Cauda equina

I ryggradens ryggrad, Cauda equina et knippe ryggmargsnerv røtter under ryggmargen. Den ligger i ryggmargens hud og forsyner den nedre halvdel av kroppen nervesignaler fra sentralnervesystemet og mottar sensorisk informasjon fra periferien. Skade på cauda equina kan føre til cauda equina syndrom, som er preget av slapp lammelse av bena.

Hva er cauda equina?

Cauda equina ligger innenfor ryggraden og går der i det nedre området. Den består av ryggmargsnerv røtter, som representerer overgangen mellom ryggmargen og ryggmargen.

Ryggraden i ryggraden er også kjent som radix spinalis. Den motoriske frontroten, som er ansvarlig for overføring av hjernesignaler i kontrollerende bevegelser, består av åtte til tolv slike ryggmargsnerverøtter. Sensorisk informasjon går derimot gjennom ryggroten, som også fører til ryggmargen.

Navnet "Cauda equina" betyr bokstavelig talt "hestens hale" og refererer til dens festede stilling i ryggraden. I tillegg danner nerveprosessene lange fibre som ved første øyekast minner om hestehår.

Anatomi og struktur

I nedre del av ryggraden renner cauda equina gjennom ryggmargskanalen (canalis vertebralis). Fibrene består av ryggmargets røtter og begynner på nivået av conus medullaris, som er den koniske forlengelsen av ryggmargen.

Filumterminalen - en tråd av bindevev - strekker seg fra conus medullaris til den andre sakrale ryggvirvelen. Der starter filumterminalen ved pia mater. Fibrene i cauda equina er, som de andre ryggmargene, ikke på samme nivå som ryggmargen, da dette forskyves i ryggraden under fysisk utvikling. Ryggmargen beveger seg oppover (oppstigning), og tvinger de nedre fibrene til å utvikle seg til en langstrakt hale.

Cauda equina renner inne i den rørformede konvolutten, som består av pia mater og dura mater. Begge representerer skinn som omgir ryggmargen. Dura mater danner det ytre og tykkere laget. Det er mer robust enn pia mater, som ligger under den og også omgir ryggene til ryggmargen. For dette formålet utvides pia mater til og med til den fremre medianfissuren. Dette danner et smalt gap i ryggmargen. Hjernen har en analog hud som består av flere lag, som kan deles inn i harde hjernehinner (Pachymeninx encephali) og myke hjernehinner (Leptomeninx encephali).

Funksjon & oppgaver

Cauda equina består av nervefibre i ryggmargene, hvis funksjon ikke skiller seg vesentlig fra oppgaven til ryggmargen. Ryggmargsnervene kommer inn i ryggraden gjennom ryggmargskanaler. Motorfibrene til den fremre roten er efferente veier som transporterer nervesignaler fra hjernen via ryggmargen. Derfra går de videre via ryggmargsenervene og når eventuelle ytterligere sammenkoblinger de musklene som de er ansvarlige for å kontrollere.

I motsetning til motorroten, bærer bakroten fornuftige fibre. Dine myeliniserte aksoner representerer afferente nevrale veier som har sanselig informasjon. Nervesignalene kommer fra tarmen, huden og muskel-skjelettsystemet, som også inkluderer muskler. Før sensoriske fibre kommer inn i ryggmargskanalen, passerer de en ganglion. Det er en samling nervecellelegemer. Ganglion kobler sammen nerveceller og beregner delvis informasjonen deres med hverandre.

Denne funksjonen spiller en viktig rolle i utførelsen av noen reflekser, i motsetning til frivillige reaksjoner, kan reflekser kobles sammen via ryggmargen. I dette tilfellet utløser sensoriske virkningspotensialer som har sin opprinnelse i relevante reseptorer og kommer inn i ryggmargen via den fremre roten en automatisk respons fra de tilhørende motorfibrene. Motorfibrene sender deretter signalet via den fremre roten til organet som utfører refleksen. Nevrologi beskriver en så enkel forbindelse via sentralnervesystemet som en refleksbue.

Sykdommer

Skader på cauda equina kan avbryte overføring av informasjon. Som et resultat oppstår karakteristiske motoriske og følsomme feil.

Både omfanget og plasseringen av disse lidelsene avhenger av hvilke fibre i cauda equina som er berørt. Medisinen kaller Kauda-syndromet en slapp lammelse (parese) som påvirker bena. Sensoriske lidelser i bena følger med motorforstyrrelsen. Det akutte cauda equina-syndromet krever rask diagnose av kvalifiserte leger for å muliggjøre et øyeblikkelig inngrep. Avhengig av den individuelle årsaken til syndromet og andre forhold, kan kirurgisk trykkavlastning være mulig - for eksempel hvis cauda equina er klemt fast i en herniated plate.

I tillegg til parese og nedsatt følelse, kan andre symptomer oppstå, inkludert problemer med urinvei (mururisjonsforstyrrelse) og avføring (avføringsforstyrrelse), og seksuell dysfunksjon. Mange menn med Kauda-syndrom har også nedsatt fruktbarhet. Det nevrologiske kliniske bildet kan gå hånd i hånd med skade på nervefibrene ved conus medullaris som cone-cauda equina syndrom. Imidlertid er det ingen parese i enkeltkjeglesyndromet.

Potensielle årsaker til cauda equina syndrom er herniated plater, misdannelser og traumatiske skader i dette området av ryggraden. Ulike typer svulster kan også forårsake den nevrologiske lidelsen - inkludert lipomer, som oppstår fra fettvev. Filumterminalen, som begynner som en 15–20 cm lang tråd av bindevev på conus medullaris, kan være fet eller for kort som en del av en spina bifida og dermed forårsake cauda equina syndrom.