caspofungin

caspofungin refererer til et spesielt soppdrepende middel som brukes til å effektivt behandle alvorlige soppsykdommer. Disse inkluderer forskjellige aspergillosis og candidiasis. Caspofungin gis vanligvis intravenøst.

Hva er caspofungin?

Legemidlet caspofungin har vært tilgjengelig i Tyskland siden juli 2002 og brukes til å behandle invasive soppsykdommer. I de fleste tilfeller er sykdommene som skal behandles aspergillose og candidiasis.

Den aktive ingrediensen tolereres veldig godt og kan også brukes hvis det allerede er resistens mot forskjellige antimykotika.

Når de behandles med caspofungin, lider pasienter vanligvis av opportunistiske infeksjoner som oppstår med et skadet immunsystem. Disse er ofte basert på sykdommer som AIDS eller ondartede svulster. Legemidlet brukes også hos pasienter som lider av immunsuppresjon. Disse forekommer ofte etter organtransplantasjoner.

Imidlertid kan et stort antall sykdomsfremkallende sopp angripe menneskekroppen selv med et sunt immunsystem og forårsake et bredt spekter av klager.

Farmakologisk effekt

Det soppdrepende middelet caspofungin er generelt svært effektivt. Alle typer sopp som koloniserer mennesker har cellevegger som består av polysakkarider og kitin. Enzymet glucan som er inneholdt i den, hemmes i sin funksjon ved administrering av caspofungin. Sopp er avhengige av dette enzymet for å bygge cellene sine. Menneskelige celler har derimot ikke disse celleveggene og enzymene de inneholder.

Effektiviteten av caspofungin er spesielt tydelig i den raske nedgangen i symptomer. Dette skjer den første dagen av intravenøs terapi. Til syvende og sist forsvinner symptomene på sykdommen fullstendig, og pasienten er symptomfri.

Studier har vist at suksessraten for behandling av pasienter med forskjellige mykoser (soppinfeksjoner) er over 80 prosent. Dermed kan medikamentets effektivitet allerede vurderes høyere enn med forskjellige andre antimykotika.

Caspofungin tolereres spesielt godt fordi stoffet virker målrettet og knapt legger belastning på organene i menneskekroppen. Ikke minst på grunn av dette er caspofungin et av de mest brukte antimykotika over hele verden i klinisk terapi.

Medisinsk anvendelse og bruk

De fleste av de alvorlige soppsykdommene som behandles på sykehus er basert på kolonisering med såkalte Candida-sopp. Mykoser representerer en stor helserisiko, spesielt for pasienter med et svekket immunforsvar eller de som må gjennomgå cellegift. Livstruende komplikasjoner kan forekomme oftere i forbindelse med en soppinfeksjon og betyr automatisk en høy risiko for pasienten. En av disse risikoene er den såkalte hematogene spredningen. I lys av dette er en rask og profylaktisk administrering av caspofungin passende.

Selv når en høyere dosering av den aktive ingrediensen er nødvendig, tolereres stoffet vanligvis godt. Den målrettede effektiviteten er dermed gitt selv om komplikasjoner oppstår.

Caspofungin har fått godkjenning for behandling for alvorlig invasiv aspergillose. Her reagerer pasientene vanligvis ikke på andre medisiner, eller toleransen er ikke tilstrekkelig.

Ulike studier har også vist at forskjellige Candida-sopp blir mer og mer motstandsdyktige, noe som kan føre til et stort problem. Det er her vist at medikamentet caspofungin, i hele sin virkemåte og natur, tåler dannelse av resistens (så langt) og også har en høy klinisk effektivitet. Den gode toleransen bidrar også til at seponeringen av behandlingen generelt sett er mindre vanlig.

Risiko og bivirkninger

Legemidlet caspofungin tolereres veldig bra av de fleste pasienter med de aktuelle soppsykdommene. Bivirkninger og risikoer forekommer neppe. I noen tilfeller med intravenøs administrering på det lokale stedet, kan imidlertid flebitt oppstå, som imidlertid kan behandles uten problemer. Videre kan kløe, smerte og brennende følelser på injeksjonsstedet forekomme under terapi med caspofungin. Generelt sett forekommer imidlertid disse bivirkningene sjelden.

Risiko og komplikasjoner i forbindelse med administrering av caspofungin er heller ikke å forvente. Terapien kan utføres på en målrettet måte og til slutt er avbrudd bare nødvendig i svært få tilfeller.