dysfagi

dysfagi er den medisinske betegnelsen for svelgevansker. Disse kan være akutte eller utvikle seg til et kronisk symptom som kan ha flere årsaker. Behandling mot dysfagi målretter årsaken til ubehaget og kan omfatte svelgeterapi, medisiner og kirurgi.

Hva er dysfagi?

Med dysfagi har de som rammes generelt svært alvorlige svelgevansker. Disse kan være av forskjellig alvorlighetsgrad, hvor alvorlighetsgrad og videre forløp avhenger veldig av den eksakte årsaken til dysfagi.
© joshya - lager.adobe.com

Dysfagi refererer til svelgevansker. Dette betyr at det betyr mer krefter og krefter for personen å flytte mat og væsker fra munnen til magen.

Dysfagi kan også være relatert til smerter i denne sammenhengen. I alvorlige tilfeller kan det til og med skje at den berørte ikke lenger er i stand til å svelge. Isolerte svelgevansker er vanligvis ingen grunn til bekymring og forsvinner vanligvis på egen hånd.

Vedvarende dysfagi kan imidlertid være et tegn på en alvorlig sykdom og trenger målrettet behandling. Dysfagi kan forekomme i alle aldre, men det er mye vanligere hos eldre. Årsakene til dysfagi kan være mange, og behandlingen avhenger av disse årsakene.

fører til

50 muskler spiller en viktig rolle i den enkle svelgeaktiviteten. Derfor kan mange lidelser påvirke svelging. En undergruppe av disse problemene kalles øsofagus dysfagi beskriver og isolerer fysiske problemer i spiserøret.

Disse inkluderer for eksempel achalasi, der den nedre muskelen i spiserøret ikke kan lempes ordentlig for å la mat komme inn i magen. Det er også den diffuse spiserøret, som forårsaker ufrivillig rykninger når du svelger, noe som gjør det ekstremt vanskelig. Imidlertid kan svulster, svelgede fremmedlegemer eller gastroøsofageal reflukssykdom også føre til dysfagi.

Ved orofaryngeal dysfagi er det en svekkelse av musklene. Dette kan utløses av nevrologiske lidelser, utløst for eksempel av post-polio syndrom eller multippel sklerose; men nevrologisk skade, utløst av hjerneslag eller skade i ryggraden, kan også utløse dysfagi.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot sår hals og svelgevansker

Symptomer, plager og tegn

Med dysfagi har de som rammes generelt svært alvorlige svelgevansker. Disse kan være av forskjellig alvorlighetsgrad, hvor alvorlighetsgrad og videre forløp avhenger veldig av den eksakte årsaken til dysfagi. Problemer med å svelge kan gjøre det vanskelig å ta mat og væsker, slik at noen pasienter også lider av dehydrering eller forskjellige mangelsymptomer.

Dette kan også føre til andre sykdommer. Spesielt hos barn fører dysfagi til forsinket utvikling og dermed til ulike klager i voksen alder. I noen tilfeller er symptomene så alvorlige at de kaster opp. Dette kan også føre til hoste eller pustevansker.

Hvis pustevansker ikke behandles, kan skade på de indre organene eller hjernen oppstå i det videre løpet. Mange berørte mennesker mister også bevisstheten og kan potensielt skade seg selv hvis de faller. Med dysfagi kan ingen generelle forutsigelser gjøres om forventet levealder for personen som blir berørt.

Imidlertid, hvis sykdommen ikke behandles, reduseres den vanligvis. I noen tilfeller kan dysfagi også føre til betydelig økt spytt.

Diagnose og kurs

Tester som kan brukes til å diagnostisere dysfagi inkluderer:

Røntgen med kontrastmiddel: I denne prosedyren vil pasienten svelge en bariumløsning som dekker innerveggene i spiserøret og gjør det mulig å ta bedre bilder med røntgenmaskinen. Endringer i spiserøret kan dermed identifiseres bedre; fra disse kan legen trekke konklusjoner om muskelutvikling. Muligens. noe må svelges for å observere muskelbevegelse.

