Chassaignac parese

EN Chassaignac parese forekommer spesielt hos småbarn opp til fire år. Det såkalte radiale hodet i albueleddet er forskjøvet. Dette er bare mulig med små barn, da radiushodet når sin endelige størrelse fra fireårsalderen. I utgangspunktet skilles det mellom Chassaignac-lammelse og en albue-dislokasjon, der overgangene stort sett er flytende for lekmannen.

Hva er Chassaignac Parese?

Forskyvningen av albueleddet kalles en albueforskyvning. Dette er plassert mellom humerus og ulna. På den annen side, med Chassaignac-lammelse, kan man bare snakke om en delvis dislokasjon, da radiushodet hopper ut av ringbåndet.

Både barn og voksne kan bli påvirket av en albueforskyvning. Chassaignac-lammelse er derimot bare mulig i spedbarnsalderen.

fører til

Chassaignac-lammelse er vanligvis forårsaket av et rykk.

I de fleste tilfeller, der en Chassaignac-parese blir utløst, turer det aktuelle barnet, og foreldrene prøver å forhindre det ved å holde på armen. Denne sterke støt kan føre til en dislokasjon av radiushodet.

Selv om barnet trekker seg tilbake når de vil løpe foran, kan det noen ganger føre til en så stor støkk at det også kan føre til Chassaignac-lammelse.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Parese av Chassaignac kan føre til svært ubehagelige klager, som generelt har en veldig negativ effekt på livskvaliteten og på den daglige livet til den det gjelder. Først og fremst fører lammelsen av Chassaignac til en mild holdning av armen. Dette betyr at leddet ikke er stresset, slik at smerter unngås.

Når leddet er stresset, lider de som rammes av alvorlige smerter og dermed av begrenset bevegelighet. Siden Chassaignacs parese forekommer i tidlig barndom, er barnas utvikling også betydelig begrenset. Dette forhindrer de berørte barna i å leke ordentlig eller delta i andre aktiviteter.

Hvis smertene forårsaket av Chassaignac-lammelse også oppstår om natten, kan dette føre til alvorlige psykiske opprør eller til og med depresjon. De som rammes lider ofte av hevelse på armen, noe som også reduserer estetikken til den det gjelder.

Chassaignacs lammelse fører også til lammelse eller til forskjellige følsomhetsforstyrrelser i den berørte personens albue. Selvhelbredelse forekommer ikke med denne sykdommen, slik at de berørte i alle fall er avhengige av medisinsk behandling. Lammelsen har imidlertid ikke en negativ innvirkning på forventet levealder for den som blir rammet, og reduserer den ikke.

Diagnose og kurs

Barnet vil holde den berørte armen stille hvis de har Chassaignac-parese. I de fleste tilfeller holdes armen ganske enkelt nede. Man kan snakke om å holde armen i en nøytral stilling, så å si.

Barnets underarm og hånd holdes litt innover for å beskytte leddet. Denne atferden kalles pronasjon. Barnet vil ikke lenger bevege denne armen og kan også lide av store smerter.

Videre kan det være en hevelse rett over det radiale hodet og en følelse av nummenhet, både i hånden og underarmen.

Chassaignac-lammelse gjenkjennes vanligvis umiddelbart av den behandlende legen basert på riktig holdning og andre symptomer, og krever vanligvis ingen ytterligere diagnose.

komplikasjoner

Chassaignacs lammelse er veldig smertefull og kan være ekstremt belastende, spesielt for barn. Imidlertid oppstår smertene først i begynnelsen av sykdommen og forsvinner deretter igjen. Barnets arm er lammet og kan ikke lenger beveges. Barnet vender eller beveger ikke lenger underarmen, noe som skaper alvorlige begrensninger i hverdagen.

