Øyekreft

Ondartede svulster kan også dannes i øyet. Retinoblastoma er en av de vanligste øyesvulstene hos små barn, mens voksne sliter med den ondartede koroidale melanomtumoren. Symptomene og mulige behandlinger avhenger av kreftformen. I de tidlige stadiene kan begge svulster nesten fjernes med passende behandling - hvis de ikke blir behandlet, fører de imidlertid til pasientens død.

Hva er retinoblastom?

Et retinoblastom er en av de mutasjonsrelaterte, ondartede netthinnesvulstene. Spesielt små barn (av begge kjønn) påvirkes av den ondartede svulsten. Med tidlig oppdagelse og behandling er sjansene for utvinning rundt 97 prosent.

fører til

Nesten halvparten av alle sykdommer er arvelige. Som regel arves en skadet allel (uttrykk for et visst gen på et kromosom), men disse menneskene er heterozygote (blandede raser) med hensyn til en mutasjon av retinoblastomegenet. Hvis et slikt gen er skadet, mister det evnen til å regenerere, noe som kan føre til ukontrollert vekst av netthinneceller.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på øyekreft avhenger av svulstens type, størrelse og beliggenhet. Svulstene går ofte ubemerket hen lenge til de første symptomene dukker opp. Bare med såkalt retinoblastom kan det være tidlige tegn på en sykdom. Et typisk symptom her er en hvitaktig glød av eleven når man undersøker øyet med et oftalmoskop.

Siden retinoblastoma er en medfødt arvelig sykdom, kan dette symptomet, kjent som leukocoria, forekomme selv hos nyfødte. Noen ganger er det berørte øyet blindt samtidig. En såkalt strabismus (strabismus) fremstår også som et hyppig symptom.

I sjeldnere tilfeller kan røde øyne, betennelse i øyeuttaket, glaukom, misfarging av iris eller ensidig elevutvidelse. En annen ondartet øye svulst, den koroidale melanom, forårsaker ikke symptomer. Det blir ofte oppdaget ved et uhell. I senere stadier av sykdommen kan det imidlertid være betydelig svekkelse av synsevnen på grunn av netthinneavløsning.

Videre kan man finne endringer i fødselsmerket på koroidene under undersøkelser. Som med alle melanomer, forekommer metastaser i forskjellige organer. De tilsvarende symptomene avhenger av det berørte organet. Imidlertid er det ingen foretrukne målorganer for metastaser. En annen type øyekreft, en basalioma på øyelokket, er preget av flekkete knuter som noen ganger er skorpete og blødende.

Diagnose og kurs

Et retinoblastom diagnostiseres vanligvis ved refleksjon av fundus (oftalmoskopi) eller ved hjelp av det amaurotiske kattøyet. Ved hjelp av blodanalyser av den berørte pasienten, kan det uttales om det er en familiær form for et retinoblastom. Hvis man diagnostiseres tidlig, er sjansene for utvinning veldig høye og synet bør gå tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hvis ubehandlet, fører svulsten til døden.

komplikasjoner

Risikoen for komplikasjoner hos mennesker med øyekreft avhenger i stor grad av svulstens utvikling. De avgjørende faktorene her er størrelsen, de berørte delene av øyet og dannelsen av dattersvulster. Av denne grunn er tidlig påvisning og behandling viktig. I de fleste tilfeller kan øyekreft deretter behandles med hell uten å skade synet.

Hvis ubehandlet, men sykdommen fører til død. Komplikasjoner oppstår blant annet når retinoblastom vokser inn i netthinnen. Da kan forskjellige symptomer, som retinal løsrivelse, vises, som fortsetter å forverre synet. Fra et visst nivå bestemmer legen seg mot de terapiformene som ikke skader synet og til fordel for en operasjon. Hele øyet fjernes.

I alle fall, inkludert andre former for terapi, kan permanent skade på øyet oppstå. Spesielt farlig blir det hvis svulsten utvikler dattersvulster, såkalte metastaser. Dette skjer når kreftveksten vokser inn i blodårene i øyet og sprer seg over blodomløpet der. Leveren og beinene er oftest påvirket i dette tilfellet. I tillegg til å behandle øyet, må andre terapeutiske tiltak iverksettes, for eksempel cellegift, som har betydelig mer aggressive bivirkninger.

Behandling og terapi

Behandling for retinoblastom avhenger av sykdomsstadiet. Mindre svulster kan behandles med strålebehandling. Hvis retinoblastoma er i et avansert stadium, må øyeballet fjernes (enukleation). Etter en vellykket operasjon erstattes dette av en øyeprotese.

forebygging

Retinoblastom sykdom kan vanskelig forhindres, siden de spontane mutasjonene ikke kan forhindres.Hvis det allerede er en familiehistorie med øyekreft, anbefales det at barn går til kontroller med jevne mellomrom.

Choroidal melanom

Hva er et koroidalt melanom?

Det koroidale melanomet er den vanligste ondartede svulsten i øyet ved 1: 100.000. Den svartbrune svulsten består av melaninholdige (pigmentinneholdende) celler, som vanligvis bare gjenkjennes i avanserte stadier.

fører til

Ulike studier på øyet har vist at den metastatiske sykdommen først og fremst er relatert til genetiske predisposisjoner. Dette er tapet av et kromosom 3, også kalt monosomi 3. Flere årsaker er foreløpig ikke kjent - noen mistanker peker i retning av at UV-stråling og et lite antall pigmenter fremmer sykdommen i øyet.

Diagnose og kurs

Et retinal speil blir utført for diagnosen, etterfulgt av en mistenkt diagnose. Høyden og omfanget av svulsten bestemmes ved hjelp av en ultralydundersøkelse. Godartede endringer som f.eks Cyster kan avgrenses med det. I tillegg gir visualisering av blodkarene i koroidene (fluorescensangiografi) de første indikasjonene på et koroidalt melanom.

