utskrapning

EN utskrapning brukes til rengjøring eller til ekstraksjon av undersøkelsesmateriale fra det berørte organet. Det brukes vanligvis for å beskrive skraping av livmoren etter en spontanabort. Selv om risikoen er liten, kan livmorskader oppstå under inngrepet og infeksjoner etter inngrepet, men disse er enkle å behandle.

Hva er en skraping?

Begrepet utskrapning refererer til kirurgisk fjerning av vev ved hjelp av en curette, et instrument som ble laget for akkurat dette formålet. En curette er tilgjengelig i et bredt utvalg av design, for det meste har den en skjærende eller stump skje.

Selv om skraper brukes også i andre medisinske fagområder, det betyr vanligvis en skraping av livmoren som brukes i gynekologi. Curettage kan også brukes i dermatologi, for eksempel for å fjerne vorter, eller i tannbehandling for å behandle periodontal sykdom.

Skraping av slimhinnen i livmoren er også kjent som "abrasio uteri" og er nødvendig etter en spontanabort.

Funksjon, effekt og mål

Ved a utskrapning Den behandlende gynekologen skraper først livmorhalsen, og deretter, etter utvidet livmorhalsen litt, livmorhulen med en curette. Det er mulig å suge det fjernede vevet umiddelbart, men dette gjøres bare under generell anestesi og er kjent som sugekurett.

Hvis curettage blir utført for diagnostiske formål, for eksempel i tilfelle av menstruasjonssmerter, fjernes bare veldig lite slimhinne med en sonde, dette kalles en aspiration curettage. Ingen bedøvelse eller bare lokalbedøvelse av pasienten er nødvendig. Etter at prøven er tatt, blir vevet undersøkt for å identifisere eventuelle ondartede forandringer.

For menstruasjonssmerter blir det vanligvis tatt en prøve fra livmorhalsen og deretter fra livmoren selv. Denne prosedyren er kjent som fraksjonert slitasje og brukes også hos kvinner som har menstruasjonsperioder etter overgangsalderen. Med en curettage kan en hysteroskopi, dvs. et livmorprøve, utføres samtidig. I de fleste tilfeller er menstruasjonssmerter eller symptomer i overgangsalderen ufarlige og hormonelle, men i sjeldne tilfeller kan det også være livmorkreft.

Derfor utføres en curettage hvis det er mistenkelige ultralyd- eller kreftsprettfunn. Hvis en kvinne har spontanabort, er det nødvendig å skrape livmorhulen for å fjerne embryo og morkakevev helt. Unnlatelse av å skrape livmoren etter en spontanabort kan føre til alvorlige infeksjoner. Curettage kan også brukes til abort. I dette tilfellet utføres vanligvis en sugetilførsel.

Målet med en curettage er enten å skaffe prøve eller å rense livmorhulen. Genetisk testing av materialet oppnådd fra curettage er mulig hvis en kvinne lider flere spontanaborter. Eventuelle alvorlige genetiske sykdommer kan avklares.

Risiko, bivirkninger og farer

Lett blødning etter curettage er helt normalt. Noen ganger leder man utskrapning fører også til feber, magesmerter og kraftige blødninger som ligner menstruasjon.

I disse tilfellene bør den behandlende legen konsulteres, da det kan være en infeksjon som krever behandling. Hvis det er kraftig blødning kort tid etter inngrepet, er det også risikoen for at det er en skade på blodkar som må behandles umiddelbart. I unntakstilfeller blir veggen i livmoren skadet under curettage. I prinsippet kan dette imidlertid behandles godt eller leges av seg selv.

Hvis den behandlende legen stikker hull i livmorveggen med spissen av instrumentet sitt, kan det oppstå blødning i magen og alvorlige infeksjoner i livmoren eller eggstokkene. Curettage etter en spontanabort eller for en abort betyr mye psykisk stress for den aktuelle kvinnen og muligens også for partneren.

Hvis kvinnen ikke selv er i stand til å takle sorgen etter prosedyren, bør profesjonell hjelp søkes. Mange gynekologer anbefaler en kontakt etter en curettage. Alt i alt er imidlertid en curettage en rutinemessig prosedyre som sjelden er assosiert med komplikasjoner.