Det er ikke lenger mulig for pasienten å fatte eller ta visse ting eller bruke armene sine, for eksempel for å leke. Derfor hindrer Chassaignacs parese også barnet i å utvikle seg. Hvis lammelsen ikke behandles, kan den være permanent og dermed gjøre hverdagen veldig vanskelig for pasienten. Selv etter vellykket behandling er det liten risiko for at lammelsen vil komme igjen hos pasienten.

Det er ingen ytterligere komplikasjoner med selve behandlingen. Dette kan gjøres direkte av legen med et spesielt håndtak og avlaster pasienten for symptomet. Hvis det er smerter eller andre skader på armen, kan den forbli i en rollebesetning i noen dager etter behandlingen. Smerter kan også oppstå etter behandlingen. Det er ingen ytterligere komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er mistanke om Chassaignac-parese, bør en lege konsulteres i alle fall. Bare en lege kan bringe det dislokerte radiale hodet tilbake til startposisjonen og dermed også avhjelpe symptomene. Hvis du plutselig opplever svak smerte i albueområdet som ikke kan føres tilbake til noen annen årsak, er medisinsk råd nødvendig. Andre advarselstegn som krever avklaring er symptomer på lammelse som ser ut til å virke veldig plutselig og noen ganger en svak rødme i albuen.

Foreldre som merker symptomer hos barnet sitt, bør avtale umiddelbart med barnelegen. Umiddelbar behandling forhindrer at symptomene blir verre og gir vanligvis rask lindring av symptomene. Hvis Chaissagnacs parese forblir ubehandlet, kan det imidlertid oppstå ytterligere komplikasjoner og symptomene vil øke over tid. Derfor: konsulter lege øyeblikkelig hvis barnet - spesielt små barn opp til fem år er rammet - plutselig ikke lenger bruker en arm eller bare bruker den i begrenset grad eller klager over smerter.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det første trinnet i behandlingen er vanligvis et røntgenbilde av den berørte armen. Dette er ment å identifisere brudd som kan ha blitt forårsaket. Dette er imidlertid ikke regelen med lammelse av Chassaignac, men utføres for å være på den sikre siden hvis det er symptomer, for eksempel etter et alvorlig fall.

Etterpå vil legen prøve å justere det radiale hodet igjen. Dette skjer veldig raskt, da en vedvarende knusing eller overdreven spenning av nabovervene og blodkarene skal forhindres. Ellers kan det være ubehagelige følgeskader.

Før sammentrekningen oppstår, blir det berørte barnet vanligvis injisert med smertestillende og beroligende middel. Dette for å forhindre at barnet spenner musklene og gjør det vanskelig å rette ut. Dette trinnet går vanligvis uten problemer, og barnet kan deretter bevege armen som vanlig.

Etter reduksjonen blir imidlertid armen vanligvis undersøkt igjen. Den behandlende legen legger spesielt vekt på at albueleddet er tilstrekkelig stabilt. For når det radiale hodet spretter ut, kan leddbånd og leddkapsler bli skadet eller noen ganger fullstendig revet. Dette gjør at det radiale hodet kan sprette ut igjen. Videre vil legen avklare om det er sensoriske lidelser i armen og om de ikke går bort. Hvis dette er tilfelle, kan dette indikere en skade på en hovedpulsåren. Det kunne også ha skadet nervene.

Hvis det er funnet alvorlig ustabilitet, må kirurgiske tiltak iverksettes for å forhindre permanent skade. For å være på den sikre siden blir det berørte barnet vanligvis satt på en gipsskinne i omtrent to til tre uker for å forhindre at de hopper ut igjen. Fysioterapi kan også bestilles hvis evnen til å bevege seg ikke kan gjenopprettes på egen hånd.

Imidlertid er dette vanligvis bare nødvendig i svært alvorlige tilfeller. I tilfelle en dislokasjon forårsaket av en "normal" dust, kan barnet bevege armen uten problemer etter dislokasjonen og har ikke lenger smerter. Selv den tidligere injeksjonen av smertestillende og beroligende midler er ofte viktig.

