Arteriell sykdom

De arteriell okklusiv sykdom (AVK) eller perifer arteriell okklusiv sykdom (PAD) er, i likhet med røykerbenet, i alminnelighet Intermitterende klaudisering utpekt. Dette fører til en til tider livstruende arteriell sirkulasjonsforstyrrelse i ekstremiteter (føtter, ben, armer, hender). Hovedårsaken til denne sykdommen er herding av arteriene på grunn av en usunn livsstil. Røyking, lite trening og mye fet og høyt kolesterolmat er spesielt ansvarlig for arteriell okklusiv sykdom.

Hva er arteriell okklusiv sykdom?

Den arterielle okklusive sykdommen omtales i alminnelighet som "intermittent claudication". Dette skyldes det faktum at det tvinger pasienten til å stoppe og ta pause etter bare en kort spasertur. Gangarten er dermed lik den til barnevognene som rusler fra butikkvindu til butikkvindu og stopper kort for å se på varene som er utstilt.

I tillegg er den arterielle okklusive sykdommen ansvarlig for den såkalte røykerbenet. I prinsippet er røykerbenet en arteriell okklusiv sykdom som ble utløst eller forårsaket av pasientens langvarige røyking.

Eldre over 65 år er spesielt utsatt for å utvikle denne sykdommen. Spesielt menn har en høyere risiko for å utvikle røykers ben eller arteriell okklusiv sykdom.

fører til

Den arterielle okklusive sykdommen er forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse i ekstremitetene. Denne sirkulasjonsforstyrrelsen er forårsaket av en innsnevring eller til og med en okklusjon av hovedarterien eller de arteriene som forsyner ekstremitetene.

Ved arteriell okklusiv sykdom oppstår innsnevring eller okklusjon på grunn av herding i arteriene. Denne sykdommen, også kjent som arteriosklerose, er årsaken til rundt nittifem prosent av pasienter med arteriell okklusiv sykdom. Inflammatoriske vaskulære sykdommer er videre, om enn betydelig mindre vanlige, årsaker til arteriell okklusiv sykdom.

Siden vaskulær forkalkning ved denne sykdommen er en krypende og sakte fremgangsrik prosess, forverres virkningene enormt, spesielt i samspillet mellom risikofaktorene.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Arteriell okklusiv sykdom viser forskjellige symptomer, som avhenger av de berørte delene av kroppen og sykdomsstadiet. Hvis ekstremitetene påvirkes, tilsvarer symptomene symptomene på perifert arteriell okklusiv sykdom. I de tidlige stadiene gir ikke tilstanden noen symptomer.

Når arteriell okklusjon utvikler seg, kommer det endelig til stresssmerter. Disse forekommer der arteriell okklusjon er uttalt. Dette kan for eksempel være i beina, eller det kan også sees i form av angina pectoris. Til å begynne med oppstår disse stresssmertene bare etter eller under fysisk aktivitet.

Smerter i ro oppstår når sykdommen utvikler seg. Endelig er de siste symptomene betennelse, magesår og nekrose på deler av kroppen med dårlig sirkulasjon. Med tap av vev, spesielt i ekstremiteter, er det også et tap av sanseevner. Amputasjoner kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.

Imidlertid er det ikke bare ekstremitetene som blir berørt av de innsnevrede fartøyene. Smalere blodkar kan føre til en rekke symptomer i kroppen. For eksempel kan det føre til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, og utvikling av tromboser har økt risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt og embolismer. I tillegg bidrar innsnevrede kar til generell svakhet, da næringsstoffer og oksygen ikke transporteres optimalt.

kurs

Den arterielle okklusive sykdommen påvirker hovedsakelig de nedre ekstremiteter eller deres arterier. Avhengig av sykdomsstadiet, varierer symptomene fra de berørte fra en subjektiv symptomløshet til stresssmerter når du går og en følgelig begrensning av gangavstand til stressuavhengig smerte og magesår som kalles koldbrann, noe som gjør amputasjon nødvendig.

Den arterielle okklusive sykdommen setter seg derfor upåaktet inn først, fordi arterien okklusjon forekommer sakte - akkurat som høyt blodtrykk ikke skader en arteriell okklusjon i begynnelsen. Hos kvinner tar det i gjennomsnitt ti år lengre tid å få diagnosen arteriell okklusiv sykdom. Det er desto viktigere å vite de viktigste risikofaktorene for arteriell okklusiv sykdom.

I tillegg til røyking og diabetes mellitus, er dette høyt blodtrykk og lipidmetabolisme. De tre siste faktorene er spesielt vanlige når du er overvektig. I denne forbindelse er det første og beste tiltaket for å forhindre arteriell okklusiv sykdom å redusere overvekt og slutte å røyke umiddelbart.

