botulisme

På botulisme det er en rapporterbar, livstruende forgiftning forårsaket av et sterkt nevrotoksin. Botulisme kalles også i alminnelighet Kjøttforgiftning eller. Pølseforgiftning kjent.

Hva er botulisme?

I dag er det kjent forskjellige måter patogener for botulisme kan komme inn i menneskekroppen. I Tyskland er årsaken vanligvis forbruket av mat som er forurenset med giftstoffer, spesielt kjøtt.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Botulisme er den tekniske betegnelsen for forgiftning forårsaket av det metabolske produktet av bakterien Clostridium (Cl.) Botulinum.

Dette er den styrkte nervegiften vi kjenner. Sykdommen er forårsaket av bakterier som ble funnet i bortskjemte pølseprodukter da de først ble beskrevet. Det latinske navnet botulus for pølse kan spores tilbake til dette.

I Tyskland er det bare noen få tilfeller av botulisme hos mennesker som er kjent hvert år. Forbrukere kan i stor grad forhindre sykdom ved å håndtere mat riktig.

Botulisme forekommer svært sjelden i Tyskland. Rundt 20 tilfeller rapporteres til Robert Koch-instituttet hvert år. Men siden en sykdom ofte fører til død, er botulisme en alvorlig sykdom som krever øyeblikkelig behandling av lege.

En mistanke om botulisme må rapporteres. Botulisme er ikke smittsom. Botulisme finnes ikke bare hos mennesker. Selv blant kjæledyrene våre og husdyr, spesielt drøvtyggere, bryter sykdommen gjentatte ganger ut.

fører til

Hvis visse omstendigheter kommer sammen, kan botulismebakterien produsere giftstoffer i mangel av oksygen, noe som skader nervene og resulterer i selve forgiftningen.

I dag er det kjent forskjellige måter patogener for botulisme kan komme inn i menneskekroppen. I Tyskland er årsaken vanligvis forbruket av mat som er forurenset med giftstoffer, spesielt kjøtt. Hermetisk mat kan også påvirkes. Problemet er at forurenset mat ikke skiller seg fra ufarlige matvarer når det gjelder lukt eller utseende, og en mulig helserisiko ikke kan forutses av legfolk.

Botulismegiften kan også komme inn i blodomløpet og senere til nervene gjennom åpne sår. Hos nyfødte babyer, i veldig sjeldne tilfeller, kolon kolonisering med Cl. Botulinum kan tenkes. Dette er fordi bakterien bare kan spire i tarmen og danne giftstoffer der de første månedene. Denne formen for botulisme er usannsynlig hos barn som har fullført sitt første leveår og hos voksne.

Vi har nylig diskutert en sammenheng mellom høytytende landbruk og utvikling av botulisme. Det er imidlertid ingen offisielle resultater eller anbefalinger om dette ennå.

Symptomer, plager og tegn

Med botulisme i mat, vises symptomene først omtrent 2 til 48 timer etter at kroppen absorberer bakterietoksinet. Giften påvirker overføringen av signaler mellom nerver og muskler alvorlig. Dette lammer igjen de berørte musklene.

Hos de fleste pasienter påvirkes øyets muskler først, noe som merkes gjennom uskarpt syn, lysfølsomhet eller persepsjonen av doble bilder. I tillegg blir øyelokkene tunge og kan nesten ikke holdes åpne. Botulisme er assosiert med typiske symptomer.

Disse inkluderer først og fremst kvalme, oppkast og diaré. I tillegg skader bakterietoksinene også nervecellene, noe som resulterer i lamksymptomer over hele kroppen. Gane, lepper og strupehode påvirkes spesielt. Som et resultat lider pasienten av svelgevansker. Dette øker igjen risikoen for at den syke kveles.

Et annet vanlig tegn på botulisme er opphør av spyttproduksjon, forårsaker tørr munn. Hvis forgiftningen fortsetter, lider også de indre organene. Etter tre til åtte dager er det til og med en trussel om livstruende respirasjonslammelse. Uten riktig behandling kan dette være dødelig. Selv om symptomene på botulisme er ekstremt alvorlige, påvirker det ikke pasientens bevissthet.

Diagnose og kurs

Ved botulisme stiller legen vanligvis diagnosen basert på de typiske symptomene. Han spør pasienten hvilke matvarer han nylig har konsumert. En blodprøve blir deretter tatt og undersøkt for botulinumtoksin i blodserumet.

