Håndkirurgi

De Håndkirurgi har etablert seg som en egen spesialitet innen medisin. Anatomi på hånden vår er veldig sammensatt og med den har ulike kliniske bilder kommet i fokus. Hvordan stilles riktig diagnose og hvilke sykdommer er det?

Hva er håndkirurgi?

Håndkirurgi er behandling av sykdommer og skader på hånd og underarm. Moderne håndkirurgi ble grunnlagt av den amerikanske Sterling Bunnel etter andre verdenskrig. Håndkirurgi har vært et ekstra felt siden 1993 og kan skaffes av spesialister i ortopedi, kirurger og plastikkirurger.

Hovedtrekket ved håndkirurgi avhenger av akutt og kronisk skade eller skader på øvre ekstremitet eller hånd. Den øvre ekstremiteten omfatter hele armen: skulder, overarm, underarm og hånd.

Hånden er igjen delt inn i individuelle deler: håndleddet, metacarpus og fingrene. Målet er å gi en indikasjon, det vil si å avgjøre om det er en grunn til å bruke et terapeutisk eller diagnostisk tiltak. Det inkluderer også forebygging, påvisning og behandling av sykdommer, misdannelser og svulster i hånden. Rekonstruksjon etter skader og sykdommer er også en del av feltet kirurgi.

Behandlinger og terapier

De kliniske bildene av hånden vår er veldig kompliserte, og det samme gjelder behandlingen av de enkelte sykdommene. Skader på fingerbenene, senene (bindevevets del av muskelen) og leddbånd behandles oftest. Et brudd i håndleddet, for eksempel det på håndleddet, det ulnarnede leddet eller underarmen, er en vanlig skade. Ved brudd blir det berørte området splintret eller pusset.

Disse skadene kan korrigeres med konservativ terapi, kirurgisk inngrep er bare nødvendig for kompliserte brudd. Hvis også blodkar eller nerver er skadet, kan en operasjon ikke utelukkes. Å ta vare på pasienten med brannskader i de øvre ekstremiteter er også en del av håndkirurgien.

Behandlingen av kroniske sykdommer i leddene har påtatt seg en veldig viktig oppgave. Slitasjegikt, slitasje i leddene, er skade på leddbrusk. Primær slitasjegikt rammer hovedsakelig kvinner etter overgangsalderen, og årsaken til skaden er ukjent. Det er en grunn at endringer i hormonbalansen spiller en stor rolle.

Sekundær slitasjegikt er resultatet av metabolske forstyrrelser og krystallavsetninger (gikt) eller leddgikt (en betennelsessykdom i leddene). Osteoporose (bentap) kan også føre til sekundær slitasjegikt. Overstressing leddene eller mangel på trening kan fremme artrose. Revmatoid artritt begynner med smerter i små fingre og håndledd. Andre ledd i menneskekroppen kan også bli påvirket.

Karpaltunnelsyndrom er et av de mest kjente kompresjonssyndromene. Det er et kompresjonssyndrom for median armnerv i håndleddet. Smerte eller unormal følelse oppstår i hånden og kan stråle inn i hele armen. Symptomene blir stadig mer akutte og kan føre til muskelsvinn i området av tommelen. Svakhet i å ta tak og en redusert følelse av berøring er bivirkninger. Den milde formen for karpaltunnelsyndrom kan behandles uten kirurgisk behandling.

Behandlingsområder i håndkirurgi inkluderer også infeksjoner i bløtvevet (tendinitt) og bein, samt sykdommer i svulster og cysteformasjoner på hånd og arm og medfødte misdannelser. Behandlingen inkluderer også barn med misdannelser hos barn, revmatikk og pleie av pasienter med proteser og rehabilitering av pasienter med håndskader.

Du finner medisinene dine her

Diagnose og undersøkelsesmetoder

For å kunne stille en samvittighetsfull diagnose, blir det arrangert en røntgenundersøkelse for den første anamnese. Håndens anatomi er vist i detalj på en røntgen.

Projeksjonsbilder lages i to plan og brukes til anerkjennelse og terapeutisk vurdering av forløpet av inflammatoriske, traumatiske, degenerative og tumorøse sykdommer i bein og ledd i hånden. For fullstendig å avklare en mulig sykdom ordnes det en CT etter røntgen. I datamaskintomografi lages platebilder ved hjelp av røntgenbilder. Røntgen- og CT-bildene blir vurdert av en spesialist i radiologi.

For å bekrefte en mer nøyaktig diagnose eller utelukke en sykdom, gjøres en MR. Imaging av magnetisk resonans gjør det mulig å diagnostisere revmatiske sykdommer eller å vurdere forløpet. Leddinflammasjoner og senebetennelse vises direkte. Før MR-en, drikker pasienten et kontrastmiddel som gjør det mulig å visualisere inflammatoriske ledd og sener.

Formen for terapi initiert av behandlende lege varierer avhengig av diagnosen.En kompleks og konsekvent oppfølgingsbehandling er nødvendig etter en operasjon på hånden. De største fremskrittene gjøres med ergoterapi. Fysioterapi kan ordineres som støtte.

Fysioterapi er foreskrevet for sykdommer som slitasjegikt. For å redusere smertene tas antiinflammatoriske smertestillende midler som diklofenak eller ibuprofen. For å forhindre mage- og leversykdommer, kan den naturlige medisinske urt djevelens klo også administreres for å lindre smerter. Injeksjoner i leddene er et terapeutisk alternativ, men det kan også føre til bivirkninger. Hvis ingen av behandlingene fungerer, kan kirurgi være en løsning.

Etter hver håndskade og operasjon er det viktig å lindre smertene og trene bevegelsen og gjenopprette den fullstendig. En terapiplan utvikles individuelt for hver pasient. Den behandlende legen og håndterapeuten er alltid i nær kontakt, slik at de bedre kan vurdere helingsprosessen.