Oversikt
Å få brystimplantater kan endre en persons liv til det bedre. Men de siste årene har noen mennesker mistenkt at brystimplantatene har gjort dem veldig syke av sykdommer som:
- leddgikt
- sklerodermi
- Sjögrens syndrom
Eldre studier viste ingen klare vitenskapelige bevis som forbinder disse tilstandene med brystimplantater - silikon eller saltvann. Nyere studier fra forskjellige kilder har imidlertid funnet en sammenheng mellom silikonbrystimplantater og visse autoimmune sykdommer.
Disse studiene antyder at silikonbrystimplantater potensielt øker risikoen for å utvikle en autoimmun sykdom som revmatoid artritt, Sjögrens syndrom, sklerodermi og sarkoidose.
På den annen side bemerker en annen kilde at FDA ikke er i stand til å si at det er et direkte forhold mellom silikonimplantater og autoimmune sykdommer.
Den samme kilden bemerker at andre eksperter ikke tror bevisene er sterke nok på dette tidspunktet til å vise en sammenheng mellom disse brystimplantatene og autoimmun sykdommen.
Verdens helseorganisasjon og U.S. Food and Drug Administration har identifisert en annen mulig grunn til bekymring. Dette relaterer brystimplantater til en sjelden kreft som kalles brystimplantatassosiert anaplastisk storcellet lymfom (BIA-ALCL).
I tillegg er brystimplantater kjent for å forårsake andre potensielle risikoer som:
- arrdannelse
- brystsmerter
- infeksjon
- sensoriske endringer
- implantatlekkasje eller brudd
Hva forårsaker BIA-ALCL?
Forskere sier at de eksakte årsakene til BIA-ALCL ikke er godt forstått. Imidlertid ser det ut til at teksturerte implantater er assosiert med flere tilfeller av BIA-ALCL enn glatte implantater.
Forskere sier at dette kan skyldes at strukturerte implantater har et større overflateareal som en bakteriell infeksjon kan dannes på. Infeksjoner kan utløse en type immunrespons som til slutt, i svært sjeldne tilfeller, resulterer i BIA-ALCL.
Uansett implantatype, glatt eller strukturert, er det viktig å forhindre infeksjon. Infeksjon er en mye mer vanlig sykdom relatert til brystimplantater. Enhver operasjon medfører infeksjonsrisiko, inkludert brystforstørrelse. Infeksjoner kan oppstå når et operasjonssted ikke holdes rent eller hvis bakterier kommer inn i brystet ditt under operasjonen.
Foruten infeksjon kan andre komplikasjoner assosiert med brystimplantater oppstå. Disse inkluderer:
- blåmerker
- blør
- blodpropp
- hudnekrose
- bremset sårheling
- dannelse av arrvev (kapsulær kontraktur)
- implantering deflasjon og brudd
- endring i brystform, volum eller følelse
- tynning av brystvev og hud
- kalsiumavleiringer
- bryst ubehag
- brystvorteutslipp
- slippe eller bunne ut av implantatet
- asymmetri
- behov for videre operasjon
Hva er symptomene på brystimplantatssykdom?
BIA-ALCL er ofte inneholdt i vevet som omgir implantatet. Imidlertid kan den spre seg til andre deler av kroppens lymfesystem, inkludert lymfeknuter. De viktigste symptomene inkluderer:
- kontinuerlig hevelse eller smerte rundt brystimplantatet ditt, som kan oppstå lenge etter at et kirurgisk snitt har grodd eller mange år etter at implantatene er satt inn
- væskesamling rundt brystimplantatet
- kapselkontraktur, som kan forårsake en klump under huden din eller tykt arrvev rundt implantatet, noe som resulterer i et misdannet utseende
Symptomer på andre brystimplantatkomplikasjoner varierer. Som nevnt ovenfor er infeksjon en komplikasjon assosiert med BIA-ALCL. Det er viktig å behandle brystimplantatkomplikasjoner som oppstår. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kontakt legen din med en gang:
- rødhet
- opphovning
- smerte
- utslipp
- endring i brystform eller farge
- feber
Når det gjelder autoimmune symptomer å se etter, bemerker en studie at silikonbrystimplantater kan forårsake symptomer på autoimmune sykdommer hos noen pasienter. Disse symptomene inkluderer:
- utmattelse
- kognitiv svikt
- artralgi, myalgi
- feber
- tørre øyne
- tørr i munnen
Silikon har også potensial til å lekke fra implantatet i hele kroppen, muligens føre til en kronisk inflammatorisk tilstand.
Hvis du opplever noen av bindevevsbetennelsessymptomene ovenfor, gi legen din beskjed.
Hvordan diagnostiseres brystimplantatssykdom?
