kalsitonin

kalsitonin er et 32 ​​aminosyrepolypeptid som hovedsakelig produseres i C-cellene i skjoldbruskkjertelen. Som et kontrollerende hormon ved å hemme nedbryting av bein og ved å øke utskillelsen av kalsium og fosfat, senker det kalsium- og fosfatnivået i blodet. Når det gjelder kalsiumkonsentrasjon, er kalsitonin en antagonist og med hensyn til fosfatkonsentrasjon, hovedpersonen til parathyreoideahormon.

Hva er kalsitonin?

Calcitonin er et 32 ​​aminosyre-polypeptid som fungerer som et kontrollhormon i kroppens kalsium- og fosfatbalanse. Et høyt kalsitoninnivå, ved å hemme osteoklastene, reduserer tilførselen av kalsium fra beinnedbrytningsprosessen, noe som fører til en rask nedgang i kalsiumnivået i blodet.

Når det gjelder kalsiumkonsentrasjon, har det en antagonistisk effekt, og når det gjelder fosfatkonsentrasjon, protagonistisk av parathyreoideahormonet, som hovedsakelig syntetiseres i paratyreoidkjertlene. Som ”tredjepart” spiller D-vitamin også en viktig rolle i kontrollsyklusen for kalsium- og fosfatbalansen. En økning i vitamin D-nivåer fører til en økning i kalsium- og fosfatnivået i blodet.

Kalsitonin er derfor en antagonist mot vitamin D. Vitamin D kan også hemme syntesen av parathyreoideahormon. Calcitonin har bare en fysiologisk halveringstid på noen få minutter og mister derfor raskt effektiviteten så snart insentivene for videre syntese opphører, f.eks. B. etter normalisering av kalsiumnivåer.

Produksjon, utdanning og produksjon

Calcitonin syntetiseres hovedsakelig i spesialiserte parafollikulære celler (C-celler) i skjoldbruskkjertelen ved behov. Til dels kan kalsitonin også produseres i skjoldbruskkjertlene og tymusen, f.eks. Dette er veldig viktig etter en nødvendig fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen.

Som en ytterligere kompensasjon i tilfelle en skjoldbruskkjertelsvikt, er de motoriske og sensoriske nervesnorene i det perifere og sentrale nervesystemet også i stand til å bidra med det glandotropiske kalsitoningenrelaterte peptid (CGRP), som har en lignende effekt som kalsitonin. Syntesen av kalsitonin stimuleres av en (for) høy konsentrasjon av kalsiumioner i blodserumet.

Hormonproduksjonen reagerer også på stimulering av visse stoffer i mage-tarm-messenger. Den korte fysiologiske halveringstiden sikrer at når en normal kalsiumkonsentrasjon i blodserumet gjenopprettes, reduseres effektiviteten til kalsitoninet veldig raskt gjennom naturlig nedbrytning.

Funksjon, effekt og egenskaper

Kalsitonin påvirker flere fysiologiske prosesser samtidig. Hvis kalsiumkonsentrasjonen i blodserumet stiger over det normale, stimuleres C-cellene i skjoldbruskkjertelen til å produsere kalsitonin.

Hovedeffekten av kalsitoninet som nå produseres er å hemme osteoklastene, som som motstandere av de beinbyggende osteoblastene stadig bryter ned benceller og "resirkulerer" stoffene de inneholder, som kalsium og fosfat. Dette frigjør kalsium og fosfat, som er kort tilgjengelig i blodserumet - og for å si det enkelt - kan brukes igjen av osteoblaster for å bygge bein på samme eller et annet sted.

Hvis nedbrytningsprosessen til osteoklastene hemmes og osteoblastene fortsetter å bygge beinet uten å bli forstyrret, oppstår det raskt en ubalanse mellom nedbrytnings- og oppbyggingsprosessen til fordel for oppbygging eller til fordel for høyere "forbruk" av kalsium og fosfat. Dette vil senke kalsium- og fosfatnivået som beregnet. Samtidig stimulerer kalsitonin en økt utskillelse av kalsium i [nyrene]] og i tarmen.

Den kalsitoninlignende CGRP, som også er syntetisert, har også en appetittdempende effekt, bremser magesyreproduksjonen og fører til en rekke andre fysiologiske prosesser som økning i pulsfrekvens og ekspansjon av blodkarene. Det er en grunn at kalsitonin også brukes som et legemiddel for å bruke effekten av å hemme bentap for terapeutiske formål, spesielt ved avansert osteoporose eller Pagets sykdom med synlige beindeformasjoner eller patologisk forhøyede kalsiumnivåer.

Det må tas i betraktning at kalsitonin, som et polypeptid, vil bli fordøyd umiddelbart hvis det ble tatt oralt før det kunne tre i kraft. Bare parenterale administrasjonsformer er derfor mulige, for eksempel subkutan eller intravenøs. Administrasjon som nesespray hos kvinner for å forhindre postmenopausal osteoporose ble stoppet igjen i 2012 på grunn av mulige alvorlige bivirkninger.

Sykdommer, plager og lidelser

Hvis kalsiumnivået i blodet er normalt, er det mer normalt at kalsitoninverdiene er veldig lave, muligens til og med under påvisningsgrensen. Å definere en minimumsverdi gir derfor ingen mening, bare hvis det også er et for høyt kalsiumnivå.

En patologisk hypofunksjon kan derfor neppe påvises, siden den må kobles til et økt kalsiumnivå på samme tid. Hvis økte kalsiumkonsentrasjoner vedvarer og ikke normaliseres av kroppens eget kalsitonin, er det hyperkalsemi (også hyperkalsemi), noe som kan indikere en alvorlig sykdom.

Ikke-behandling kan føre til nevromuskulære og tarmsymptomer og på mellomlang sikt til nedsatt nyrefunksjon, hjertesvikt og død. En patologisk hyperfunksjon av C-cellene kan påvises og kan tolkes som en tumormarkør for et C-cellekarsinom (medullært skjoldbrusk-karsinom) eller for en C-celle-hyperplasi, der C-cellene autonom produserer kalsitonin og reagerer på de stimulerende hormonene eller Kalsiumnivåer i blodet slutter å svare.

Høyt kalsitoninnivå kan også indikere skrumplever i leveren, nyresvikt eller en nevroendokrin svulst.