Aphantasia

De Aphantasia er en spesiell form for visuell agnosia og tilsvarer fullstendig manglende evne til frivillig å hente fram visuelle bilder. Det kliniske bildet skyldes sannsynligvis hjernefeil. Så langt er det ingen behandlingsformer.

Hva er Afantasia?

Adam Zeman og kollegene hans har koblet afantasia til sjelblindhet eller visuell agnosia. Dette er en forstyrrelse i behandlingen av visuelle stimuli forårsaket av skade på det visuelle senteret.
© Henrie - lager.adobe.com

Den underbevisste og bevisste personen arbeider gjennom mentale bilder. Visualisering er en grunnleggende prosess for erkjennelse. Kognitive visualiseringsprosesser oppstår gjennom et nettverk av forskjellige hjerneområder, spesielt gjennom områdene av parietal, frontal, temporær og occipital lobes. For kognitiv visualisering er lagrede minner avgjørende, som kaller de tilsvarende bildene til bevissthet.

Hvis du for eksempel leser en roman, ser du vanligvis situasjonene som er beskrevet i tankene dine. Evnen til kognitiv visualisering er individuell til en viss grad. Den absolutte manglende evnen til en slik visualisering og dermed fullstendig fravær av fantasi kalles Aphantasia. Professor Adam Zeman ved University of Exeter Medical School introduserte begrepet i 2015 som del av en studie om sjelblindhet.

Begrepet ble brukt av ham for å beskrive en hypotetisk tilstand. Han refererte til beskrivelsen av en 65 år gammel mann som angivelig mistet fantasien etter å ha gjennomgått en hjerteoperasjon. Etter at Zemans uttalelser ble publisert, kom mer enn 20 personer som beskriver seg selv som afantasipasienter.

fører til

Adam Zeman og kollegene hans har koblet afantasia til sjelblindhet eller visuell agnosia. Dette er en forstyrrelse i behandlingen av visuelle stimuli forårsaket av skade på det visuelle senteret. Dette visuelle senteret ligger i den okkipitale floden og lar visuelle agnostikere ikke lenger gjenkjenne gjenstander og ansikter, selv om de kan se objektene tydelig.

De fleste visuelle agnosipasienter kan i det minste grovt beskrive gjenstander basert på deres visuelle minne. Pasienter med den hypotetiske afantasien vil ikke kunne gjøre dette. Afantasia ville dermed være en spesiell form for visuell agnosia og samtidig kunne beskrives som den mest ekstreme typen sjelblindhet. Årsaken til den absolutte manglende evnen til å visualisere antas av den første personen som beskriver det som en alvorlig feil i de involverte hjerneområdene.

Det er foreløpig ikke avklart om genetiske faktorer som arvelige mutasjoner eller ytre faktorer som eksponering for giftstoffer favoriserer absolutt afantasia. Noen av de tilsynelatende afantasipasienter rapporterte å ha hatt symptomene siden fødselen. Andre tilskrev sykdommens begynnelse til en dramatisk traumatisk hendelse i livet, som for eksempel en kjæres død. Den medfødte formen til Afantasia skiller seg sannsynligvis så mye fra den ervervede formen at forskjellige sykdommer må antas.

Du finner medisinene dine her

Medisiner mot hukommelsesforstyrrelser og glemsomhet

Symptomer, plager og tegn

Afantasipasienter kan se, men til tross for deres evne til å behandle stimuli visuelt, har de ingen evne til vilkårlig å hente frem bilder fra deres visuelle minne eller deres kognitive fantasi. Dette forholdet betyr at de berørte ikke kan visualisere situasjoner, gjenstander eller levende vesener på grunnlag av en ren beskrivelse.

Noen av pasientene føler seg ekskluderte fra yrker som arkitektur fordi de ikke kan forestille seg sluttproduktet av arbeidet. Mange sier at beskrivende tekster i utgangspunktet er meningsløse for dem. Atter andre kan ikke huske utseendet til sine partnere eller avdøde familiemedlemmer og lider sterkt av denne forbindelsen. De fleste av pasientene er absolutt ikke i stand til å gjenoppleve øyeblikk de allerede har levd gjennom i fantasien.