BIA-ALCL er klassifisert som et T-celle lymfom. Det kan utvikles etter kirurgisk innsetting av brystimplantater.
T-celle lymfomer er kreft som dannes i T-celler, en type hvite blodlegemer i immunsystemet. Disse kreftformene har en tendens til å vokse raskt i henhold til American Cancer Society. Utsiktene for en person diagnostisert med BIA-ALCL avhenger av kreftfasen ved diagnosen og hvor aggressiv den er.
Halvparten av alle rapporterte tilfeller av BIA-ALCL er rapportert innen 7 til 8 år etter innsetting av brystimplantater. Fordi symptomene på BIA-ALCL er relativt uspesifikke, sier eksperter at disse diagnosene kan være kompliserte og forsinkede.
Men ettersom vitenskapelig kunnskap om det har vokst de siste årene, har eksperter begynt å etablere diagnosestandarder.
Når en lege mistenker BIA-ALCL, vil de kjøre en rekke tester for å utelukke andre årsaker til symptomene dine. Disse testene kan omfatte:
- En ultralydveiledet aspirasjon av væske som samles rundt brystimplantatet ditt. En kreftaktig T-celle tilstedeværelse i denne væsken kan tipse legen din til BIA-ALCL.
- Tykt arrdannelse som er tydelig rundt implantatet ditt.
- Hvis det blir funnet en unormal brystmasse, kan legen din teste vevet for lymfom ved hjelp av en biopsi.
For autoimmun sykdom kan forskjellige blodprøver utføres. Disse gjøres sammen med en grundig historie og fysisk undersøkelse. Leger ser etter de kliniske symptomene og tegnene som oppstår for hver enkelt. Avhengig av type og plassering av betennelsessymptomer, kan avbildningstesting også være til nytte.
Hvordan behandles brystimplantatssykdommer?
Hvis du får diagnosen BIA-ALCL, vil legen din anbefale en PET-CT-skanning. Denne bildebehandlingstesten sjekker for tegn på lymfom i andre deler av kroppen din. Selv om denne kreften er sjelden, kan den være aggressiv og kan spre seg.
For de fleste mennesker med BIA-ALCL som er begrenset til vevet som omgir det ene eller begge brystene, er det nødvendig med kirurgisk fjerning av det ene eller begge implantatene. Med en tidligere trinn 1-diagnose er implantatfjerning vanligvis nok til å stoppe sykdomsutviklingen.
For kreft i trinn 2 eller høyere som er spredt, er det imidlertid nødvendig med mer aggressiv behandling. I tillegg til fjerning av implantat, kan cellegift være i stand til å bremse eller stoppe sykdomsutviklingen.
Andre komplikasjoner assosiert med brystimplantater blir vanligvis behandlet på symptom-for-symptom basis. Antibiotika brukes ofte til å behandle infeksjon, men i alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å fjerne implantatene som har forårsaket infeksjon.
Når det gjelder potensiell autoimmunrespons, bemerket en studie at fjerning av silikonbrystimplantater for 75 prosent av pasientene som ble berørt, ga betydelig lindring av systemiske symptomer. Symptomer inkluderte artralgi, myalgi, tretthet og nevrologiske symptomer i løpet av en observasjonsperiode på 14 måneder etter fjerning av implantatene.
Imidlertid må det å stille en diagnose og danne en behandlingsplan - enten medisinsk eller kirurgisk - være en gjennomtenkt prosess mellom en pasient og legen.
Hvordan kan du forhindre brystimplantatssykdom?
Overlevelsesraten for personer med BIA-ALCL er relativt høy på 89 prosent etter 5 år, generelt for ethvert stadium av denne kreften. Overlevelsesraten er enda høyere for personer med stadium 1 kreft som har fullstendig fjerning av det berørte implantatet eller implantatene og kreftvev i brystet.
Imidlertid er kreftbehandling utfordrende, kostbar og ikke alltid effektiv.
Selv om det er risiko forbundet med brystforstørrelse, er det fortsatt ansett som en trygg prosedyre. Sørg for at du forstår risikoen for komplikasjoner før prosedyren din. Husk at risikoen for BIA-ALCL er svært sjelden.
Når det gjelder risikoen for autoimmun sykdom, viser nyere forskning en tilknytning til brystimplantater, spesielt silikon. Imidlertid er dataenes konklusjon kontroversiell og vil trolig kreve ytterligere studier for mer spesifikt å undersøke og finne et klart direkte årsak-virkning-forhold.
For å minimere risikoen for infeksjon, implantatbrudd og brystkreft sykdom, må du overvåke brystene nøye etter prosedyren. Følg kirurgens instruksjoner for ettervern. Kontakt legen din med en gang hvis du merker noen endringer i brystene eller helsen din, spesielt hvis du opplever tegn på infeksjon.
