Hallux varus

Storetåen er også kjent som "hallux". Hvis dette begynner å avvike, a Hallux varus talt. Her utvikler det seg ofte en hevelse på innsiden av metatarsophalangeal leddet i stortåen, som kan være plagsom i vanlig fottøy og også bli betent.

Hva er hallux varus?

Hallux Varus (Splay toe) beskriver en tilstand der stortåen peker bort fra den andre tåen. Den laterale leddkapsel er utilstrekkelig eller fraværende, og den mediale kapsel er sammensatt. I motsetning til fotballen forblir 1. metatarsus i den anatomiske posisjonen. Storetåa derimot avviker mot midten av kroppen. Denne svært sjeldne deformiteten er det motsatte av det som kalles hallux valgus.

Hallux varus er en veldig vanlig komplikasjon av hallux valgus kirurgi. Andre tilfeller er enten medfødt eller posttraumatisk. Symptomene avhenger av hvor alvorlig deformiteten er. Den spredte tåen kan trykke mot skoen. Huden i dette området blir deretter mekanisk irritert, rød og smertefull, noe som kan føre til betennelse.

fører til

Hallux varus er en veldig vanlig komplikasjon av hallux valgus kirurgi. Hvis mykt vev korrigeres for mye under operasjonen eller den laterale sesamoiden fjernes, øker risikoen for hallux varus. Feiljusteringen kan vises kort tid etter operasjonen, eller den kan bare utvikle seg over tid.

Feiljusteringen foretrekkes ofte når du går på grunn av stress på fotens ytterkant. Men andre årsaker kan også føre til denne sykdommen, for eksempel en medfødt misdannelse. Dette er kjent som hallux varus congenitus. I noen tilfeller er hallux varus også forårsaket av vekstforstyrrelser, spastiske sykdommer eller komplekse syndromer.

Noen ganger kan ulykker som fører til skader, for eksempel å bli fanget med stortåen, føre til hallux varus. Feiljusteringen kan ofte observeres hos middelaldrende mennesker som går barbeint.

Symptomer, plager og tegn

Typiske symptomer på hallux varus inkluderer ømhet i stortåen, som er forårsaket av aksialavviket. I tillegg utvides forfoten i skoen. Bevegelsesavhengig smerte forekommer ofte i stortåens metatarsophalangeal ledd. Trykket i skoen og hengingen, for eksempel når du tar på strømpene, er spesielt urovekkende for de berørte. Noen ganger kan feiljusteringen også føre til en inngrodd spiker.

Diagnose og kurs

Det er ganske greit å diagnostisere det fordi det er lett å se stortåen peke fra andre tå mot midten av kroppen din. Under undersøkelsen bestemmes det mediale laterale avviket til stortåen i grader. I tillegg kontrolleres manuell opprettholdelsesevne og mobilitet i metatarsophalangeal ledd i stortåen. Forfoten røntges også i to plan for å vurdere tilstanden til metatarsophalangeal leddet, sesamoidbenets stilling og omfanget av stortåen deformitet.

Hos mange barn regresserer deformiteten av seg selv i løpet av utviklingen. I de andre tilfellene er prognosen vanligvis god. Bare i noen få tilfeller som forblir ubehandlet, kan hallux varus føre til begrenset mobilitet, smerte og til og med slitasjegikt på lang sikt. Over en viss grad kan denne deformiteten ikke tolereres funksjonelt eller kosmetisk, og bør derfor korrigeres så snart som mulig. Behandling anbefales hvis det er smerter når du går, eller hvis magen er betydelig større.

komplikasjoner

Hallux varus forårsaker vanligvis ubehag for stortåen. Dette resulterer hovedsakelig i hevelse, noe som kan føre til betydelige smerter og dermed til begrensninger i gang og løping. Denne hevelsen kan være veldig irriterende, spesielt i fottøy, og fører ofte til betennelse.

