De Blod-øye barriere består av blodnetthinnen og den blod-vandige humorbarrieren og tilsvarer en fysiologisk barriere for å avverge patogener og for å opprettholde biokjemisk forskjellige milier. Forstyrrelser i blod-netthinnebarrieren får væske til å samle seg i netthinnen, noe som kan føre til retinal løsrivelse. Vanligvis forårsaker diabetes mellitus blod-øye barriere.
Hva er blod-øye-barrieren?
Menneskekroppen har forskjellige biokjemiske sammensetninger forskjellige steder. Fysiologiske barrierer opprettholder disse biokjemiske miljøforskjellene for å sikre optimal funksjon av individuelle kroppsseksjoner.
En av de mest kjente hindringene for separasjon av forskjellige milier er blod-hjerne-barrieren. Blod-øye-skapet har en lignende funksjon som blod-hjerne-barrieren. Dette er en fysiologisk barriere i øyet som skiller uveal blodtilførselsområdet fra netthinnen.
Blodøyebarrieren er også ansvarlig for å skille fremre kammer og glasslegemet. Disse to funksjonene er kjent som blod-netthinnebarrieren og den blod-vandige humorbarrieren. Blod-netthindebarrieren tilsvarer barrieren mellom netthinnen og karene som forsyner netthinnen. Denne barrieren er delt inn i en indre og en ytre barriere og har selektiv permeabilitet. I noen litteratur blir også blod-retinal barriere referert til som Blodglassbarriere Vist.
Funksjon & oppgave
Blodøyebarrieren utfører beskyttende funksjoner. I tillegg opprettholder den den biokjemisk forskjellige sammensetningen av de enkelte øyeseksjoner. Den vandige humorbarrieren sikrer for eksempel at vandig humor, glassaktig humor og blodplasma ikke blandes.
Blod-netthinnebarrieren skiller på sin side netthinnen fra plasma. Blodtilførselen til netthinnen utføres av to forskjellige blodkarsystemer i alle pattedyr. Netthinnens blodkar blir matet av den sentrale arterien og overtar blodtilførselen til de indre netthinnelagene inkludert deres kornede lag.
De ytre netthinnelagene og deres granulære lag så vel som sensoriske celler lever i stedet av koroidene via diffusjon. De ytre stavene og kjeglene i dette retinalsjiktet opprettholder nær kontakt med pigmentepitelet, hvis celler er koblet til hverandre via tette forbindelser. Tette veikryss er beltelignende sømmer rundt hele celleomkretsen som danner en diffusjonsbarriere i form av en epitelcelleklynge. Denne typen barriere kalles også en paracellulær barriere og lukker det intercellulære rommet for å beskytte interiøret.
Blodtilførselen til netthinnen (netthinnen) skjer via de okulære grenene i oftalmisk arterie, den sentrale netthinnearterien og breven ciliary ciliary arteries. Grener av den sentrale netthinnearterien løper inn i strati neurofibrarum et ganglionicum og derfra forsyner de indre delene av den nevrale netthinnen. Blodtilførselen til det ytre fotoreseptorlaget og netthinnepigmentepitelet, derimot, kommer fra karene til koroidene i arteriae ciliares posteriores breves.
Når det gjelder blod-retinal barriere, skiller anatomikeren mellom en indre og en ytre barriere. I denne skillet refererer begrepene inne og ute til kapillærene. Den indre blod-netthinnen-barrieren er skapt av tette kryss av endotelcellene. Den ytre blod Reina-barrieren dannes med tett koblede epitelceller i netthinnets pigmentepitel.
Både blod-netthinnebarrieren i det retinale vaskulære systemet og i den koroidale vaskulaturen holder patogener og giftstoffer fra blodstrømmen fra å trenge inn i de intercellulære rommene i netthinnelagene. Barrierer er selektivt permeabel. På denne måten holder de molekyler i å trenge gjennom, avhengig av spesifikke egenskaper som størrelse. Dermed forhindrer ikke sperrene at alle molekyler passerer gjennom.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplagerSykdommer og plager
Forstyrrelser eller patologiske forandringer i blod-netthinnebarrieren indikerer alltid patologiske prosesser i øyet. I tillegg til makulært ødem kan disse patologiske prosessene også utløses av netthinneblødninger og andre netthinnesykdommer (retinopatier).
Makulært ødem er en oppbygging av ekstracellulær væske i den gule flekkregionen. Denne endringen er reversibel og manifesterer seg som en uskarphet av synsfeltet, spesielt i sonen med skarpeste syn.
Retinal blødning, derimot, er forårsaket av ødelagte blodkar. Dette fenomenet kan føre til alvorlige synsforstyrrelser. Hvis det er ødemer eller blødninger i netthinnen, er mistanken om en årsakssammenheng med blod-netthinnebarriere særlig sannsynlig.
Isolerte forstyrrelser i blod-øye-barrieren forekommer i sammenheng med forskjellige netthinnesykdommer. En såkalt integritetsforstyrrelse i den indre blod-netthinnebarrieren kan for eksempel forekomme ved diabetisk retinopati. Dette er en mulig komplikasjon av diabetes mellitus. Diabetikere lider ofte av høyt blodtrykk, noe som patologisk kan endre karene i netthinnen på lang sikt. Endringene i netthinnekarene fremmes ytterligere av økt eller dårlig kontrollert blodsukker. I løpet av prosessen blir glycaterte og ellers kjemisk modifiserte makromolekyler avsatt i karveggene, hvor de kan forårsake mikroblødning i netthinnen.
I Tyskland påvirker blodretinalbarriereforstyrrelsen som følge av diabetes rundt en tredel av alle diabetikere. Risikoen for diabetisk retinopati for pasienter med diabetes mellitus er rundt 90 prosent. Retinopatier med diabetiker kan forårsake blindhet over tid.
Barriereforstyrrelser i blod-øye-barrieren forekommer ikke bare i forbindelse med diabetes. I patomekanismen til retinopathia centralis serosa diskuteres eksterne blod-retinal barriere lidelser, som tilsvarer et fullstendig funksjonstap for den fysiologiske barrieren. Retinopathia centralis serosa er en ervervet netthinnesykdom med delvis netthinneavløsning, da det ser ut til å oppstå som et resultat av funksjonelle blod-netthinnebarriere. Psykisk og fysisk stress spiller tilsynelatende en viktig rolle i sykdomsutbruddet. Patogenesen av sykdommen oppstår fra en forstyrrelse i pigmentepitel. Denne eksterne blod-retinal barriere lidelse forårsaker subretinal væskeansamling. Opphopning av væske fører til dannelse av ødem, som tilsynelatende forårsaker retinal løsrivelse.
.jpg)
.jpg)
