peritonitt

EN peritonitt, Betennelse i bukhulen eller peritonitt er en smertefull betennelse i bukhinnen. Sykdommen kan være dødelig hvis den ikke blir behandlet, og bør undersøkes og behandles av lege så raskt som mulig hvis den mistenkes. Typiske symptomer og tegn på peritonitt er sterke smerter i øvre del av magen når du beveger deg og spenninger i bukveggen.

Hva er peritonitt?

Peritonitt er kjent i medisinske kretser som peritonitt. Bukhinnen er bukhinnen, som ikke alltid trenger å bli fullstendig påvirket av inflammatoriske prosesser.

I tillegg til lokal betennelse som bare rammer visse organområder, er såkalt generalisert eller diffus peritonitt preget av et annet sykdomsforløp.

Endelsen -itt refererer til det faktum at det er en betennelsesprosess. Avvikende former observeres ved peritonitt.

fører til

Ulike påvirkningsfaktorer kan betraktes som årsaken til peritonitt. Betennelsesprosessene i bukhinnen kan oppstå fra penetrering av sykdomsfremkallende bakterier utenfra. Disse kan føres over i bukveggen, for eksempel ved en utilsiktet strøm av undersøkelsesmedier som røntgenkontraststoffer eller tarminnhold.

Peritonitt er ofte en sekundær sykdom av andre årsakssykdommer i magen. I denne sammenhengen kan ansamlinger av bakterier fra pus og betennelseskilder fra tilstøtende organer komme inn i bukhinnen. Typiske triggere er for eksempel akutt blindtarmbetennelse eller når et magesår har trengt inn i magen. I ganske sjeldne tilfeller kan bukhinnebetennelse skyldes skader på nærliggende hule organer under medisinske undersøkelser, slik at innholdet deres søl på bukhinnen.

Det er forbløffende at patogener som transporteres via blod- og lymfesystemene også legger seg på bukhinnen og kan forårsake peritonitt der. Avhengig av de mulige årsakene for utvikling av peritonitt, skilles det mellom primær og sekundær peritonitt.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Peritonitt forårsaker sterke magesmerter, og ofte oppstår feber. Bukveggen er veldig anspent og følsom for trykk, og de berørte prøver å ta en lettende holdning på grunn av de sterke smerter som lindrer den sterke smerten. Det er to typer peritonitt som kan ha forskjellige symptomer: lokal peritonitt og diffus peritonitt.

Med lokal peritonitt forekommer magesmerter i området av magen som forårsaker betennelsen. En defensiv spenning kan kjennes på dette tidspunktet. Med blindtarmbetennelse, for eksempel, er smertene vanligvis begrenset til høyre nedre del av magen. Smertene kan være ledsaget av kvalme, forstoppelse og feber.

Med diffus peritonitt forekommer magesmerter over hele magen, og mageveggen er hard, og de som blir rammet hiver etter smerter. Dette fører til gastrointestinale lidelser. Fordi hele magen er påvirket, er symptomene på diffus peritonitt mer dramatiske.

Symptomer på septisk sjokk kan være lavt blodtrykk og rask hjerterytme, pusteproblemer, høy feber og kaldsvette. Siden tegnene ikke alltid er tydelige, må en medisinsk undersøkelse haster utføres, fordi diffus peritonitt er livstruende hvis den ikke behandles umiddelbart.

kurs

Forløpet av sykdommen er i de respektive typene peritonitt preget av mer eller mindre spesifikke og generelle symptomer på betennelse.

De som rammes klager først de typiske symptomene på en infeksjon. Du føler deg kjedelig og slapp, lider av tap av matlyst og redusert allmenntilstand.

Typiske former for peritonitt er de smertefulle symptomene i øvre del av mageregionen som oppstår i stadiene. Med manuell palpasjon føles magen hard og viser mye spenning. Enorme smerter oppstår allerede når bukveggen presses litt inn.

