bakteriemi

Når bakterier trenger inn i blodomløpet, er det en bakteriemi foran. Normalt eliminerer et sunt immunsystem bakteriene før de kan spre seg vidt og nå vitale organer gjennom blodet. Hos pasienter med et dårlig immunforsvar kan imidlertid bakteremi føre til alvorlig sepsis.

Hva er bakteriemi?

Bakterier er overalt: i luften, på hverdagsgjenstander og på din egen hud. Immunsystemet blir aktivt når bakterier vaskes i blodomløpet. Som regel blir mikroorganismer eliminert i blodomløpet. Hvis denne eliminasjonen av immunforsvaret ikke finner sted, kan bakteriemi utvikle seg.

Bakterier er en del av den sunne menneskets hud og slimhinner. Dette skal skilles fra bakterier, som generelt anses å være patogener og som skader mennesker når de koloniserer dem. Fenomenet bakteremi forekommer i serumdeteksjon av bakterier. Det kan forlenges midlertidig eller kronisk over lengre tid. Viremia, der virus sprer seg i blodet, må differensieres fra bakteremia.

Et beslektet fenomen er sopp, eller mykemi, der sopp produserer lignende forhold. Det menneskelige immunforsvaret tar over kampen mot bakterier etter at de har blitt vasket i blodet. Et sunt immunsystem gjenkjenner bakterier som fremmede og angriper dem, slik at immunologiske friske mennesker ofte bare lider av midlertidig bakteremi.

Kronisk bakteremi forekommer langt oftere hos immundefektive pasienter og kan være forårsaket i dem av commensals, som som regel ikke skader en sunn person.

fører til

Sepsis i betydningen blodforgiftning med systemiske tegn på betennelse i hele organismen kan resultere. Septicopyemia forekommer ofte, der patogenene sprer seg lenger og lenger i blodet og dermed når vitale organer, der de forårsaker betennelse. Årsaken til bakteremi er spredning av bakterier i blodet.

Eksisterende sår danner en inngangsport. I tillegg kan bakterier komme inn i blodomløpet via bakterielle abscesser så snart fistelkanaler dannes. Abscesser spiller en viktig rolle i daglig klinisk praksis. De er forårsaket av nedbrytning av inflammatoriske vev som utløses av bakterieinfeksjoner. Abscesshulen i det smeltede vevet er fylt med pus fra døde celler, nøytrofiler og bakterier.

Ubehandlede abscesser fortsetter å spre seg langs sprekker. Etter dannelsen av en fistel, tømmes abscesshulen i indre eller ytre kroppsflater.Bakteremi etter invasive medisinske inngrep var også utbredt, spesielt tidligere. Bakteriene når enten blodet i tilfelle av bakteremi, dvs. som et resultat av en bakteriell infeksjon andre steder, i løpet av diagnostiske eller terapeutiske inngrep, eller blir ført bort fra huden inn i blodet gjennom mindre sår.

Symptomer, plager og tegn

Bakteremi er alltid til stede når kulturelle bevis for bakterier i blodet kan gis. Noen pasienter viser ingen symptomer på kort bakterieremi bortsett fra utmattelse. Sepsis eller septisk sjokk trenger ikke nødvendigvis forekomme. Sepsis tilsvarer en infeksjon med generelle tegn på betennelse.

Så snart sepsis påvirker organer, blir det referert til som alvorlig blodforgiftning. Ved septisk sjokk brytes pasientens sirkulasjon. Hos en sunn person er bakteremi den midlertidige tilstedeværelsen av bakterier i blodomløpet som ofte oppklarer seg når immunsystemet angriper.

En overdreven multiplikasjon av bakteriene eller bosetting av patogener i organer skyldes vanligvis ikke bakteremi for friske mennesker. Så snart de når blodet, gjenkjenner det sunne immunforsvaret dem som fremmede og bekjemper dem slik at de ikke kan metastasere i organer. Bakteremi er vanligvis bare assosiert med sepsis hvis personens immunsystem er for dårlig, for eksempel hos HIV-pasienter eller immunkompromitterte personer.