Outlook og prognose

I de fleste tilfeller forårsaker ikke Chassaignac parese permanent eller langvarig skade. Dette er spesielt tilfelle hvis skaden umiddelbart sjekkes av en lege, som kan sette hodet på plass igjen. Dette skader ingen nerver, så det er ingen ytterligere klager. Barnet kan bevege armen uten begrensninger etter utretting.

Som regel er det imidlertid fortsatt noen få undersøkelser som er nødvendige etter justeringen for å identifisere ytterligere skade. I tilfelle ustabilitet kan dette behandles med en kirurgisk prosedyre og påfølgende fysioterapi. Som regel påvirkes ikke mobilitet negativt og kan gjenopprettes fullstendig. Kirurgiske inngrep er sjelden nødvendig og i alvorlige tilfeller i tilfelle alvorlige skader.

Selve reduksjonen kan være smertefull, men etterpå er det ingen smerter når du beveger deg. I de fleste tilfeller kan Chassaignacs parese behandles fullstendig med den, noe som resulterer i et positivt sykdomsforløp.Komplikasjoner kan bare oppstå ved forsinket behandling.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Derfor må du passe på ikke å trekke barnet ditt for hardt i armen for å forhindre Chassaignac-lammelse.

ettervern

I tilfelle av Chassaignac parese, er oppfølgingstiltakene vanligvis sterkt begrenset eller er ikke tilgjengelig for personen som er berørt. Sykdommen må først og fremst gjenkjennes tidlig og behandles av lege slik at denne lammelsen ikke vedvarer og det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager. Jo tidligere Chassaignacs parese blir anerkjent og behandlet, jo bedre er det videre forløpet av denne sykdommen.

Generelt bør aktiviteten som førte til Chassaignacs parese unngås. Etter ulykken skal det berørte området være immobilisert og ikke lenger stresse. Pasienten bør unngå anstrengende eller fysiske aktiviteter for ikke å stresse kroppen unødig. I noen tilfeller krever denne sykdommen også fysioterapi, hvorved den berørte personen også kan utføre noen av øvelsene hjemme og dermed fremskynde helbredelsen.

Siden sykdommen vanligvis forekommer hos små barn, bør foreldre alltid støtte barna i behandlingen og oppmuntre dem godt. Hvis smertene er alvorlige, bør smertestillende medisiner gis, men den skal ikke tas over lang tid. Etter behandlingen er regelmessige kontroller av lege veldig nyttige.

Du kan gjøre det selv

Chassaignacs parese er en delvis forskyvning av albuen der det radiale hodet hopper ut av ringbåndet. Denne lidelsen kan bare forekomme hos små barn, da det radiale hodet vanligvis når sin endelige størrelse i løpet av det fjerde leveåret. Når det gjelder lammelse av Chassaignac, må foreldrene eller omsorgspersonene til en pjokk handle raskt. Hvis skaden ikke blir gjenkjent eller ikke behandles omgående, kan lammelsen bli permanent eller være assosiert med alvorlige konsekvenser på lang sikt.

Chassaignac parese forårsaker vanligvis sterke smerter i begynnelsen. Foreldre bør alltid ta slike klager veldig alvorlig og oppsøke lege, selv om ingen alvorlige skader ser ut til å ha gått foran. Chassaignac-lammelse oppstår vanligvis som et resultat av runkede bevegelser. Dette kan være tilfelle når barn trekker hverandre i armen mens de leker, eller når foreldre knapt kan holde et fallende barn ved armen. Utløseren for lidelsen er ofte helt uspektakulær.

Det blir farlig når barna ikke har akutt smerte, og at dislokasjonen derfor ikke blir gjenkjent umiddelbart. Foreldre bør derfor alltid reagere omgående på viss atferd. Selv om barn ikke lider av smerter, kan de vanligvis ikke bevege armen påvirket av Chassaignacs parese eller prøve å skåne den. Foreldre som observerer slik atferd, bør søke lege umiddelbart, selv om barnet ikke klager over noen symptomer.