Et eksempel: Hos menn og kvinner som røyker, er sykdommens begynnelse gjennomsnitt femtifem år. Fem-og tretti år hos røykfrie kvinner. Og selv om menn har en tre ganger høyere risiko for å utvikle arteriell okklusiv sykdom, negeres denne fordelen av kvinner som røyker. De tilhører også den viktigste risikogruppen.

Dessverre blir de første tegnene på arteriell sykdom ofte verken lagt merke til eller tatt på alvor. De fleste ser bare en lege hvis leggen gjør vondt oftere når de går. Men selv med de som går til legen, kan starten av behandlingen for arteriell okklusiv sykdom ofte bli forsinket på grunn av feildiagnostisering.

Endelig kan smerter i leggen også indikere et ortopedisk problem, for eksempel en revet muskelfiber. Det farlige med det: Den arterielle okklusive sykdommen påvirker ikke bare bena, men også arteriene som forsyner hjerte og hjerne, er innsnevret. Dette betyr at du har høy risiko for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag.

komplikasjoner

Komplikasjoner som utvikler seg fra arteriell okklusiv sykdom er alltid basert på en utilstrekkelig tilførsel av visse oksygenrike blodarter i visse områder av kroppen. Følgelig kan de resulterende komplikasjonene variere mye. De spenner fra knapt merkbare til øyeblikkelig livstruende situasjoner.

For eksempel kan koronarsykdom, som også er klassifisert som arteriell okklusiv sykdom, utvikle seg til angina pectoris assosiert med smerter i brystet, eller hvis en av de viktigste koronararteriene er fullstendig blokkert, til og med et øyeblikkelig livstruende hjerteinfarkt. Hvis en eller begge nyrearteriene er påvirket av arteriell okklusiv sykdom og har alvorlige stenoser på mer enn 75 prosent, oppstår det som er kjent som nyrehypertensjon.

Nyrene utskiller i økende grad det vasokonstrikterende hormonet renin, noe som fører til økt blodtrykk via mekanismen for vasokonstriksjon og kan forårsake komplikasjoner forbundet med høyt blodtrykk. Utilstrekkelig tilførsel av nyrene med arteriell blod kan alvorlig hindre funksjonen av nyrene, og den mest ekstreme komplikasjonen kan være et nyreinfarkt, analogt med et hjerteinfarkt.

Den mest kjente arterielle okklusjonssykdommen er sannsynligvis perifer arteriell okklusiv sykdom (PAD), som påvirker de nedre ekstremiteter. Sykdommen, som rammer tunge røykere mer enn gjennomsnittet, er også kjent som periodisk klaudisering fordi de som rammes liker å stå foran butikkvinduer på grunn av sterke smerter i beina etter å ha gått for å skjule sin sykdom.

De fleste av komplikasjonene som diskuteres vil løse seg når blodstrømmen er gjenopprettet gjennom de berørte arteriene. Forutsetningen for dette er at ingen irreversible grenser er overskredet.

Når bør du gå til legen?

Arteriell okklusiv sykdom er en progressiv sykdom som kan føre til forskjellige følgetilstander. Disse inkluderer perifer arteriell okklusiv sykdom og koronar hjertesykdom. Symptomene forårsaket av disse (og andre) plagene er vanligvis alvorlige for den det gjelder.

Hvis en person legger merke til at det er vanskeligere å gå, løfte armene eller stå, at lemmene føles stive etter lav anstrengelse og at det er en generell svakhetsfølelse, kan arteriell okklusiv sykdom være årsaken. Angina pectoris - smerter i brystområdet når de utøves - er også et tydelig tegn. Begge tilstandene bør vurderes omgående av en lege og behandles om mulig.

Hvis det er mistanke om en arteriell okklusiv sykdom, bør en lege alltid konsulteres, da denne sykdommen kan bli veldig forsinket i utviklingen. Mennesker som tilhører en risikogruppe bør undersøkes som en forholdsregel. Dette inkluderer røykere, overvektige mennesker og personer med andre underliggende sykdommer. I tillegg fremmer et fettfattig kosthold arteriell innsnevring.

Pasienter som allerede har fått diagnosen arteriell okklusiv sykdom, bør absolutt oppsøke legen sin i tilfelle akutt forverring av tilstanden. Avhengig av utstyr og spesialisering, kan en allmennlege konsulteres for den første diagnosen. Videre - muligens også inngripende - tiltak krever besøk hos en vaskulær spesialist.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapi eller behandling av arteriell okklusiv sykdom av en vaskulær spesialist har som mål å forhindre nettopp dette. Behandlingen er basert på umiddelbar eliminering av risikofaktorer. Dette inkluderer å gi opp nikotin, senke kolesterolet og kontrollere høyt blodtrykk og diabetes.