Dynamisk svelgeundersøkelse: I denne testen svelger pasienten mat som er belagt med barium. Ved å bruke avbildingsprosessen kan legen nå bestemme nøyaktig hvilke feil som oppstår i svelgeprosessen.

endoskopi: Legen kan bruke et tynt rør for å sjekke innsiden av spiserøret og identifisere mulige årsaker til dysfagi.

komplikasjoner

Dysfagi gjør det ofte vanskelig å konsumere mat og væsker. Underernæring er derfor en mulig komplikasjon av svelgeforstyrrelsen. I tillegg hender det ofte at de berørte drikker for lite - for eksempel på grunn av smerter ved svelging eller i frykt for kvelning.

Svelging er en generell risiko for dysfagi. Medisin snakker om ambisjoner i denne sammenhengen. Med denne komplikasjonen kan deler av maten komme inn i lungene, noe som vanligvis fører til smerter. Fremmedlegemene kan forårsake skade på lungene og også fremme infeksjoner. Hvis det er mistanke om at fremmedlegemer har kommet inn i lungene, er legehjelp nødvendig.

Å vente lenge for å få behandling øker også risikoen for komplikasjoner. Bronkoskopi kan ofte fjerne aspirerte deler fra lungene uten behov for kirurgi. I noen tilfeller kan aspirasjon føre til en annen komplikasjon: aspirasjons lungebetennelse.

Dette er en spesiell form for lungebetennelse som oppstår når du puster inn fremmede gjenstander. Det kan forekomme spesielt når fremmedlegemet er forurenset. Et eksempel på dette er oppkast. I tillegg kan fremmedlegemets ambisjon hindre pusten og føre til mangel på oksygen i kroppen. Også i dette tilfellet er medisinsk hjelp (f.eks. Fra en akuttlege) nødvendig.

Når bør du gå til legen?

Hvis du har kroniske svelgeproblemer, bør du absolutt snakke med en lege. Pasienter som gjentatte ganger føler trykk eller klump i halsen eller som har en merkbar gagrefleks, kan lide av dysfagi. Andre symptomer som må avklares: kvele opp mat som allerede er svelget, hoste eller suge mens du spiser og overdreven spyt. I ekstreme tilfeller kan vedkommende ikke lenger spise lenger - da må et sykehus øyeblikkelig besøkes.

Eldre mennesker og pasienter med andre sykdommer i spiserøret eller lungene er spesielt utsatt. Svelgende lidelser er også stadig mer vanlig ved multippel sklerose og ALS. Alle som tilhører disse risikogruppene, bør snakke med en lege umiddelbart. Ved multippel sklerose og ALS blir dysfagi ofte bare lagt merke til av pårørende med det første.

Det anbefales å informere den ansvarlige legen raskt slik at han kan sette i gang en passende terapi. Hvis det er tegn på lungebetennelse, bør en akuttlege ringes. Hvis vedkommende går ut, må førstehjelp gis umiddelbart.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av dysfagi er vanligvis spesielt tilpasset de forskjellige årsakene. Når det gjelder orofaryngeal dysfagi, kan den berørte personen henvises til tale- og svelgeterapeut.

Han vil veilede målrettede øvelser for å løse muskelproblemet og lære triks for hvordan man lettere kan svelge i hverdagen. Oesophageal dysfagi kan begrense musklene i spiserøret. I dette tilfellet kan et endoskop brukes til å sette inn en liten ballong som sakte kan utvide innsnevringen. Hvis symptomene utløses av en godartet eller ondartet svulst, kan det hende at den må fjernes kirurgisk.

Hvis dysfagi er forårsaket av økende magesyre, kan denne skadelige tilbakeløp reduseres med medisiner. Denne medisinen må kanskje utføres over lengre tid. Ved svært alvorlige former for dysfagi er det ofte nødvendig for den som blir berørt å følge en diett med spesiell flytende mat, eller å motta et mageslange for å sikre ernæringen.