Når sykdommen utvikler seg, viser pasientene vanligvis kvalme og kvalme. Det er også en tydelig reduksjon i kroppstemperatur i ekstremiteter og et blekt ansikt. Smertene gjør pusten vanskelig og vanskelig, så hjerterytmen øker. I mange tilfeller forårsaker peritonitt feber.

komplikasjoner

Peritonitt er allerede en alvorlig sykdom og må i noen tilfeller avklares raskt av lege. Alvorlig betennelse i bukhinnen kan føre til alvorlige komplikasjoner til tross for behandling av årsaken, for eksempel luftveisstans på grunn av sepsis eller nyresvikt. I løpet av sykdommen kan det også være sårhelingsforstyrrelser og som et resultat tarmobstruksjon og alvorlige vedheft og vedheft i mage-tarmkanalen og magen.

Komplikasjonene forverres av den underliggende sykdommen, som i tilfelle av peritonitt vanligvis er et ødelagt appendiks eller en tarmhindring. Hvis peritonitt behandles kirurgisk, kan det føre til blødning, kroniske smerter og allergiske reaksjoner. En arrbrokk forekommer også sjelden, gjennom hvilken avføring, fordøyelsesjuice og pus kan komme inn i bukhulen. Ofte er dette kombinert med ytterligere betennelse og andre livstruende komplikasjoner.

Vanlige sekundære sykdommer ved peritonitt er abscesser, sepsis eller tarmparalyse, som fører til død hos opptil 30 prosent av de berørte. Hvis betennelsen overleves godt, reduseres risikoen for ytterligere komplikasjoner raskt. Gastrointestinale plager og bevegelsesavhengige magesmerter kan også oppstå lenge etter behandlingen.

Når bør du gå til legen?

De første tegnene på peritonitt er ganske uspesifikke. Vanligvis er tilstanden ledsaget av smerter i øvre del av magen, feber, kvalme, blekhet, tap av matlyst og generell svakhet. Det er viktig å søke lege så raskt som mulig, da noen av formene på kurset kan være alvorlige eller til og med livstruende, avhengig av årsaken til peritonitt. En avklaring så tidlig som mulig med identifisering av årsakene kan derfor redde liv.

Peritonitt kan være forårsaket av for eksempel akutt blindtarmbetennelse, av et magesår, ved å spre bakterier fra betennelseskilder inn i bukhulen eller av tarminnhold som kan komme inn i bukhulen etter skade på tynntarmen. Å bekjempe eller eliminere den forårsakende sykdommen eller skaden er ekstremt viktig for en lovende terapi.

Den tidligst målrettede terapien forutsetter at de syke som lider av symptomene beskrevet over, til lege umiddelbart. Kompetente kontakter kan være erfarne fastleger eller internister som kan utføre innledende avklaringer om anamnese og en ultralydundersøkelse og kan gi råd eller bestemme videre diagnostiske og terapeutiske trinn. Å vente lenger i dager kan føre til betydelige komplikasjoner som nyresvikt eller blodforgiftning (sepsis) og andre livstruende tilstander.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Generelt er peritonitt en sykdom som ikke bør undervurderes, da den kan føre til livstruende restriksjoner hvis den ikke blir behandlet. Hvis sykdommen blir gjenkjent i god tid ved å gå til legen, kan forskjellige behandlingsformer være nyttige. Det må imidlertid veies opp om det er en akutt forekomst som bare kan behandles av legevakten, fordi peritonitt i mange tilfeller kan være dødelig.

Formene for terapi er intensive, da det er alternativer for kirurgisk inngrep og terapi med intensive medisinske midler. Akutt peritonitt behandles alltid kirurgisk. I tilfelle et veldig alvorlig klinisk bilde med tegn på bakterieforgiftning, kan intensiv medisinsk behandling være uunngåelig som en påfølgende terapi på grunn av mulig forutsigbar risiko.

