Øye operasjon

Øyesykdommer har alvorlige konsekvenser for de berørte: redusert synsstyrke, glorieeffekter, redusert kontrastvisjon og et innsnevret synsfelt kan til og med føre til ulykker.

Hvis briller og kontaktlinser ikke en gang hjelper lenger, er det eneste som er igjen å gjøre kirurgi. Øyeoperasjoner er også helt nødvendig for degenerative øyesykdommer (grå stær eller glaukom) og nødsituasjoner (netthinneavløsning).

Hva er øyekirurgi?

Øyeoperasjoner er kirurgiske inngrep som gjenoppretter øyets fulle funksjonalitet. For eksempel blir deler av øyet fjernet og fremmed materiale blir transplantert. Noen ganger må også feiljusteringer (strabismus) korrigeres.

Øyeoperasjoner utføres under generell eller delvis anestesi med skumring av søvn. Generell anestesi brukes vanligvis til engstelige pasienter og barn. Eldre pasienter og personer med hjerte- og blodtrykksproblemer bedøves bare lokalt. Før operasjonen foregår en uforpliktende konsultasjon der pasienten blir informert om alle detaljene i prosedyren og den kirurgiske prosedyren som er indikert for sykdommen, blir bestemt.

I den foreløpige undersøkelsen kontrolleres hornhinnens tykkelse og hornhinnens overflate. Elevstørrelse og visuell ytelse blir også nøye undersøkt. Eventuelle eksisterende forhold som høyt blodtrykk og diabetes mellitus tas med i betraktningen når du velger kirurgisk inngrep.

Funksjon, effekt og mål

Øyeoperasjoner skal gjøre det mulig for pasienten å gjøre uten visuelle hjelpemidler så mye som mulig. Bevegelsesforstyrrelser og feilinnstillinger i øynene er også korrigert.

Hvis pasienten må gjennomgå en operasjon på begge øynene, behandles det ene øyet først og deretter det andre etter gjenoppretting av fullt syn. Valget av kirurgisk metode avhenger først og fremst av typen øyesykdom som er til stede. For brytningsfeil mellom -10 og +4 dioptre brukes vanligvis LASIK (refraktiv kirurgi) prosedyre. Med den veldig skånsomme laserprosedyren kan pasienten vanligvis se tydelig bare noen timer etter den kirurgiske prosedyren. De små blåmerkene på øyet forsvinner vanligvis like etterpå. Hvis pasienten har grå stær, fjernes den skyførte linsen og erstattes med en kunstig linse (klar lensektomi).

I en annen metode som ofte brukes i dag, er den kunstige øyelinsen integrert i den eksisterende linsekapsel. Den naturlige linsen blir ødelagt og fjernet på forhånd ved bruk av ultralyd. De fleste kataraktoperasjoner utføres med femto-sekunders laser. Det muliggjør de mest presise kuttene noensinne. Etter operasjonen må den som er berørt, imidlertid bruke lett korrigerende briller (nær og langsynt). Glaukomoperasjoner (glaukom) skal bevare det gjenværende synet. Hvis begge øyne blir berørt, må prosedyren utføres på inneliggende omgivelser og under generell anestesi. Hvis den sakte fremadstormende degenerative sykdommen ikke blir operert i tide, vil det for høye intraokulære trykket skade netthinnen og synsnervene.

Ved smalvinklet glaukom skaper øyekirurgen en ørliten åpning i irid (iridotomi) slik at den vandige humoren bedre kan sirkulere og det intraokulære trykket reduseres. En iridektomi brukes til å kutte kanten av hornhinnen og fjerne et lite stykke iris for å skape en flyt av vandig humor. Ved hornhinnekirurgi erstattes den skyede hornhinnen med en donorhinnen (penetrerende keratoplastikk, PK). Noen ganger er bare ett lag erstattet av donorhornhinnen: Den skadede lamellen fordampes med laseren (fototerapeutisk keratektomi, PTK). Hornhinnetransplantasjoner er en av de hyppigst utførte øyeoperasjonene i dag. I visse tilfeller må en operasjon utføres umiddelbart: Hvis netthinnen blir løsrevet eller hvis det er diabetisk retinopati, må netthinnen sutureres igjen slik at pasienten ikke blir blind.

Dette er for eksempel tilfellet med makuladegenerasjon. Makulaen er retinalområdet med den høyeste konsentrasjonen av sensoriske celler. Den frittliggende netthinnen festes ved å sy på en silikonforsegling. En annen metode er å feste den til veggen av øyet med en laser. Øyemuskulatur er nødvendig hvis pasienten er korsøyet, har skjelvende øyne, eller har en øyeindusert hodestilling. Hele øyeeplet fjernes når en blind pasient opplever alvorlige øyesmerter. Før et kunstig øye settes inn, må det sys en føringsforsegling. Hvis det er en ondartet svulst på øyet, fjernes ytterligere bindevev og fett.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Etter øyeoperasjoner kan det være redusert nattsyn og økt følsomhet for gjenskinn de første ukene. Disse ettervirkningene er helt normale og forsvinner vanligvis uten noen handling fra pasientens side.

Selv om de fleste øyeoperasjoner i dag er rutineoperasjoner og utføres av erfarne spesialister som bruker den nyeste teknologien, er mange pasienter redde for en slik operasjon. De frykter at de aldri vil kunne se ordentlig igjen etterpå. Frykten din er ikke helt grunnløs, da øyeoperasjoner er forbundet med en risiko på 1: 1000. Permanente skader kan ikke utelukkes fullstendig. Derfor er operasjonslegene alltid tilgjengelige selv etter kirurgisk inngrep. De vanligste komplikasjonene inkluderer netthinneavløsning, cystoid makulær ødem, nedsatt synsstyrke, infeksjoner, nedsatt kontrastvisjon, glorie rundt lyskilder og økt følsomhet for gjenskinn.

Oppfølgingsbehandling er nødvendig hvis disse kirurgiske konsekvensene oppstår. For å redusere risikoen for komplikasjoner anbefales det at du ikke bruker kontaktlinser i flere uker før operasjonen og bruker de foreskrevne øyedråpene etter inngrepet. I tillegg skal pasienten under ingen omstendigheter legge hendene i øynene eller gni dem. Rommene der folk røyker unngås best, da tobakksrøyk forsinker sårhelingsprosessen. I tillegg må de planlagte oppfølgingskontrollene overholdes.