plager og tegn

Den berørte pasienten lider av forskjellige klager som et resultat av det fremre ryggmargssyndromet. Paraparesis utvikler seg vanligvis som en del av sykdommen. I tillegg er endetarmen og blæren vanligvis nedsatt når de fungerer. I tillegg er det mange syke som har dissosierte følsomhetsforstyrrelser.

Oppfatningen av smerte og forskjellige temperaturer fungerer ikke som vanlig i de fleste tilfeller. Berøringer blir derimot vanligvis oppfattet og tildelt uten problemer. Det fremre ryggmargssyndromet forårsaker ofte smerter og fører til båndlignende parestesier.

De fleste av pasientene som lider av det fremre ryggmargssyndromet, lider av akutte symptomer. Syndromet begynner ofte med det som er kjent som ryggmargsjokk. Denne tilstanden varer i noen uker til flere måneder. Sjokket er ledsaget av paraparesis, som vanligvis er under det skadede området.

Diagnose og kurs

Diagnosen det fremre ryggmargssyndromet stilles ved hjelp av forskjellige undersøkelsesmetoder. I begynnelsen av diagnosen deltar pasienten i den anamnese som legen utfører med ham. Som en del av denne samtalen forklarer den syke pasienten sine individuelle symptomer.I tillegg diskuterer han sykdommer i fortiden og beskriver livsstilen sin.

Familiehistorien spiller en underordnet rolle, men må også tas med i betraktningen. Deretter bruker den behandlende legen et utvalg kliniske undersøkelser. Avbildningsmetoder er av stor betydning her. CT- eller MR-skanninger blir ofte utført med hensyn til fremre ryggmargs-syndrom. I noen tilfeller gjøres også en angiografi.

Dette gjelder spesielt pasienter som mistenkes for å ha en AV-fistel. Bildediagnostikkene gjør vanligvis forstyrrelsene i blodstrømmen i arterien tydelig synlige. På denne måten kan sykdommen diagnostiseres med relativ sikkerhet.CT-undersøkelsen brukes spesielt for å oppdage potensielle svulster eller herniated plater.

I forbindelse med diagnosen utfører legen også en differensialdiagnose for å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer. Her sjekker legen vanligvis om det er multippel sklerose, myelitt eller det såkalte Leriche-syndromet. Sykdommen må også skilles fra funicular myelosis og mantel edge syndrom, fordi disse sykdommene i mange tilfeller gir lignende symptomer.

komplikasjoner

Det fremre ryggmargssyndromet er sjeldent. Dette er en reduksjon i blodstrømmen som oppstår i den fremre ryggmargsarterien. Som regel skjer dette spontant uten ytterligere fysisk varsel. Noen ganger er det en ubemerket sykdom eller betennelse i de små blodårene, ofte i kombinasjon med diabetes mellitus.

På den annen side er arteriovenøs fistel, en knusing av ryggraden på grunn av et fall eller ulykke, en svulst og en herniated plate mer merkbar. En aneurisme som dannes direkte på aorta, kan også føre til begynnelsen av syndromet. I noen tilfeller oppstår det fremre ryggmargssyndromet som en komplikasjon av en operasjon.

Avhengig av utviklingen av syndromet, kan prosessen være ekstremt komplisert for de som blir berørt. På grunn av den reduserte blodtilførselen til ryggmargs-aorta, kan dette bli permanent skadet. Det er irreversible følsomhetsforstyrrelser, livslang redusert blære- og rektal funksjon og i verste fall ufullstendig bilateral lammelse.

Selv med tidlig behandling av symptomer, trenger pasienten flere måneders rekonvalesens. Om nødvendig foreskrives antikoagulantia og kortikosteroider og et urinkateter plasseres. Legemidlene kan forårsake bivirkninger som en ytterligere komplikasjon. Ergonomiske, fysioterapeutiske og psykoterapeutiske tiltak gir helhetlig støtte for de berørte. Hvis ryggmargs-aorta er blitt knust som følge av en ulykke eller hvis det er en svulst, må kirurgiske inngrep vurderes.

Når bør du gå til legen?

Ved anterior spinal arteriesyndrom, bør lege konsulteres hvis symptomene og symptomene på dette syndromet oppstår. Dette betyr at ytterligere komplikasjoner og klager kan unngås direkte hvis tidlig behandling igangsettes. Som regel må en lege konsulteres dersom den det gjelder lider av følsomhetsforstyrrelser eller plutselig av lammelse. Disse kan påvirke forskjellige regioner i kroppen.

Videre er klager på blæren et typisk symptom på fremre ryggmargs-syndrom og må undersøkes av lege. Det er ikke uvanlig at oppfatningen av smerter blir nedsatt av det fremre ryggmargssyndromet. Derfor, hvis denne klagen eller temperaturen oppfattes feil, må medisinsk behandling også utføres. Ved akutte og alvorlige klager kan den som rammes også gå direkte til sykehus.

Vanligvis kan anterior spinal arteriesyndrom diagnostiseres av en allmennlege. Behandlingen av dette syndromet utføres til slutt av forskjellige spesialister. Som regel kan de fleste symptomer på det fremre ryggmargssyndrom være vellykket begrenset.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapien av det fremre ryggmargs-syndromet starter på forskjellige punkter. For det første tas profylaktiske tiltak med tanke på trombose. Et urinkateter er også nødvendig for noen av pasientene. Personer som lider av det fremre ryggmargs-syndromet får ofte yrkes- eller fysioterapi som støtte.

