lymfopeni

Lymfocytter, som selv er delt inn i en rekke manifestasjoner med forskjellige oppgaver, representerer en undergruppe av leukocytter. Med noen få unntak er de en del av det ervervede immunsystemet, og deres relative andel i det totale antall leukocytter er normalt 25 til 45 prosent av leukocytter . Hvis den relative andelen eller det absolutte tallet faller under en viss verdi, er det en lymfopeni foran.

Hva er lymfopeni?

Absolutt eller relativ lymfopeni kan diagnostiseres på et laboratorium ved hjelp av blodtellingen. På grunn av mangelen på spesifikke symptomer, foregår imidlertid undersøkelsen vanligvis ikke fordi ingen årsak kan identifiseres.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Som lymfopeni er et patologisk lavt absolutt eller relativt antall lymfocytter i blodet. Lymfopeni legemliggjør faktisk lymfocytopeni. Lymfocytter, som er en undergruppe av leukocytter, de hvite blodcellene, kan selv deles inn i et mangfold av forskjellige celletyper med forskjellige oppgaver i det ervervede immunsystemet.

I prinsippet kan lymfopeni deles inn i en absolutt og en relativ form. Absolutt lymfopeni er når antallet lymfocytter faller under 1000 celler per mikroliter blod. Når det gjelder relativ lymfopeni, er andelen lymfocytter i gruppen av leukocytter mindre enn 15 prosent eller, ifølge andre forfattere, mindre enn 25 prosent.

Det er ingen standardisert, forpliktende referanseindeks. Normalt er den relative andelen lymfocytter rundt 20 til 40 prosent av det totale antall leukocytter. Absolutt lymfopeni er mer meningsfullt med hensyn til dens fysiologiske effekt fordi den relative verdien avhenger av det totale antall leukocytter.

Hvis for eksempel det absolutte antall lymfocytter er i det normale området og det absolutte antallet av de gjenværende leukocytter økes patologisk, vil en lymfopeni kunne matematisk trekkes ut av dette, selv om det er en økning i leukocytter, dvs. leukocytose.

fører til

Lymfopeni kan oppstå fra en lang rekke årsaker. Lymfopeni er ikke alltid forårsaket av en spesifikk sykdom. For eksempel kan spesifikke infeksjoner forårsake en sterk økning i granulocytter, slik at en sterk økning i antall leukocytter resulterer i en relativ lymfopeni.

Absolutt lymfopeni kan være forårsaket av en rekke forskjellige virale og autoimmune sykdommer som HIV, meslinger og gul feber, samt multippel sklerose (MS), cøliaki, Hodgkins sykdom eller revmatoid artritt. HIV-infeksjon er den vanligste årsaken til infeksjonsrelatert lymfopeni over hele verden.

Typisk er forskjellige former for leukemi også årsaken til lymfopeni. I mange tilfeller er nedgangen i lymfocytter forårsaket av uønskede bivirkninger av medisiner som immunsuppressiva, cytostatika eller glukokortikoider (kortisonpreparater).

Proteinundernæring, som utbredt i noen utviklingsland, er den vanligste årsaken til lymfopeni over hele verden. I sjeldne tilfeller er det en medfødt immunsvikt som forårsaker et redusert antall lymfocytter fra fødselen.

Symptomer, plager og tegn

Lymfopeni er ikke ledsaget av typiske klager eller symptomer, men er i utgangspunktet ganske iøynefallende. Dette er også grunnen til at sykdommen ofte bare blir oppdaget under en blodprøve av andre årsaker.

Ledsagende symptomer, tegn og klager tilsvarer vanligvis årsakssykdommen, med mindre lymfopenien er basert på andre årsaker. For eksempel blir symptomer på en hematologisk sykdom som eksem, utvidede kapillærer med blødning og andre tegn ikke utløst av lymfopeni, men av den forårsaker hematologiske sykdommen.

Diagnose og sykdomsforløp

Absolutt eller relativ lymfopeni kan diagnostiseres på et laboratorium ved hjelp av blodtellingen. På grunn av mangelen på spesifikke symptomer, foregår imidlertid undersøkelsen vanligvis ikke fordi ingen årsak kan identifiseres. Sykdommen blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet under en undersøkelse av andre årsaker.

Situasjonen endres bare når pasienten klager over hyppige gjentatte infeksjoner. Medfødt eller ervervet immundefekt kan da mistenkes. I disse tilfellene kan en blodprøve gi informasjon om den absolutte mengden og den relative fordelingen av de forskjellige leukocytter og dermed også lymfocyttene.

Forløpet av sykdommen, som vanligvis er en bivirkning av en underliggende sykdom, avhenger av forløpet av den underliggende sykdommen. Lymfopeni kan derfor utvikle seg på helt andre måter. Kursformene dekker derfor et veldig annet spekter, alt fra ufarlig til alvorlig - for eksempel ved MS eller leukemi.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller fører ikke lymfopenien til karakteristiske eller spesielle symptomer som bare taler for denne sykdommen. Av denne grunn erkjennes det bare relativt sent, slik at pasienten blir behandlet for sent. Vanligvis kan det bare diagnostiseres med en blodprøve.