Ofte beskriver de berørte en følelse av isolasjon og ensomhet ledsaget av symptomer. Nattdrømmene ser ikke ut til å bli påvirket av Afantasia. De fleste av pasientene sier at de ikke bare kan forestille seg hva som er tenkt. Visualiseringen av hva som er tenkt tilsvarer en bevisst visualisering. Visualiseringen i drømmen er en visualisering av underbevisstheten. Den tilsynelatende frakoblingen av ubevisst og bevisst visualisering antyder at årsaken til afantasi er en defekt i et hjerneområde som er spesielt aktiv når den er våken.

diagnose

Så langt er sykehistorien det eneste middelet til å diagnostisere afantasi. Så langt kan diagnosen bare mistenkes. Det er ingen diagnostiske midler. Siden anamnese er basert på subjektive beskrivelser fra pasienten, er en objektiv diagnose foreløpig umulig.

komplikasjoner

Som regel er det ingen spesielle medisinske komplikasjoner med afantasi. Gjennom Afantasien kan ikke pasienten eller bare i veldig begrenset grad forestille seg billedlige ting og prosesser. Afantasi kan forekomme helt annerledes hos mange mennesker, med dette symptomet er det ikke noe mål som alvorlighetsgraden kan defineres.

Vanligvis kan ikke pasienten visualisere mentale bilder eller forestille seg hendelser. Dette fører stort sett til en begrenset evne til å tenke. Imidlertid kan mennesker med afantasia føre et helt vanlig liv uten andre begrensninger. De kan ikke være i stand til å utføre visse kunstneryrker eller husker kanskje ikke hva som skjedde veldig bra.

Ofte har de berørte det relativt vanskelig å beskrive hendelser fra fortiden. Afantasi er stort sett uutforsket, så det er ingen behandling for dette symptomet. Det kan være medfødt eller oppstå etter en ulykke. Med sterke egenskaper er romlig tenking og forestilling ikke lett mulig.

I hverdagen fører dette ikke til noen spesielle komplikasjoner. Også forventet levealder for mennesker med afantasi er mindre enn for sunne mennesker. I de fleste tilfeller er de som er rammet ikke klar over at de lider av afantasi.

Når bør du gå til legen?

En afantasia trenger ikke nødvendigvis å bli avklart av lege. Imidlertid bør alle som mistenker at de ikke har noen visuell fantasi, søke lege. Selv om det fremdeles ikke er noen effektiv behandlingsmetode, kan mangelen på fantasi kompenseres med terapeutiske tiltak. Hvorvidt dette er nødvendig avhenger av om det er en medfødt eller en utviklet afantasi og hvor uttalt fenomenet er.

Til syvende og sist må vedkommende selv bestemme om og i hvilken grad Aphantasia reduserer livskvaliteten. Imidlertid kan en innledende konsultasjon fjerne usikkerhetsmomenter når det gjelder å håndtere det sjeldne fenomenet og påpeke behandlingsalternativer. Afantasia etter hjerneslag eller annen sykdom bør diskuteres med ansvarlig lege.

Muligens er det bare en bivirkning av et bestemt medikament, eller afantasien har psykologiske årsaker. En lege bør konsulteres senest når fenomenet påvirker livskvaliteten. For eksempel, hvis vedkommende ikke lenger kan lære ordentlig eller utføre aktivitetene på jobben, er medisinsk råd nødvendig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Siden Afantasia så langt har vært mer en hypotetisk idé enn en objektivt reell sykdom, er det ingen alternativer for terapi så langt. Årsaksterapi kan for eksempel bare utvikles når årsakene er avklart. Symptomatiske behandlinger i Afantasia vil antagelig omfatte kognitiv trening som aktiverer og fremmer visuell fantasi. Hvis en defekt i hjernen faktisk forårsaker sykdommen, kan en slik trening sannsynligvis fortsatt lindre symptomene.

Hjerneslagpasienter er i stand til å rehabilitere til tross for irreversibel hjerneskade ved å få sunne hjerneområder til å ta over oppgaver fra de skadede områdene ved ofte å gjenta visse prosesser. I henhold til dette prinsippet kan Aphantasia-pasienter for eksempel trene daglig visuelt minne av visse gjenstander eller ansikter under profesjonell veiledning.

Under visse omstendigheter vil elektrisk stimulering av det defekte hjerneområdet også bli betraktet som et terapimulighet. Siden afantasien etter et psykologisk traume ikke kan være den samme sykdommen som medfødt eller fysisk betinget afantasi, blir disse pasientene sannsynligvis behandlet på en helt annen måte. En behandling av det utløsende psykologiske traumet i psykoterapi kan antagelig fjerne ideenes blokade for disse pasientene.