Konsekvent gangopplæring som en del av den såkalte vaskulære øvelsen fører til en forbedring av blodsirkulasjonen i beina, fordi bevegelsen av muskelen skaper nye små blodkar rundt innsnevringen eller utvider de eksisterende. Smertene kan også lettes gjennom økt aktivitet. Mild ville være feil vei hit. I tillegg bidrar alle treningsformer til å senke blodfettnivået og blodtrykket. Utholdenhetsidretter er den beste medisinen for behandling av arteriesykdom.

Outlook og prognose

Prognosen for arteriell okklusiv sykdom avhenger først og fremst av om utløsende faktorer kan elimineres. Dette er den eneste måten å forhindre at sykdommen utvikler seg, fordi selv en kirurgisk prosedyre ikke er noen garanti for varig symptomfrihet. Flaskehalsen kan noen ganger lukke seg igjen. Levealder er kortere hos pasienter med arteriell okklusiv sykdom, fordi de vanligvis lider av andre vaskulære sykdommer og risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag er betydelig økt.

Prognosen påvirkes positivt av forebyggende tiltak i form av en sunn livsstil (f.eks. Oppnå en normal kroppsvekt, unngå sigaretter, dietter med lite fett og kolesterol, fysisk aktivitet). Hvis arteriell okklusiv sykdom er basert på en emboli og dens kilde ikke kan elimineres, er langtidsmedisinering for å hemme blodkoagulasjon nødvendig for en bedre prognose.

Hvis en trombose er årsaken til arteriell okklusiv sykdom, utføres terapi med såkalte blodplateaggregasjonshemmere, noe som også kan ha en positiv effekt på prognosen. For en gunstig prognose er samarbeidet fra pasienten alltid nødvendig. Hvis livsstilen ikke blir justert tilsvarende, er prognosen ganske dårlig.

ettervern

Rett etter operasjonen må pasienten først ligge i sengen. Puls, blodtrykk og bandasjer blir sjekket regelmessig, slik at komplikasjoner kan identifiseres så raskt som mulig og mot tiltak. Selv under operasjonen får pasienten heparin, som hemmer blodpropp.

Dette er for å forhindre at blodpropp dannes i det opererte området eller andre forspente deler av kroppen. Selv etter operasjonen gis initialt heparin regelmessig. I perioden etter operasjonen blir blodverdiene også sjekket regelmessig for å identifisere og behandle betennelse eller andre avvik.

Senere etter operasjonen må pasienten gå til legen for kontroll. Først skjer sjekken etter fire til seks uker, senere hvert halvår og til slutt bare årlig. I disse testene vurderer legen om blodet kan fortsette å renne godt. Hvis dette ikke er tilfelle, kan spørsmålet om en ny operasjon oppstå.

For å unngå fremtidige arterielle okklusjoner, kan pasienten selv ta forebyggende tiltak med en sunn livsstil med et passende balansert kosthold, tilstrekkelig trening og avstå fra å røyke. Legemidler som er foreskrevet av lege, bør også tas som anvist.

Du finner medisinene dine her

Du kan gjøre det selv

De milde stadiene av arteriell okklusiv sykdom kan bli forsinket litt, eller til og med sterkt forsinket i utviklingen, hvis vedkommende endrer livsstil.

Viktige risikofaktorer bør så langt det er mulig forbys fra livet. Disse inkluderer røyking, inntak av store mengder fett og mangel på trening. I stedet bør fokuset være på et lett kosthold rikt på vitaminer og mineraler. Fordi de ekstra næringsstoffene og det bedre stoffskiftet støtter kroppen i å bygge nye kar. Dette sikrer en forbedring av den perifere blodsirkulasjonen og forhindrer ytterligere plager.

Den utilstrekkelige oksygentilførselen til vevet må også kompenseres. Idrettsaktiviteter sikrer bedre blodsirkulasjon og øker lungevolumet bærekraftig, slik at blodet blir mer oksygenrikt og vevet kan tilføres bedre til tross for innsnevring av arteriene. Utholdenhetsidretter som svømming, løping eller sykling er spesielt passende her.

Selv vanlige turer kan hjelpe. I tillegg bør oppmerksomhet pustes. Bevisst og dyp pusting fører til bedre tilførsel av oksygen.

Hvis du opplever stresssmerter, kan det hjelpe å strekke ut bena (eller armene), tappe dem forsiktig eller gni dem. Tiltakene lindrer imidlertid bare symptomene.