Smertene kan spre seg til hele foten og dermed føre til en feiljustering av foten eller hele beinet. Videre kan slitasjegikt utvikle seg og livskvaliteten til den berørte blir redusert betraktelig av hallux varus. Det er ikke uvanlig at anstrengende bevegelser unngås, og det er ikke lenger mulig for pasienten å utføre forskjellige typer idretter.

Feiljusteringen resulterer vanligvis i en kosmetisk klage, slik at de berørte skammer seg over denne klagen og lider av redusert selvtillit.Under visse omstendigheter kan dette også føre til mindreverdighetskomplekser. Det er ingen ytterligere komplikasjoner med behandlingen.

Hallux varus kan behandles med passende fottøy. I alvorlige tilfeller eller i tilfelle av alvorlige feilstillinger, kan det også utføres en kirurgisk prosedyre. Det er ingen reduksjon i forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis ømhet blir lagt merke til på stortåen, kan hallux varus være årsaken. En lege bør konsulteres hvis symptomene ikke forsvinner på egen hånd eller hvis det oppstår ytterligere symptomer. I alle fall bør en lege konsulteres hvis det er ledsagende symptomer som inngrodd tånegl, trykkpunkter og ødem.

Hallux varus må avklares og behandles for å unngå ytterligere komplikasjoner. Hvis feiljusteringen forblir ubehandlet, kan det oppstå kroniske klager, som vanligvis er en stor belastning for personen det gjelder.

På grunn av dette bør eventuelle uvanlige symptomer observeres og medisinsk undersøkes. Hvis symptomene oppstår etter en hallux valgusoperasjon, må den ansvarlige legen informeres. Da er en annen inngripen vanligvis nødvendig for å rette opp feiljusteringen.

Personer som har en medfødt misdannelse i foten eller stortåen er spesielt utsatt for hallux varus. Pasienter med forkrøplet vekst eller spastiske sykdommer er også i faresonen og bør få uvanlige symptomer undersøkt raskt. I tillegg til familielegen, kan en ortopedisk kirurg også være involvert.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling for tilstanden avhenger av årsaken. For barn med en stram adduktorsene anbefales det at behandlingen tar sikte på å rette senen, for eksempel ved å gjøre strekkeøvelser eller splint tærne. En feiljustering av stortåen under 10 ° krever vanligvis ikke terapi. Større feiljusteringer kan kompenseres med passende fottøy med et smalt forfotenareal hvis hallux varus kan være oppreisbar.

Dette betyr at stortåen kan skyves tilbake til sin opprinnelige posisjon. Konservativ terapi inkluderer manuell terapi for å strekke det mediale bløtvevet. Akutt terapi inkluderer redusering av bandasjer og splinter. Hvis deformiteten ikke lykkes med konservativ behandling, kan det være nødvendig med kirurgi. Tåen bringes til en nøytral eller rett stilling. Hallux varus, som er en komplikasjon av en hallux valgus-operasjon, krever ofte ytterligere korrigerende inngrep.

De operative terapeutiske tiltakene består i å forlenge mediale kapseldelene og ruffle sideveis delene. I sjeldne tilfeller kan alvorlige deformasjoner kreve arthrodesis av stortatåens metatarsophalangeal ledd. Til syvende og sist avhenger operasjonsomfanget alltid av graden av deformiteten. Jo tidligere sykdommen blir gjenkjent og behandlet, jo lettere er det å utføre korrigerende inngrep. Flere måneder med tilbakeholdenhet av stortåen er nødvendig for å sikre vellykket terapi.

Outlook og prognose

Prognosen for hallux varus kan klassifiseres som ekstremt gunstig. Dette skyldes ikke bare at deformiteten vanligvis løser seg hos barn. Kirurgisk behandling lover også livslang frihet fra symptomer. I tillegg er konservativ terapi tilstrekkelig i mange tilfeller.

Ofte er det bare en 10-graders deformitet. I disse tilfellene griper legene ikke inn fordi det ikke er noen reell svekkelse. Behandling ville være mer kosmetisk. I tillegg trenger man ikke velge operasjonen automatisk. Konservativ terapi fører ofte til suksess. Terapeutenes opplevelse av å strekke myke vev viser gode resultater. I tillegg tyr man til trekkbehandling.