Outlook og prognose

Som regel avhenger det videre forløpet av dysfagi veldig mye av den eksakte årsaken. Av denne grunn er en generell prediksjon for sykdomsforløpet ikke mulig. I de fleste tilfeller av dysfagi er medisinsk behandling imidlertid nødvendig for å lindre symptomene.

Selvhelbredelse forekommer bare i noen få tilfeller og spesielt ved svært milde sykdommer. Dette inkluderer for eksempel en forkjølelse, der vanskeligheter med å svelge vanligvis forsvinner på egen hånd eller kan behandles relativt godt ved hjelp av selvhjelp. Hvis dysfagi ikke behandles, vil det være ubehag når du tar mat og væsker, slik at pasienten kan lide av dehydrering og mangelsymptomer. Hos barn kan sykdommen føre til nedsatt og redusert utvikling og ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten.

I de fleste tilfeller, når årsaken til sykdommen er diagnostisert, kan dysfagi behandles godt. En tidlig diagnose og behandling har alltid en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot sår hals og svelgevansker

forebygging

Dysfagi kan ikke forhindres, spesielt hvis årsaken er en alvorlig lidelse forårsaket av nevrologiske problemer. Problemer med svelging på kort sikt kan imidlertid unngås ved tilstrekkelig tygging og forsiktig svelging. Tidlig behandling for gastroøsofageal reflukssykdom kan forhindre at forstyrrelsen forårsaker for mye skade på spiserøret og utvikler dysfagi.

ettervern

Tiltakene og alternativene for dysfagi er i de fleste tilfeller sterkt begrenset. Først og fremst må en omfattende og tidlig diagnose av sykdommen stilles slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner og ingen ytterligere forverring av symptomene. Uansett har tidlig påvisning av sykdommen en positiv effekt på det videre forløpet av dysfagi.

Imidlertid er identifisering av den underliggende sykdommen også veldig viktig for å begrense dysfagi helt. I de fleste tilfeller kan symptomene lettes ved forskjellige øvelser. Pasienten kan også gjøre disse øvelsene hjemme for å akselerere helingsprosessen. Imidlertid er medisiner i mange tilfeller også nødvendig for å lindre dysfagi.

Det er viktig å sikre regelmessig inntak og jevn dosering. Hvis du har spørsmål eller er uklar, bør du alltid oppsøke lege først. Hvorvidt dysfagi vil redusere forventet levetid for personen som rammes, kan ikke generelt forutsies. Ytterligere undersøkelser av magen kan også være nyttige for å identifisere symptomer.

Du kan gjøre det selv

Ved behandling av dysfagi er det ofte nødvendig å utføre svelgeterapi, noe som krever pasientens samarbeid. Selvfølgelig avhenger suksessen med denne terapien også av årsaken. I alvorlige tilfeller er imidlertid denne behandlingsmetoden ofte ikke nok. I tillegg til operasjoner er pustemidler eller fôring av rør her nødvendig.

Svelgingsterapi er ment å forbedre nedsatt svelgefunksjon og forhindre at matrester svelges. På denne måten kan bevegelsene i musklene i leppene, kinnene, tyggeapparatet eller tungen stimuleres spesifikt. Opplæringen av disse muskelgruppene forbedrer ikke bare tygge- og svelgefunksjonen, men også snakker. Den komplekse interaksjonen mellom muskelgruppene i dette området fremmes på en slik måte at ideelt sett kan svelgefunksjonen til og med gå tilbake til det normale.

Forutsetningen for denne treningen er å opprettholde visse hode- og kroppsposisjoner. Slike øvelser som "Shaker", "Mendelsohn-manøveren" eller "Masako" gjennomføres. For eksempel forbedrer Shaker åpningsbevegelsen til den øvre lukkemuskelen i spiserøret. I Mendelsohn-manøveren blir tungen og strupehodet trent slik at den øvre øsofagusinngangen kan holdes åpen lenger.

Dette beskytter luftveiene og transporten av mat. I Masako holdes tungen på plass av fortennene når de svelger. I tillegg til svelgingsterapi, bør matens konsistens, sammensetning eller ernæringsinnhold også optimaliseres for å etablere nye forbindelser til hjernen raskere.