Om nødvendig tas en ytterligere avføringsprøve. I de fleste tilfeller er resultatet av diagnosen allerede etablert. Noen ganger må det stilles en differensialdiagnose for andre gastrointestinale sykdommer for å utelukke disse.

For det første når nevrotoksinet stedet der det bretter ut sine skadelige effekter - nervecellen - via blodomløpet. Her blokkerer giften signaloverføringen fra sentralnervesystemet.

I løpet av få timer klager de berørte over kvalme, diaré, forstoppelse, svelgevansker og tørr munn. Musklene blir lam. Musklene blir slapp. Til syvende og sist kan dette også påvirke luftveismusklene, som er viktige for oss.

komplikasjoner

Ulike komplikasjoner kan oppstå med botulisme. For det første gjør botulisme det vanskelig å snakke og svelge, noe som kan føre til betennelse i halsen. I ekstreme tilfeller utvikler symptomene seg til lungebetennelse, som i forbindelse med den underliggende sykdommen kan være dødelig. Konsekvensen av kjøttforgiftning er ofte respirasjonslammelse, som, hvis den ikke blir behandlet, fører til døden.

I alvorlige tilfeller kan botulisme føre til hjertestans. Matforgiftning rammer ofte de som er rammet lenge etter at de har kommet seg. Fysisk utmattelse gjenstår ofte og symptomene på lammelse kan utvikle seg til permanent lammelse. Pusteproblemer oppstår ofte etter respirasjonslammelse, noe som kan føre til hodepine, konsentrasjonsvansker og panikkanfall.

Sjeldnere kan respirasjonslammelse føre til mangel på oksygen og dets konsekvenser. På grunn av dets vidtrekkende komplikasjoner, bør botulisme behandles så raskt som mulig. Hvis matforgiftning behandles og kureres tidlig, er det vanligvis ingen langvarige skader igjen. Hvis ubehandlet, er sykdommen dødelig i 25 til 70 prosent av tilfellene. En medisinsk avklaring av komplikasjonene anbefales derfor i alle fall

Når bør du gå til legen?

Ved mistanke om botulisme, bør lege konsulteres umiddelbart. Hvis forgiftningen behandles tilstrekkelig i god tid, er langvarig skade ekstremt sjelden. Saken er helt annerledes hvis forgiftningen ikke behandles profesjonelt. Da truer ikke bare alvorlige komplikasjoner og langvarig skade, men det er også en betydelig risiko for å dø av forgiftning.

I Tyskland skyldes botulisme hovedsakelig forbruk av forurenset kjøtt- og pølseprodukter, inkludert hermetikk. For forbrukeren kan den bortskjemte maten ikke alltid gjenkjennes ved endring i utseende eller lukt. Så snart botulismesymptomer oppstår etter inntak av kjøtt- eller pølseprodukter, må en lege konsulteres umiddelbart, selv om maten som ble konsumert virket helt normal.

Typiske tegn på kjøttforgiftning er kvalme, oppkast og diaré, spesielt i forbindelse med muskellammelse, taleforstyrrelser og svelgevansker. Så snart pasienter oppdager disse symptomene, bør lege konsulteres umiddelbart. I alvorlige tilfeller kan botulisme føre til akutt respirasjonslammelse og hjertestans. Hvis symptomene er uttalt, skal ingen tid bortkastet, og legevakten skal tilkalles umiddelbart.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

De som blir rammet, skal behandles umiddelbart av lege. Vanligvis er botulisme imidlertid bare anerkjent sent av legen, da den opprinnelig konkluderer med at det er mer ufarlige mage-tarmsykdommer. Spesielt hvis det er den eneste personen eller den første av flere som har konsumert den berørte maten. Den behandlende legen kan administrere en motgift og oppdage patogenet ved hjelp av blod- eller avføringsprøver.

Hvis botulisme oppdages i tide, er det en god sjanse for at syke kan bli helbredet. Noen ganger kan nevrotoksinet holde seg i kroppen i flere måneder, slik at behandlingen tar lengre tid.

De berørte blir ivaretatt på intensivavdelingen på sykehuset i minst de første dagene. Mageskyll er ment å fjerne matrester fra kroppen, mens medisiner lindrer symptomer og en motgift antas å deaktivere nevrotoksinet.

Outlook og prognose

Prognosen for botulisme avhenger i stor grad av hvor alvorlig forgiftningen er, hvor raskt den blir gjenkjent og om pasienten umiddelbart får intensiv medisinsk behandling. For små barn, i tilfelle av spedbarns botulisme, så vel som eldre mennesker eller personer med helseproblemer uansett, må en prognose være mer pessimistisk enn for friske pasienter.