Outlook og prognose

Afantasia har en ugunstig prognose. I henhold til nåværende vitenskapelige kunnskaper er sykdommen verken behandlingsbar eller kurerbar.

Det er en feil i hjernevevet som ikke kan repareres med nåværende medisinske forskningsresultater. Innenfor noen terapeutiske tilnærminger er det også økt risiko for at ytterligere hjernevev blir skadet. Dette vil føre til en øyeblikkelig forverring av den generelle velferden og utløse nye forstyrrelser eller svekkelser. Dette truer pasienten med en livstruende tilstand. Uten behandling eller terapi endres den fysiske helsetilstanden normalt ikke. En økning i symptomer er derfor ikke å forvente i løpet av det videre liv.

Siden det ikke er noen kur mot denne tilstanden, fokuserer behandlingsplanen på å forbedre følgene av afantasi.Disse forholder seg mest til pasientens psyke. For å opprettholde livslysten og optimalisere trivsel, har den syke psykoterapeutiske tilnærminger tilgjengelig.

I terapi styrkes pasientens selvtillit, spørsmål om kognitive mønstre og hvordan man takler sykdommen blir diskutert og trent. Dette hjelper den syke til å oppnå en forbedring av livskvaliteten i hverdagen og til å møte de daglige utfordringene mer optimistisk. Med en mental styrke er det ofte mulig å ha et oppfylt liv til tross for svekkelser.

Du finner medisinene dine her

Medisiner mot hukommelsesforstyrrelser og glemsomhet

forebygging

Afantasia kan ikke forhindres så langt fordi forskningen ikke har kommet langt nok.

ettervern

Et mål med oppfølgingsomsorgen er å forhindre at sykdommen kommer igjen. I henhold til den nåværende vitenskapelige tilstanden, kan dette ikke gjøres med afantasia. Det regnes som uhelbredelig. Årsaken er en feil i hjernevevet. Dette kan være medfødt eller forårsaket av en ulykke.

Likevel kan oppfølgingspleie være nyttig for å forhindre komplikasjoner og gi pasienten hverdagsstøtte. I praksis er ønsket fra vedkommende avgjørende for dette. Afantasia er ikke en livstruende sykdom, det anbefales bare å oppsøke lege hvis livskvaliteten lider.

Den behandlende legen kan bestille psykoterapi for dette. Dette skal gi kognitiv støtte i hverdagen. Selvtilliten kan også styrkes på denne måten. I henhold til nåværende vitenskapelige kunnskaper er medikamentell behandling ikke effektiv. Afantasi diagnostiseres ved hjelp av innledende tester.

De som rammes klarer seg relativt dårlig her sammenlignet med andre testpersoner. I tillegg er subjektiv beskrivelse et essensielt diagnostisk verktøy. Så langt er det ingen klare og objektive metoder for å bestemme dette. Noen forskere antar at elektrisk stimulering kan behandle hjerneområder positivt. Så langt har dette imidlertid vært et eksperimentelt felt.

Du kan gjøre det selv

Ulike online tester og diagnostiske metoder kan brukes hvis det er mistanke om afantasi. Hvis dette viser at fantasien faktisk er sterkt begrenset, må lege konsulteres. Han kan avgjøre om det er en medfødt eller en psykologisk eller sykdomsrelatert afantasi og foreslå en passende terapi.

I tilfelle av en sykdomsrelatert afantasi, slik den forekommer hos hjerneslagpasienter, kan fantasiens kraft styrkes ved å gjenta visse prosesser regelmessig og dermed heises til det opprinnelige nivået på lang sikt. Ytterligere øvelser for å styrke det visuelle minnet, og mer generelt kan fantasien utføres under profesjonell veiledning eller hjemme. Når det gjelder psykologisk indusert afantasi, må det utløsende psykologiske traumet behandles innen psykoterapi.

Mulige selvtiltak inkluderer miljøendring eller livsstilsendring. En medfødt fantasi må aksepteres av de som rammes. Behandlinger som kognitiv trening eller elektrisk stimulering kan sannsynligvis lindre symptomer, men ikke gjenopprette fantasien helt. Håndtering av sykdommen kan læres gjennom passende spesialistlesing og diskusjoner med spesialistleger.