Hvis det fremre spinalarteriesyndromet er et resultat av en primær underliggende sykdom, er koordinerte behandlingstiltak nødvendig. Prognosen for det fremre ryggmargssyndromet ser ikke veldig positivt ut i mange tilfeller. Fordi ryggmedulla bare er i stand til å motstå iskemi i kort tid.

Andre klager som forstyrrelser i blærens funksjon, endetarm og følsomhet er i mange tilfeller ikke lenger reversible. Her hjelper bare symptomatiske terapeutiske tilnærminger til å lindre symptomene for individet. Hvis den fremre spinalarterien blir klemt lokalt, brukes kirurgiske inngrep umiddelbart, for eksempel i tilfelle av svulster eller herniated plater.

For å forhindre trombose får pasienter vanligvis den aktive ingrediensen heparin. Kortikosteroider reduserer inflammatoriske prosesser. Tiltak for å forhindre trykksår er også nødvendig ettersom risikoen for denne komplikasjonen økes som en del av det fremre ryggmargs-syndromet.

Outlook og prognose

Prognosen for anterior spinal arteriesyndrom er individuell og avhenger av forskjellige faktorer. Det mest ugunstige utsiktene til en kur er hvis sirkulasjonsforstyrrelsen oppdages veldig sent, eller hvis det allerede oppstår blødning. I disse tilfellene har det oppstått forskjellige klager, som forårsaker varig svekkelse av forskjellige fysiske funksjoner.

Hvis blære- eller tarmfunksjonen har blitt forstyrret permanent, er vanligvis irreversibel skade. En kontusjon av ryggmargen er også å klassifisere som ugunstig. Avhengig av styrken på det klemte området, kan det få livslange konsekvenser.

Målet med de terapeutiske tiltakene er å lindre eksisterende symptomer. Imidlertid er en kur ikke mulig. Lett skade på området og umiddelbar intensiv medisinsk behandling øker sannsynligheten for lindring av symptomer.

En annen ugunstig kurs er gitt av en svulst. Prognosen for det fremre ryggmargs-syndromet øker med tidlig diagnose og behandling av sirkulasjonsforstyrrelsen. Hvis sirkulasjonsforstyrrelsen oppdages på et veldig tidlig stadium, er det en god sjanse for bedring.

Hvis det utvikler seg på grunn av en akutt situasjon, for eksempel en ulykke eller et fall, reduseres sjansene for utvinning. Sirkulasjonsforstyrrelsen øker risikoen for trombose. Med tidlig behandling kan denne sekundære sykdommen behandles godt med dagens alternativer. Imidlertid er det fortsatt en risiko for å dø av en trombe.

forebygging

Tiltakene som er tatt for å forhindre anterior spinal arteriesyndrom, er spesielt rettet mot potensielle årsaker som kan utløse sykdommen.

ettervern

Når det gjelder det fremre ryggmargssyndromet, har pasienten bare svært begrensede alternativer for oppfølging. Personen som er berørt er først og fremst avhengig av direkte medisinsk behandling av lege, siden denne sykdommen ikke kan helbrede seg selv. En tidlig diagnose har også en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

På grunn av det fremre ryggmargssyndromet, er de berørte også avhengige av forskjellige fysioterapier. I mange tilfeller kan øvelsene fra disse behandlingene også utføres i ditt eget hjem, noe som også kan fremskynde helbredelse. Når du tar medisiner, skal det bemerkes at den berørte personen alltid skal følge legens instruksjoner.

Hvis noe er uklart, bør du alltid oppsøke lege. Videre har en sunn livsstil med et sunt kosthold generelt en positiv effekt på forløpet av det fremre ryggmargssyndromet og kan begrense ytterligere komplikasjoner.

Støtten til personen som er berørt av egen familie eller venner er også veldig viktig for å begrense psykologiske klager eller stemninger. Kontakt med andre som lider av syndromet kan være nyttig, da dette kan føre til utveksling av informasjon.

Du kan gjøre det selv

Ofte er symptomene på det sjelden forekommende fremre ryggmargs-syndromet satt inn uten forvarsel. Diagnosen et ryggmargsinfarkt med alle symptomene som følger av det utløser i utgangspunktet skrekk og forvirring hos de fleste av de berørte. Selv pasienter der utilstrekkelig blodstrøm til fremre ryggmargstrussel truer som en forutsigbar komplikasjon av en operasjon, reagerer imidlertid med sjokk når de faktisk blir konfrontert med delvis eller fullstendig paraplegi og utsiktene til et liv i rullestol.

I denne situasjonen er det veldig viktig at pasienten ikke mister motet til å møte livet. Han trenger motivasjon, en følelse av prestasjoner og effektiv smerteterapi for ikke å falle i depresjon. Med en nerve- og muskelstimulator som fungerer med elektrisk stimulering, kan nevropatiske smerter lettes uavhengig av medisinske tiltak.

I tillegg til smerteterapi og medisinsk fornuftig fysioterapi, anbefales skånsom styrketrening for de som blir rammet så snart deres tilstand tillater det. Med økende styrke kan treningsprogrammet gjøres strammere. Syklebevegelser og øvelser i det stående apparatet når du sitter fast på det hjelper med å bygge muskler og forbedre koordinasjonen og den forstyrrede følelsen av balanse.

Øvelsene skaper nervestimuleringer som støtter restaurering av så mange kroppsfunksjoner som mulig. Hvert oppmuntrende resultat bygger ny selvtillit. Mål som er oppnåelige, som rullestolsport og utveksling eller felles aktiviteter med andre berørte personer, hjelper også.