Bakteriell dysenteri

De bakteriell dysenteri, Shigella eller Shigella-opprør er en rapporterbar infeksjon i tarmen, som i sin alvorlige variant kan føre til død hos opptil 10 prosent av de berørte pasienter. Denne tykktarminfeksjonen er forårsaket av bakterier av slekten Shigella. Bakteriedysenteriet skal ikke forveksles med amøbet dysenteri, noe som er spesielt vanlig hos reisende til tropiske og subtropiske regioner.

Hva er bakteriell dysenteri?

Symptomene på bakteriell dysenteri er plutselige og alvorlige. Vann diaré med magesmerter, kvalme og oppkast oppstår vanligvis i løpet av de to første sykdomsdagene.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

Ved bakteriell dysenteri er det en angrep med en av de fire forskjellige Shigella-artene, der Shigella dysenteriae av type A er den alvorligste formen med høy dødsrate.

Bakteriell dysenteri fører til alvorlig betennelse i tykktarmen og forårsaker etter en inkubasjonsperiode på to til syv dager alvorlig diaré. Det er opptil tretti avføring per dag, noe som svekker pasienten alvorlig.

Infeksjon skjer gjennom blod eller urin og kontakt med forurensede gjenstander, hender, vann og mat er tilstrekkelig. Siden Shigella-bakterien er syreresistent, stoppes ikke bakteriedysenteriet av magesyren, eller antallet patogener reduseres på vei til tarmen.

fører til

Kilden til infeksjon i bakteriell dysenteri er vanligvis en annen syk person og deres utskillelse. Bakteriedysenteriet overføres ved smøreinfeksjon. Bare noen få Shigella er tilstrekkelig for en ny infeksjon.

Bakterien passerer stort sett uhindret gjennom magen og når til slutt tykktarmen, hvor den i type A produserer et giftstoff som utløser bakteriell dysenteri. For bakteriell dysenteri er de hygieniske forholdene og helseforholdene en essensiell faktor for spredningen.

Bakteriell dysenteri sprer seg raskt og kan bare inneholdes igjen med betydelig anstrengelse, spesielt i nødsituasjoner etter katastrofer, der mange mennesker er sammen i et lukket rom under dårlige hygieniske forhold. Spesielt fysisk svekkede mennesker, gamle mennesker og små barn er i faresonen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering mot diaré

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på bakteriell dysenteri er plutselige og alvorlige. Vannaktig [[diaré] med magesmerter, kvalme] og oppkast oppstår vanligvis i løpet av de to første sykdomsdagene. Avhengig av hvilket patogen som er årsaken, avtar diaréen uten konsekvenser eller utvikles til blodig eller slimete purulent diaré. Dette er ledsaget av klager som magekramper, smertefulle avføring og kolikk.

Tapet av væske manifesterer seg i nedsatt bevissthet og ytre forandringer som senket hud, kantene på øynene og revet munnvik. Vanligvis forårsaker bakteriell dysenteri feber], som er preget av svette og andre åpenbare symptomer. Hvis kurset er alvorlig, kan shigellose forårsake sterke smerter.

I ekstreme tilfeller bryter tarmen gjennom og blodforgiftning oppstår. Symptomene som er nevnt vises etter en til to dager i bakteriell dysenteri og avtar innen en uke hvis resultatet er positivt. Eventuelle komplikasjoner forsinker helingsprosessen og manifesterer seg i en rask økning i sykdomsfølelsen. De fleste av tiden de berørte er veldig bleke og ikke lenger produktive. De enkelte symptomene forekommer ved shigellose i forskjellige former, men kan tydelig spores tilbake til den smittsomme sykdommen.

Diagnose og kurs

Karakteristisk for bakteriell dysenteri er i begynnelsen vannaktig, deretter slimete blodig diaré, som er ledsaget av koliklignende magesmerter samt den smertefulle trangen til å avføring og feber. Bakteriell dysenteri stilles opprinnelig som en mistenkt diagnose på grunnlag av disse symptomene og mulige eksterne ledsagende omstendigheter som kontakt med mennesker som allerede er syke.