Hvis bakteriene fra en smittsom kilde vaskes konstant eller med jevne mellomrom i blodomløpet, formerer de seg raskt og forårsaker derved sepsis. Hvilke andre symptomer som er til stede, avhenger av type bakterier og patogenens aggressivitet. For pasienter med dårlig immunforsvar kan bakteremi føre til en alvorlig økning i antall mikroorganismer. Ulike organer kan påvirkes. En sykdom forårsaket av bakteriemi hos overveiende immundefektive pasienter er for eksempel bakteriell endokarditt.

Diagnose og kurs

Bakteremi diagnostiseres ved serologisk bevis på bakterier i blodet. Den diagnostiserte pasienten blir videre observert for å kunne estimere varigheten av bakteremien og for å identifisere eventuelle tegn på sepsis omgående. Prognosen avhenger av pasientens immunologiske sammensetning og typen patogen som har invadert.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller kan bakteremi behandles relativt godt. Selve behandlingen skjer ved hjelp av antibiotika og fører i de fleste tilfeller til relativt rask suksess. Det blir problematisk når bakteriene er multiresistente. Her er det behov for omfattende behandling og muligens en blodoverføring.

Hvis bakteriene ikke kan fjernes fra kroppen, må alle organene til pasienten overvåkes. Dette kan føre til alvorlige infeksjoner og betennelser som kan være livstruende. Vanligvis må pasienten overføres til intensivavdelingen på sykehuset.

Uten behandling trenger bakteremi ikke nødvendigvis føre til komplikasjoner. I mange tilfeller kan kroppen slå tilbake mot symptomet og beseire bakteriene på egen hånd. Imidlertid gjør bakteremi kroppen mer mottagelig for forskjellige sykdommer. Immunsystemet og sirkulasjonssystemet er begge svekket og kan lettere brytes ned.

Dette resulterer i en generell treg holdning til liv og tretthet. I verste fall kan spredning av bakteriemi føre til død hos en person hvis symptomet ikke behandles rettidig. Bakteremi er en økt risiko, spesielt hos eldre mennesker, og bør derfor alltid behandles av lege.

Når bør du gå til legen?

Hvis et sår blir infisert eller andre infeksjoner blir lagt merke til, bør familielegen konsulteres. Ved å undersøke det betente området og gjøre en blodprøve, kan legen raskt bestemme om bakterier har kommet inn i blodet, og om nødvendig sette i gang behandling direkte. Hvis betennelse blir ubehandlet, vil bakteremi vises senest i økende utmattelse. Hvis dette symptomet blir lagt merke til, anbefales det å oppsøke lege umiddelbart. Spesielt personer med immunsvikt (f.eks. HIV-pasienter eller immunsupprimerte personer) bør snakke med en lege hvis de har uvanlige symptomer.

Fremfor alt indikerer alvorlige infeksjoner og økende kardiovaskulære klager begynnelsen av sepsis. Et eksternt advarselsskilt er en rødlig stripe på huden som fører fra betennelsen mot hjertet. Ved besvimelse eller hjertearytmier, må legevakten ringes. I alvorlige tilfeller må førstehjelpstiltak tas til nødetatene kommer. Siden avansert bakteremi krever lengre opphold på sykehus, bør også pårørende informeres.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

I tilfelle av bakteremi er pasienten umiddelbart forsynt med et egnet medikament som forhindrer patogenet i å formere seg. I de fleste tilfeller fungerer minst ett av de antibiotika som for øyeblikket brukes. Å identifisere mikroorganismer er nødvendig for å velge et antibiotikum for behandling. De fleste bakteriestammer er resistente mot minst ett av medisinsk brukt antibiotika.

Behandlingen av bakteremi er spesielt vanskelig hvis bakterien som er involvert er multiresistent. I slike tilfeller fungerer de vanlige antibiotikaene vanligvis ikke, og bakterien kan vanskelig stoppes fra å formere seg. Multiresistente bakterier er blitt kjent fra forskjellige sykehusinfeksjoner.

I bakterieremi, spesielt for immunsviktige pasienter, kan de forårsake livstruende infeksjoner i forskjellige organer uten at de blir medisinsk kontrollert. Hvis bakterien og med den årsaken til infeksjonen ikke kan elimineres, fokuserer medisinen hovedsakelig på skadekontroll.

I dette tilfellet er fokuset å opprettholde alle viktige kroppsfunksjoner. Pasienter blir vanligvis overvåket på intensivavdelingen, der livsopprettholdende tiltak som gjenopplivning kan utføres raskere.

