Puste hvile

De Puste hvile eksisterer når de motsatte tilbaketrekningskreftene i brystkassen og lungene når likevekt og etterlevelse eller utvidbarhet av lungene er høyest. Når pusten er i ro, inneholder lungene bare sitt funksjonelle restvolum. Hvis lungene er overoppblåst, endres pusteposisjonen på en patologisk måte.

Hva er pusten?

Den elastiske gjenopprettingskraften i lungene kalles tilbaketrekningskraft. Det er mellomliggende elastiske fibre i orgelet. I tillegg har alveolene i lungene en viss overflatespenning. Hver av de individuelle, vannfaste alveolene prøver å krympe, siden vannmolekyler utøver en viss tiltrekningskraft på hverandre ved grenseflatene mellom luft og vann. Av denne grunn er lungene ideelt elastiske.

Etter å ha blitt strukket under inspirasjon (innånding) trekker lungene seg automatisk tilbake til sin opprinnelige størrelse og går dermed tilbake til den såkalte ekspirasjonsposisjonen. Musklene for utløp (utpust) forblir ubrukte under pustende hvile og brukes bare når reservevolumet blir tvunget til å lufte. Tilbaketrekking av lungene bremses av overflateaktivt middel, noe som reduserer overflatespenningen til alveolene med en faktor på ti og forhindrer lungene i å kollapse.

Ved innånding overvinner de inspirerende musklene aktivt motstanden til lungene og tilbaketrekningskraften. Tilbaketrekningskreftene i lungene og brystkassen frigjøres bare igjen under utløp i betydningen en lempelse av luftveiene, slik at utløp fra pusteposisjonen foregår som en passiv prosess. I denne sammenheng tilsvarer pusteposisjonen likevekten mellom de passive tilbaketrekningskreftene i brystkassen og lungene, som automatisk etableres ved slutten av utløpet med normal pusting.

Funksjon & oppgave

Når pusten hviler, ønsker lungene å gjenvinne et mindre volum på grunn av overflatespenningen til alveolene og elastisiteten til fibrene deres. Borttrekkskreftene i brystkassen motvirker dette. Du prøver å utvide brystkassen. Lungeekstensibilitet eller lungekompetanse når et maksimum når pusten er i ro.

Lungeutvidbarhet er en fysisk mengde som oppsummerer de elastiske egenskapene til lungene. Utvidbarheten tilsvarer i det vesentlige forholdet mellom volumendring og tilsvarende trykkendring.

Elastiske legemer som oppblåste ballonger er et passende illustrerende eksempel. En slik ballong har et definert volum og et trykk basert på den. Når mer luft tilsettes ballongen, endrer den volumet og en økning i trykket oppstår. Jo større utvidbarhet, jo lavere trykkøkning med et visst fyllingsvolum.

I luftveiene tilsvarer endringen i volum det såkalte tidevannsvolumet. Lungeekstensibilitet er indirekte proporsjonal med elastisk lungetrekketrykk. Dermed krever høy etterlevelse bare lavt trykk slik at lungene kan fortsette å bli fylt. På den annen side, hvis etterlevelsen er lav, kreves det mer press for å fylle lungene. Det høyeste nivået av samsvar oppnås når pusten er i ro. Dette betyr at det er nødvendig med minst mulig trykk for å fylle lungene.

Når pusten er i ro, inneholder lungene bare sin funksjonelle restkapasitet. Denne funksjonelle restkapasiteten tilsvarer volumet av gass som blir igjen i lungene etter normal utløp i hvilefasen. Kapasiteten er summen av restvolumet og ekspirasjonsreservvolumet. Den funksjonelle restkapasiteten tilsvarer det endekspiratoriske lungevolumet.

Brystkreftens innsats for å utvide seg i hvileposisjonen er nøyaktig like stor som lungens innsats for å trekke seg sammen. Av denne grunn, når pusten hviler, foregår verken passiv utløp eller aktiv inspirasjon.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Ved kronisk overinflasjon av lungene endres pusteposisjonen patologisk. I sene stadier kan overinflasjon føre til kronisk luftveisobstruksjon og er vanligvis forårsaket av kroniske hindringer i endo- eller exobronchial flow under utløpet.

Hvis utløpet er ufullstendig, forskyves pusteposisjonen til det inspirerende reservevolumet til høyere volum. Pusteposisjonen skifter til det inspirerende reservevolumet i lungene så snart utløpet ikke lenger er fullført. Disse prosessene får lungens vitale kapasitet til å reduseres mens det funksjonelle restvolumet øker. Pulmonologen forstår den vitale kapasiteten som lungevolumet mellom maksimal inhalasjon i betydningen maksimal inspirasjon og maksimal utpust i følelsen av utløp.

Parenkymet i lungene mister elastisiteten i tilfelle overinflasjon og alveolene har bare redusert tilbaketrekningskraft. Dette resulterer i en permanent økning i størrelsen på lungene, som forårsaker et betydelig tap av ytelse, er assosiert med kortpustethet og ofte svekker luftveiene.

Med alle hindrende luftveissykdommer er det en sterk svekkelse av ekspirasjonsluftstrømmen, mens den inspirerende luftstrømmen er mindre svekket. Med disse sykdommene blir det derfor automatisk mer luft igjen i lungene ved utløpet, slik at akutt lungeoverinflasjon kan oppstå, spesielt på grunnlag av slike sykdommer. Siden kronisk overinflasjon av lungene er assosiert med de strukturelle endringene beskrevet ovenfor, kan kronisk overinflasjon utvikle seg til irreversibel emfysem.

Pneumologi skiller mellom to forskjellige former for lungehyperinflasjon. "Statisk" eller anatomisk fast hyperinflasjon er en absolutt overinflasjon og øker lungens totale kapasitet. Relativ overinflasjon er en "dynamisk" overinflasjon, som også omtales som "luftfanging". I denne formen øker restvolumet, som beskrevet ovenfor, på bekostning av vital kapasitet. Etter fysisk anstrengelse lider de berørte pasientene av en økt luftstrømsposisjon.