En laboratorietest for Shigella-bakterier i avføringen må utføres for en pålitelig diagnose. Dette skiller bakteriell dysenteri fra sykdommer med symptomer som ligner salmonellainfeksjon eller matforgiftning. Når diagnosen er stilt, blir de ansvarlige myndighetene varslet øyeblikkelig, da bakteriell dysenteri er en varslbar sykdom i henhold til Federal Disease Act.

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner er sjeldne ved bakteriell dysenteri. I mangel av eller mangelfull behandling kan sykdommen imidlertid føre til forskjellige komplikasjoner. Mage-tarmplagene fører ofte til mangelsymptomer og dehydrering, som igjen forårsaker sirkulasjonsproblemer.

Shigellosis kan også føre til dannelse av cyster og magesår i tykktarmen, noe som ofte får tarmene til å utvide seg. Tarmveggen river sjelden som et resultat, noe som kan føre til livstruende komplikasjoner. Bakteriell hvile kan også forårsake komplikasjoner utenfor tarmen: hvis slimhinnesperren i tarmen er skadet for mye, kan andre bakterier etablere seg i organismen.

Dette kan føre til Reiters syndrom med betennelse i konjunktiva, urinrør og ledd. Videre kan dysenteri forårsake hemolytisk uremisk syndrom og øke risikoen for leddgiktendringer. De typiske symptomene på dysenteri som feber, magekramper og kolikk kan også føre til problemer.

Dette er tilfellet når magekramper fremmer nevnte skade på tykktarmen. Små barn, eldre og pasienter med tidligere sykdommer er spesielt utsatt for komplikasjoner. Uansett bør bakteriedysenteri avklares av en spesialist.

Når bør du gå til legen?

Bakteriell dysenteri er svært smittsom og bør derfor behandles umiddelbart. Diarésykdommen kan best bestemmes av de karakteristiske symptomene (feber, magekramper, smertefull trang til avføring). Hvis ett eller flere av disse symptomene vises etter en lang tur i utlandet (spesielt India, Nord-Afrika og Tyrkia), er det sannsynligvis bakteriell dysenteri. Et øyeblikkelig legebesøk bør da kun finne sted på grunn av plikten til å rapportere sykdommen.

Hvis bakteriedysenteriet forblir ubehandlet, kan det også være alvorlig og i sjeldne tilfeller føre til død. Senest når sirkulasjonsproblemer oppstår eller magesår i tarmen, må lege konsulteres. Pasienter med en kronisk tarmsykdom eller en immunsvikt bør umiddelbart diskutere nye eller uvanlig alvorlige symptomer med den ansvarlige legen.

Gravide kvinner, eldre og barn må også undersøkes raskt for å avverge et alvorlig forløp. Hvis fysiske eller mentale mangler allerede er merkbare, må legevakten ringes. Ved sirkulasjons kollaps og koma må førstehjelpstiltak gis til redningstjenesten kommer.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Uansett type Shigella, behandles bakteriell dysenteri med passende antibiotika. Det må skilles mellom voksne og barn når man velger antibiotika, da noen effektive medikamenter bare er godkjent for voksne.

Det skal også bemerkes at bakteriell dysenteri raskt utvikler resistens og ikke lenger reagerer på tidligere effektive midler. I tillegg avhenger behandlingen av allmenntilstanden til pasienten og forløpet. Når det gjelder mild bakteriell dysenteri, er behandling for bakteriell dysenteri begrenset til forskrivning av sengeleie og et passende kosthold. Dette gjelder pasienter i god allmenntilstand som kan takle bakteriedysenteri på egen hånd.

Hvis det også er et stort tap av væske på grunn av diaréen, behandles bakteriedysenteriet med infusjoner. Når det gjelder bakteriell dysenteri, er det viktig å overholde hygieneforskriftene for pasienter og kontaktpersoner. Forurensede klær og sengetøy skal bare berøres med verneklær, og hendene må desinfiseres før og etter hver kontakt. Bakteriell dysenteri kan dempes i dens spredning.

Outlook og prognose

Hvis bakteriell dysenteri behandles tidlig, er sjansene for en kur en god, og symptomene på tarminfeksjonen vil opphøre etter omtrent en uke. Når sykdommen har blitt overvunnet, har de som rammes først en midlertidig forsvarsmekanisme som beskytter dem mot å bli smittet igjen. I lettere former kan sykdommen til og med utvikle seg uten bemerkelsesverdige symptomer.