Ofte oppdages koroidale melanomer bare under rutinemessige øyeundersøkelser. Før dette er det ofte store endringer i pasientens visuelle ytelse. Dette er vanligvis forårsaket av netthinneavløsning.

Behandling og terapi

Hvis svulsten ikke er for stor, utføres behandling med lokal stråling (brachyterapi). For å gjøre dette blir en radioaktiv plate sydd på det berørte øyet og lagt igjen på plass i noen dager. Hvis svulsten allerede har passert et bestemt stadium, bestråles den med protoner (teleterapi).

Hvis denne behandlingen ikke har noen effekt, eller hvis det koroidale melanomet allerede er for stort, er det eneste som gjenstår kirurgisk fjerning av øyeeplet (enucleation).

På grunn av det stabile dekket av øyet, den såkalte dermis (sclera), er sjansene for utvinning fra denne formen for øyekreft ganske høye.

Leger og terapeuter i ditt område

Outlook og prognose

Hvis øyekreft blir diagnostisert og behandlet tidlig, har pasienten en god sjanse for bedring. En full utvinning er mulig hvis svulsten i øyet er liten og kreftcellene ikke har spredt seg i organismen.

En tidlig fjerning av det syke vevet i øyet øker sjansene for å opprettholde normalt syn og fullstendig regenerering. Opptil 95% av øyekreft blir kurert uten ytterligere komplikasjoner med en tidlig terapistart med dagens medisinske muligheter.

Hvis svulsten er på et avansert stadium, reduseres sjansene for fullstendig frihet for symptomer. Øyekreft blir ofte vellykket behandlet og kurert på et senere stadium av sykdommen, men det kan føre til varig nedsatt syn. I spesielt alvorlige tilfeller kan det syke øyet bli blindt uten alternativ for endring.

Hvis den diagnostiserte øyekreft forblir ubehandlet i lang tid til tross for alvorlig svekkelse, fortsetter svulsten å vokse. Samtidig øker risikoen for et dødelig forløp av sykdommen. Kreftcellene kan fraktes fra sin opprinnelige beliggenhet til andre deler av organismen via karene og blodkarene. Der har de også evnen til å spre seg. Metastaser dannes og nye former for kreft oppstår. Disse reduserer sjansene for bedring betydelig.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Forebygging av et koroidalt melanom er veldig vanskelig, som tilfellet er med retinoblastom. Øyekreft kan hovedsakelig forhindres ved regelmessige forebyggende undersøkelser. På grunn av de gode sjansene for utvinning, anbefales dette også på det sterkeste. Spesielt personer som allerede har hatt slike svulster i familiene, bør ha regelmessige oftalmologiske undersøkelser.

ettervern

Tilsvarende oppfølgingsundersøkelser er av stor betydning når det gjelder øyekreft. Umiddelbart etter at sykdommen er overvunnet, bør regelmessige undersøkelser finne sted med korte intervaller for å se om kreften kan komme tilbake. Jo tidligere en tilbakefall av sykdommen oppdages, jo større er sjansene for en full og rettidig bedring.

Imidlertid, hvis vedkommende ikke gjennomgår slike oppfølgingsundersøkelser, aksepteres en unødvendig risiko. Denne kreftformen kan spre seg over hele kroppen på kort tid. En tidlig tilbakeføring av sykdommen kan bare oppdages og behandles deretter med regelmessige undersøkelser.

Disse oppfølgingsundersøkelsene bør observeres selv flere måneder eller år etter at sykdommen er overvunnet. Berørte personer som har overlevd denne kreftformen, blir alltid utsatt for en økt risiko. For å motvirke denne risikoen, bør en passende lege konsulteres regelmessig.

Øyekreft kan til og med gjentas mange år etter antatt bedring. Hvis du vil unngå denne risikoen, bør du ikke gjøre det uten passende oppfølging. I ekstreme tilfeller kan strengt etterlevd til og med redde liv. Derfor bør denne typen undersøkelser på ingen måte settes av bakbrenneren. Jo kortere intervallene mellom undersøkelsene, jo lavere er risikoen for en ny sykdom.

Du kan gjøre det selv

Ved mistanke om øyekreft, må lege først konsulteres. Hvilke tiltak pasienten kan gjøre for å fremme utvinning, avhenger av kreftens type og alvorlighetsgrad.

Hvis svulsten oppdages tidlig, er ofte noen få strålebehandlinger tilstrekkelig til å ødelegge den fullstendig. I løpet av denne tiden bør pasienten ta det med ro og også følge legens instruksjoner. Vanligvis følges også en diett. Vanligvis er det en redusert matlyst, og det er grunnen til at kosttilskudd og mat med høyt kaloriinnhold må tas. Dette og regelmessig hydrering sikrer at det ikke oppstår mangelsymptomer under den anstrengende strålebehandlingen.

Hvis synsforstyrrelser eller andre komplikasjoner oppstår, må den ansvarlige legen informeres umiddelbart. Medisinen må kanskje endres, eller terapien kan ikke virke. I alle fall er det nødvendig med en tett konsultasjon med legen under behandlingen, slik at behandlingen regelmessig kan tilpasses helsetilstanden til personen det gjelder og sykdomsstadiet.

Kreft påvirker ofte den mentale helsen til personen som er berørt. Derfor, i tillegg til medisinsk behandling, bør psykologisk terapi også brukes. Om ønskelig kan terapeuten etablere kontakt med andre berørte personer eller henvise pasienten til en selvhjelpsgruppe.