Det er knapt andre risikoer involvert i en operasjon enn ved andre inngrep. Infeksjoner, blødning, trombose eller skade på nerver er tenkelig, men utgjør en generell fare.Den funksjonelle omfanget av stortåen reduseres ekstremt sjelden. Pasienter kan bidra mye til et positivt resultat etter en operasjon. Anbefalt fottøy skal bæres og treningsøvelser for å styrke musklene følges. Etter godt seks måneder avtar hevelser og begrenset mobilitet.

Forhindre

Hvis hallux varus er arvelig, kan det vanligvis ikke forhindres. For å forhindre sykdommen kan det hjelpe å unngå fotrotasjon når babyen ligger på utsatt. Hvis de første tegnene på hallux varus vises, bør legen rådes. Om nødvendig kan det iverksettes tiltak mot sykdommen så tidlig som mulig.

ettervern

Avhengig av helbredelsesprosessen, bør stortåen stabiliseres med et hodelag bandasje i minst fire uker etter operasjonen. Dette for å forhindre at helbredende bein løsner igjen og at tåen kommer tilbake til feilposisjonen. Begrensninger anbefales også i forbindelse med konservativ terapi.

Bandasjen fester ikke bare stortåen i ønsket posisjon. Med sin lette kompresjon hjelper det også til å forbedre venøs aktivitet og drenere blod og lymfevæske lettere. Dette minimerer det indre trykket på såret, som motvirker hevelse. Den første bandasjen blir satt på av en spesialist. Etter at instruksjonen er gitt, kan imidlertid pasienten overta de regelmessige endringene selv.

En lettfotsko i forfoten hjelper deg med å ta det rolig etter operasjonen og til å støtte helingsprosessen. Likevel er det lurt å rulle foten tilbake over stortåen så snart som mulig og gå tilbake til et normalt gangmønster.

I alle fall er regelmessige oppfølgingsundersøkelser av spesialisten avgjørende. Hevelse og begrenset mobilitet i basisleddet skal avta de første seks månedene etter inngrepet, men i enkelttilfeller kan de vare betydelig lenger. Imidlertid, hvis verken den kirurgiske eller den konservative behandlingen er vellykket, eller hvis pasienten fortsetter å slite med smerter og begrenset mobilitet, bør det tas hensyn til immobilisering ved hjelp av leddstivning.

Du kan gjøre det selv

En speltå utvikler seg ofte som et resultat av kirurgi med hallux valgus. De såkalte kuletærene oppstår på sin side vanligvis som en reaksjon på permanent feil belastning på foten. I stedet for hælen, blir kroppsvekten rettet mot tærne.

Årsaken til dette er veldig ofte fasjonabel, men fra et ortopedisk synspunkt, helt tullete fottøy. Den beste formen for selvhjelp er å bruke sunne, godt tilpassede sko. Sko, spesielt de som brukes regelmessig og over lengre tid, skal verken ha høye hæler eller peke mot fronten. Sko med flate, tykke såler og en fotbed av høy kvalitet bidrar til å forhindre feilinnstillinger av føtter og tær.

Imidlertid trenger ikke en speltå å behandles i alle tilfeller. Hos barn løses lidelsen ofte på egen hånd når de vokser opp. Fra middelalderen er hallux varus også veldig vanlig hos mennesker som går barbeint mye. De som blir rammet, lider vanligvis ikke av smerter og trenger ikke å ta noen tiltak, så lenge synsnedsettelsen ikke irriterer dem.

I de tidlige stadiene kan også progresjonen av hallux varus stoppes eller i det minste bli forsinket ved å justere oppførsel. I stedet for å stadig gå barbeint, bør de berørte ha spesielle ortopediske sko. Slike fottøy kan bidra til å redusere smerter når du går eller står, selv med mer uttalte former for hallux varus. På denne måten kan en operasjon unngås eller i det minste bli forsinket.