Patogenene overføres med avføringen. Symptomene forsvinner da vanligvis på egen hånd ca 4 uker senere. Hos noen mennesker legger bakteriene seg i tykktarmen i lang tid og sikrer at de smitter andre mennesker uten å utvikle symptomer selv.

Bakteriell dysenteri kjører vanligvis uten ytterligere problemer, men kan føre til komplikasjoner hos personer med et svekket immunforsvar (barn, eldre, kronisk syke eller personer med immunsvikt). Den vedvarende diaré forårsaket av tap av væsker og elektrolytter kan forårsake sirkulasjonsproblemer eller til og med sirkulasjonssvikt hvis sykdommen ikke behandles i tide.

Betennelse i tarmslimhinnen kan føre til magesår, noe som kan føre til at tarmen utvider seg. I verste fall rifter tarmveggen og kan forårsake livstruende komplikasjoner.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering mot diaré

forebygging

Bakteriell dysenteri er en smittsom sykdom som bare kan forhindres ved spesielt strenge hygienetiltak. Mennesker som er i berørte områder, må unngå kontakt med utskillelse av syke mennesker eller de som sakte blir frisk. Passende verneklær er viktig. For alle andre smittemuligheter reduserer omfattende håndvask før og etter bruk av toalettet risikoen for infeksjon. Imidlertid kan ikke bakteriell dysenteri utelukkes fullstendig.

ettervern

Bakteriedysenteriet tar vanligvis et godt kurs. Sykdommen leges fullstendig. Re-infeksjon er ikke mulig på et begrenset tidsrom. Kroppen har utviklet en immunitet mot sykdommen. Oppfølgingspleie for å unngå en ny infeksjon er derfor vanligvis ikke nyttig.

Situasjonen er annerledes for pasienter som ofte reiser til varme land med utilstrekkelige hygieniske forhold. Etter første opptreden, bør du spørre legen din som behandler deg om tips fra hverdagen. De berørte har en høy grad av personlig ansvar. En av de grunnleggende regler for oppførsel er ikke å spise mat som ikke har blitt tilberedt.

Kontakt med fluer kan også fremme bakteriell dysenteri. Sykdommen kan overføres gjennom seksuell kontakt, og det er derfor oppfølgingsomsorgen også bør ta hensyn til tredjepart. Hvis typiske symptomer kommer tilbake, vil legen undersøke en avføringsprøve.

Hvis "bakteriell dysenteri" blir diagnostisert igjen, er det viktig å kompensere for væsketapet på grunn av diaréen. Antibiotika kan forkorte progresjonen av sykdommen og forhindre komplikasjoner. I prinsippet bør barn og gamle mennesker være forsiktige i land med dårlig hygienestandard. Immunsystemet ditt er mye mer utsatt for infeksjon med bakteriell dysenteri.

Du kan gjøre det selv

Hvis du har bakteriell dysenteri, bør du alltid oppsøke lege. Medisinsk behandling kan støttes av noen tips om selvhjelp og hjemmehjelpemidler.

Det første du bør gjøre er å tilpasse kostholdet ditt. Mat som velling, hvitt brød, dampede grønnsaker og babygrøt beskytter tarmen og har en beroligende effekt på den irriterte tarmfloraen. Søt og fet mat, alkohol og kaffe, derimot, bør unngås. Generelt bør flatulent mat, fet fisk og fet kjøtt unngås i den akutte sykdomsfasen. Generelt sett bør du drikke og spise nok til å kompensere for tapet av væsker og elektrolytter.

Pasienter som allerede er i dårlig fysisk tilstand, bør også ta kosttilskudd og en passende væskerstatning. Alternativt er det naturlige midler. Blåbær eller bjørnebær har for eksempel en forebyggende effekt mot dysenteri og kolera og kan tas enten som te eller i form av medisinske preparater.

Bruksområder med salvie, fennikel og kamille er like effektive. I samråd med legen kan også helingsjord eller Schuessler-salter prøves. Til slutt hjelper økt personlig hygiene med regelmessig håndvask å stoppe spredningen av bakteriell dysenteri.