Innen medisinbehandling er medikamenter som høydose smertestillende medisiner og såkalt post- og sekundærventilasjon ekstremt nyttige. I tillegg brukes antibiotika mot peritonitt.

ettervern

Siden peritonitt ofte utvikler seg raskt til en medisinsk nødsituasjon, er vanligvis oppfølging inkludert i behandlingen. Den umiddelbare nødanropet er viktig. Akutte, men foreløpig uoppdagede, abdominale årsaker er ansvarlige for de klassiske symptomene på peritonitt. Disse må behandles umiddelbart på grunn av livsfaren. I tillegg kan peritonitt føre til organskader senere.

I de fleste tilfeller kan peritonitt ikke lettes uten kirurgi. I tillegg må passende tiltak og raske tiltak iverksettes for å forhindre sepsis i å oppstå postoperativt. Den påfølgende behandlingen med antibiotika er allerede en del av den nødvendige ettervernet. Legenes prosess for kirurgisk sår og den underliggende utløseren må også overholdes.

I sjeldne tilfeller utvikler betennelse seg i bukhinnen uten en gjenkjennelig trigger. Her må en nøye differensialdiagnose utelukke en trigger som krever kirurgi. Da blir den som blir rammet kurert med antibiotikabehandling i oppfølgingen. Jo tidligere behandling som gis, jo raskere kan pasienten komme seg fra den livstruende nødsituasjonen.

Outlook og prognose

Prognosen for peritonitt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, typen medisinsk behandling og pasientens alder. Sjansene for bedring er gode hvis sykdommen kan bli anerkjent tidlig og behandles som en inneliggende.

Det er også gode utsikter til frihet fra symptomer hvis betennelsen ble ervervet som en konsekvens av fjerningen av vedlegget. Hvis pasienten har et sterkt immunforsvar og fører en sunn livsstil, øker sjansene for en rask bedring. Hvis det ikke er andre kroniske sykdommer eller symptomer på betennelse, er pasienten normalt symptomfri igjen i løpet av noen uker.

Jo yngre og sunnere en pasient er, jo bedre er prognosen for peritonitt. I tillegg øker sjansene for en kur mot den alvorlige sykdommen med sykehusbehandling. Mulighetene for poliklinisk medisinsk behandling er ikke tilstrekkelig til å oppnå raskest mulig bedring.

En prognose for et organgjennombrudd er mindre optimistisk. Hvis betennelsen sprer seg gjennom bukhulen på grunn av organrupturen, har kroppen ofte ikke ressursene som er nødvendige for å helbrede. Til tross for veldig god medisinsk behandling, kan ikke organismen mobilisere tilstrekkelige selvhelbredende krefter.

Du finner medisinene dine her

Du kan gjøre det selv

Peritonitt er vanligvis en medisinsk nødsituasjon som krever kirurgisk behandling. I tillegg kan symptomene og klagene lindres gjennom en rekke selvtiltak og hjemmemiddel.

Etter kirurgisk inngrep gjelder sengeleie og hvile. I de fleste tilfeller er en radikal endring i kostholdet også nødvendig for å unngå diaré og magesmerter. Etter fire til seks uker skal magen ha roet seg og det vanlige kostholdet er mulig igjen. Noen naturressurser kan brukes til å fremskynde utvinning.

Effektive medisinplanter er arnica, heksehassel, kamille og einer. Tatt i form av te eller varme bad, har disse plantene betennelsesdempende og smertestillende virkning. Et avkok laget av Bibernelle, Holly, Cowslip og Ormennig har en lignende effekt.

En lokal peritonitt kan sjelden behandles med null diett og sengeleie. En forutsetning for selvbehandling er imidlertid at den utløsende lidelsen er diagnostisert og svarer på lignende behandlingstiltak. Generelt bør mulige triggere bestemmes og registreres for et senere legebesøk. Som et resultat, og ved å unngå irriterende mat, er en komplikasjonsfri behandling av peritonitt mulig.