Outlook og prognose

De prognostiske utsiktene for bakteremi avhenger av bakteriekulturen som har kommet inn i organismen. De bakteriene som trenger inn kan vanligvis behandles med medisiner. Multiplikasjonen av patogenene stoppes, og bakteriene dør av i løpet av få dager. Samtidig bedres helsen igjen til pasienten har kommet seg helt etter noen uker.

Noen pasienter lider av intoleranse mot stoffet. Dette skaper en utfordring når det gjelder å bekjempe bakteriene og kan gjøre helbredelsesveien mye vanskeligere. Alternative medisiner finnes, men deres aktive ingredienser er mindre effektive enn antibiotika. De fleste typer bakterier dør selv uten medisinsk behandling.

Etter at den har trengt gjennom organismen, bygger immunforsvaret gradvis opp nok forsvar og har dermed styrke til å fjerne dem fra blodomløpet. Imidlertid tar denne prosessen vanligvis betydelig lengre tid enn med medisinsk behandling. I tillegg er kroppen vanligvis veldig svak etterpå.

Prognosen forverres med resistente bakterier. Disse reagerer ikke på medisinen og fortsetter å formere seg uhindret. Pasienter med et svekket immunforsvar kan oppleve alvorlige komplikasjoner i disse tilfellene. I verste fall kan ikke patogenet drepes, og pasienten dør som følge av konsekvensene.

forebygging

Bakteremi kan forhindres i den grad spredning av bakterier i blodet kan forhindres. I tillegg til å desinfisere sår, er behandling av abscesser i god tid et forebyggende tiltak.

ettervern

Den beste måten å unngå tilbakefall av bakteriemi på er forebygging. Pasienter bør sørge for at de har et sterkt immunforsvar. De oppnår dette gjennom et balansert kosthold, fysisk aktivitet og tilstrekkelig søvn. Hvis immunforsvaret allerede er svekket, bør du utvise forsiktighet med mindre skader.

Bakterier må ikke komme inn i blodomløpet. Det anbefales å beskytte de aktuelle områdene med gips eller hansker. Det er ingen immunitet etter bakteremi. Pasienter kan bli smittet igjen og igjen. Diagnosen stilles gjennom en blodprøve. Legen bestiller deretter medikamentell behandling. Vanligvis brukes et antibiotikum.

Komplikasjoner truer hvis patogenet viser seg å være motstandsdyktig mot de aktive ingrediensene. Leger må da ty til ukonvensjonelle metoder. Det viktigste er å bevare vitale organer. Dette lykkes ikke alltid. I verste fall kan bakteremi føre til døden. Hvis symptomene forverres, anbefales det å besøke legen igjen. Det viktigste aspektet er å forhindre spredning av bakterier i blodet.

Du kan gjøre det selv

Ubehandlet bakteremi kan føre til sepsis og i verste fall septisk sjokk med dødelig utfall. Det siste forekommer sjelden, men pasienter bør alltid oppsøke lege.

Et sunt immunforsvar forhindrer vanligvis at bakterier som trenger inn i blodomløpet ikke formerer seg uhindret og fra å angripe vitale organer. Hvis det er en overdreven konsentrasjon av bakterier i blodet, svekkes immunforsvaret vanligvis. En sunn livsstil bidrar først og fremst til å styrke immunforsvaret.

Dette inkluderer å spise et plantebasert kosthold rikt på vitaminer og fiber, og unngå overdreven inntak av alkohol, tobakk og raffinert sukker. Tilstrekkelig søvn og regelmessig fysisk aktivitet er også viktig. Lette utholdenhetsidretter som svømming, sykling eller turgåing er spesielt fordelaktig.

Konstant stress kan også svekke immunforsvaret og bør derfor unngås. I naturopati brukes en aktiv ingrediens fra den røde kongen (Echinacea Purpurea) for å styrke kroppens eget forsvar.

Pasienter som allerede vet at immunforsvaret deres er svekket, bør også ta forebyggende tiltak. Bakterier kan også komme inn i blodomløpet gjennom små skader som er umerkelige for den det gjelder. Hansker bør derfor alltid brukes til risikable aktiviteter. I hverdagen er tilberedningen av (rått) kjøtt en risikofaktor som ofte overses. Engangshansker kan beskytte mot infeksjoner her.