Bariumsulfat er et dårlig oppløselig til uoppløselig sulfatsalt, som er oppnådd fra jordkaliummetallbarium. I naturlige bestander forekommer det som baritt. Som et pulver lyser bariumsulfat hvitt. Det brukes som fylling i plast for fremstilling av farger og medisinsk som et røntgen positivt kontrastmedium.
Hva er bariumsulfat?
Bariumsulfat er et stoff med høy impermeabilitet. Det brukes derfor i radiologi som en sparsomt oppløselig suspensjon i form av et røntgenpositivt kontrastmedium. Den absorberes ikke og er egnet til å representere fordøyelseskanalen. Stoffet skilles deretter ut uendret som hvit avføring.
Bariumsulfat administreres som en svelge i spiserøret for å få fysiologisk informasjon. Den kommer inn i magen i oral form via spiserøret og skilles deretter ut via fordøyelseskanalen. En annen mulighet er rektal introduksjon for utvinning av morfologisk informasjon.
Farmakologisk effekt
Bariumsulfat-suspensjonene brukt i røntgendiagnostikk skiller seg ut med hensyn til viskositet, partikkelstørrelse og konsentrasjon. I tillegg til bariumsulfat, brukes isotoniske midler som sorbitol så vel som fortyknings- og dispergeringsmidler for å unngå flokkulering (flokkulering).
Kontrastmidlet brukes ofte i kombinasjon med metylcellulosegeler og karbondioksyd for å indusere oppblåsning av mage-tarmkanalen med luft. Denne samtidige bruken av to midler kalles metoden for dobbel kontrast. På denne måten oppnås en bedre representasjon av tarmslimhinnen i lettelse, siden kontrastmidlet alene bare fører til et tynt belegg på tarmoverflaten.
Kontrastmedier brukes til å skildre organer med røntgenundersøkelse som bare har en liten forskjell i tetthet sammenlignet med de omkringliggende organsystemene og vevene. Dette gjør det mulig for leger å skille mellom patologiske prosesser og sunt vev.
Siden bariumsulfat-suspensjoner ikke er oppløselige i vann eller fett, absorberes de ikke av kroppen og skilles ut uendret. Den giftige effekten av råstoffet bariummetall er bare veldig liten.
Medisinsk anvendelse og bruk
Kontrastmedier kan ha uønskede bivirkninger som manifesterer seg i forskjellige organer og huden. Hvis en røntgenundersøkelse ved bruk av et kontrastmiddel er indikert, er kravene generelt strengere enn for terapeutisk allokering av medisiner. Moderne røntgenkontrastmedier gjennomgår langsiktige kompatibilitetsstudier før de er godkjent av loven. Leger er også forpliktet til å informere sine pasienter om mulig risiko.
Ved å bruke kontrastmedier får legene tilleggsinformasjon som de ikke ville fått uten bildeprosedyrer og bruk av disse mediene. Den tilleggsinformasjonen er delt inn i to kategorier: morfologisk (strukturell) og fysiologisk (funksjonell) informasjon. En typisk undersøkelse for førstnevnte er avbildning av dobbeltkontrast av tykktarmen ved endetarmsinstilling (dråpevis administrering) av en bariumsuspensjon. Den påfølgende introduksjonen av luft i tarmen gjør tarmens lumen (klar bredde) synlig gjennom fyllingen og den negative kontrasten. Dette skyldes den høye permeabiliteten til luften for røntgenstråler. Morfologiske forandringer som polypper, innsnevringer, betennelser og bule blir synlige.
Funksjonell informasjon oppnås ved å gi en svelge grøt. På denne måten kan leger bestemme mobilitetsforstyrrelser i spiserøret. På grunn av den høye hvite lysstyrken kan det undersøkte organet eller vevet tydelig skilles fra de omkringliggende organ- og vevsstrukturene, som forblir mørke på røntgenbildet.
Pasientene må være edru for undersøkelsen, det vil si at de ikke må spise eller drikke noe flere timer på forhånd. I de fleste tilfeller utføres denne kontrastvisningen om morgenen når pasienten ennå ikke har spist frokost, slik at han bare må gå uten mat på kort tid.
Risiko og bivirkninger
Før du bruker dette røntgenkontrastmiddelet, må den behandlende legen nøye veie opp risikoen og fordelene, da alvorlige fremmedlegemer kan oppstå hvis bariumsulfat-suspensjonen kommer på feil sted.
Bruk av det er kontraindisert hvis det er perforering i mage og tarm, og det er fare for aspirasjon (absorpsjon) av kontrastmediet. Dette er for eksempel tilfelle med fistler eller et perforert magesår i form av en dypt sittende stofffeil. I tilfelle denne uriktige tildelingen, når kontrastmidlet peritoneale organer, for eksempel leveren, milten, magen, tykktarmen, livmoren eller eggstokkene (eggstokkene). Hvis bariumsulfat kommer inn i det frie bukhulen, kan livstruende komplikasjoner oppstå.
Ved irrigoskopi (røntgen i tykktarmen), bør det ikke utføres røntgenundersøkelse før 14 dager etter utført biopsi. Intraperitoneal administrering som ikke er indikert, kan føre til pasientens død. Det motsatte av "peritoneal" er "retroperitoneal". Alle organer som ligger bak bukhulen, for eksempel urinledere og nyrer, er først og fremst retroperitoneal. Organene som er koblet til den ryggmageveggen er sekundær retroperitoneal. Disse organene inkluderer tolvfingertarmen (tynntarmen som følger magen), bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen), og ascendus- og nedre kolon (stigende og synkende tykktarm).
Mindre farlige og sjelden forekommende bivirkninger er forstoppelse, svette, svakhet, magekramper, kløe, elveblest eller rød rød hud. Vanskeligheter med å puste eller svelge, heshet og midlertidige forvirringstilstander er også mulig.