Hvis ubehandlet, er dødsraten fra botulisme 70 prosent og mer, fordi botulinumtoksinet forårsaker lammelse som kan påvirke hjertet eller luftveiene. I disse tilfellene forekommer hjertestans eller respirasjonslammelse. Hos overlevende kan lammelse av kraniale nerver og mangelfull tilførsel av oksygen til hjernen i noen tilfeller føre til varige skader.

Hvis en botulismesykdom oppdages i god tid og behandles med intensivmedisin, er prognosen mye mer positiv. Dødsraten er betydelig redusert til under ti prosent. Pasienter må imidlertid forberede seg på lang rehabilitering. Symptomene på lammelse forårsaket av botulinumtoksinet regres bare veldig sakte, i løpet av flere måneder. Imidlertid er varige skader utover dette sjeldne. Som regel kan pasienter føre et normalt liv etter å ha overvunnet botulisme.

forebygging

Botulisme kan effektivt forhindres. For å gjøre dette, bør du ta hensyn til visse ting i forbindelse med mat. Så det er lurt å ikke konsumere mat fra oppblåste doser. I tillegg bør det tas nøye med å overholde kaldkjeden for varmefølsomme matvarer og å følge lagringsanbefalingene som er trykt på emballasjen.

Honning hører ikke hjemme på smokken til babyer. Hvis maten blir bevart på ditt eget kjøkken, som for eksempel når hermetisering av grønnsaker, anbefales sterilisering. Dette betyr kort oppvarming av maten til 100 grader. Hvis dette ikke er mulig, kan dobbel oppvarming drepe botulismesporer og forhindre dem i å formere seg ytterligere.

ettervern

I mildere tilfeller er ettervern ikke nødvendig. Pasienten kan leve uten symptomer og blir løslatt fra medisinsk behandling. Dette betyr imidlertid ikke at immunitet mot botulisme har oppstått. Forgiftning med bakterietoksinene er mulig igjen. De berørte har ikke noe annet valg enn å ta passende forebyggende tiltak.

I den vesteuropeiske verden inkluderer dette å unngå mat fra skadet hermetikk og glass. Hvis kjøtt kureres og fisk syltes, er det viktig å overholde gjeldende hygienestandarder. Sterk oppvarming av maten har vist seg å drepe patogenene. Å forhindre at sykdommen kommer igjen, krever et høyt personlig ansvar i hverdagen.

Botulisme er ikke alltid skånsom. Symptomer som svak pust og lammelse kan noen ganger kjennes i måneder eller år. Pasienten må deretter presentere seg regelmessig for legen sin. Legen vil bestille en blod- og avføringsprøve for å bestemme bedringens tilstand. Lammelse kan vanligvis lettes ved medikamentell behandling.

Det anbefales ikke å utøve fysisk belastning under oppfølging. Botulisme fører vanligvis ikke til permanent skade, og det er grunnen til at en passende terapi gir full frihet fra symptomer. Heling tar ofte uvanlig lang tid, spesielt hos eldre mennesker.

Du kan gjøre det selv

Botulisme er en livstruende sykdom. Vi fraråder sterkt mot egenbehandling. De berørte må søke medisinsk behandling umiddelbart. Når den generelle tilstanden bedres, kan det imidlertid gjøres tiltak for å støtte kroppen i helingsprosessen.

Siden mage-tarmkanalen ble lammet på grunn av forgiftningen og kunstig ernæring ofte var nødvendig, er det viktig å bygge opp dietten sakte. Flatulent og sterkt irriterende matvarer bør unngås. Forsikre deg om at du drikker nok vann - ideelt sett fremdeles vann som er rikt på mineraler. Når fordøyelsen kommer i gang igjen, bør menyen inneholde mange friske grønnsaker og fullkornsprodukter.

Kroppen bruker opp reservene av fett og mineraler under sykdommen, og disse må fylles på. Det er også mulig å ta kosttilskudd som tilbyr mikronæringsstoffer i konsentrert form. Lette turer i frisk luft stimulerer fordøyelsen og immunforsvaret.

Kroppen kan også støttes homeopatisk i helingsprosessen. I den akutte fasen av sykdommen er Arsenicum album førstevalget for matforgiftning. Deretter kan Schüssler-saltene nummer 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) og 7 (Magnesium phosphoricum) tas i tablettform som en immunbehandling. For å kompensere for bivirkningene av antibiotikabehandling, anbefales det å ta probiotika samtidig. Disse gjør det mulig å repopulere tarmene med sunne tarmbakterier.