De rammede kan lide av forskjellige typer blødninger som oppstår uten spesiell grunn. Dette fører ikke alltid til begrensninger eller andre komplikasjoner. Blødningen eller hevelsen fører sjelden til smerter eller andre restriksjoner i hverdagen til personen det gjelder. Videre lider de berørte ofte av infeksjoner og betennelser. Det videre forløpet av lymfopeni avhenger veldig av den underliggende sykdommen som forårsaker den, slik at et generelt forløp av sykdommen vanligvis ikke kan forutsies.

Behandling av sykdommen er primært rettet mot den underliggende sykdommen. Det kan heller ikke forutsies universelt om dette vil føre til komplikasjoner. I mange tilfeller kan symptomene imidlertid begrenses av en stamcelletransplantasjon slik at pasientens forventede levealder ikke reduseres.

Når bør du gå til legen?

Hvis du oppdager feber, ubehag eller andre tegn på lymfopeni, må du oppsøke lege. De berørte personene bør konsultere legen sin umiddelbart og få symptomene avklart, spesielt hvis det oppstår symptomer som gulsott, blødning eller hudforandringer. Betennelse, eksem og forstørrede kapillærer må alltid undersøkes av lege, da det kan være en alvorlig sykdom. Lymfopeni utvikler seg vanligvis lumske og gir bare tydelige symptomer på sent stadium.

Derfor bør du oppsøke lege ved de første tegnene på sykdom. Risikogrupper inkluderer kreftpasienter og personer som har lungebetennelse eller andre bakterie- eller virussykdommer. Alle som noen gang har hatt rubella eller alvorlig betennelse, bør snakke med legen sin hvis det er tegn på lymfopeni. De kan diagnostisere sykdommen og om nødvendig ringe inn forskjellige spesialister, for eksempel hudleger for mulige hudproblemer, internister for organsykdommer og nevrologer og fysioterapeuter for nevrologiske og fysiske plager.

Behandling og terapi

Effektiv terapi mot lymfopeni har som mål å behandle den underliggende sykdommen. Dette forutsetter at den underliggende sykdommen er diagnostisert pålitelig og kan behandles effektivt. Når det gjelder lymfopeni forårsaket av bivirkninger av medikamenter, kan det være tilstrekkelig å erstatte stoffet med andre medisiner med alternative virkestoffer.

Hvis en medfødt immunsvikt fører til en kronisk mangel på immunglobuliner og hyppige infeksjoner resulterer, kan intravenøs administrering av gammaglobuliner med antistoffegenskaper indikeres. Hvis infusjonen med gammaglobuliner ikke har ønsket effekt, er siste utvei en hematopoietisk stamcelletransplantasjon. Lymfopeni forårsaket av underernæring i protein kan behandles og kureres veldig enkelt ved å spise proteinrik mat.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å styrke forsvaret og immunforsvaret

Outlook og prognose

Prognosen for lymfopeni avhenger av den underliggende sykdommen. Hvis det er en virussykdom, er den helbredelig i mange tilfeller. Medisinsk terapi behandler sykdommen og kurerer den ofte fullstendig i løpet av noen uker eller måneder. Samtidig normaliseres antall leukocytter uavhengig. Ved en kronisk virussykdom forverres prognosen. Langtidsbehandling brukes her for å lindre symptomene. Det forventes imidlertid ingen utvinning.

I den nåværende underernæringen kan den berørte personen uavhengig oppnå tilstrekkelig endring.Ved å endre matinntaket endres forholdene i organismen. Organismen bringes automatisk i likevekt gjennom produksjon av leukocytter. Hvis endringen i kostholdet gjennomføres vellykket gjennom hele livet, kan man dokumentere permanent frihet for symptomer.

I spesielt alvorlige tilfeller trenger pasienten en stamcelletransplantasjon. Dette viser den siste mulige behandlingen for noen av de berørte. Organismen er allerede tydelig svekket, og andre behandlingsmetoder har ikke vært vellykkede. Transplantasjon er forbundet med forskjellige risikoer og bivirkninger. Likevel kan det føre til de ønskede endringene i tilfelle av en kronisk mangel eller medfødt immunsvikt. Til tross for alt må pasienten optimalisere livsstilen sin og tilpasse den til organismenes behov for å oppnå permanent frihet fra symptomer. Ellers vil symptomene komme tilbake.

forebygging

Det er ingen direkte forebyggende tiltak som kan forhindre forekomst av lymfopeni, fordi sykdommen vanligvis fremstår som en bivirkning av en annen underliggende sykdom. Imidlertid er det enkle forebyggende tiltak for de to ledende globale årsakene til lymfopeni.

På den ene siden er det den kostholdsrelaterte formen forårsaket av kronisk proteinmangel og lymfopeni forårsaket av HIV-infeksjon. I det første tilfellet ville berikelse av kostholdet med proteiner ha en forebyggende effekt, og i sistnevnte tilfelle kan effektiv beskyttelse mot infeksjon med HIV-viruset vurderes som forebyggende.

ettervern

Fordi symptomene er tvetydige, blir ofte lymfopeni anerkjent sent. Behandlingen skjer derfor først etter sen diagnose. Siden sykdommen og behandlingen av den er relativt kompleks, er oppfølgingsomsorgen rettet mot å prøve å håndtere situasjonen godt. De syke er mer utsatt for betennelse og infeksjoner og må tilpasse hverdagen til sykdommen. Dette kan føre til psykologiske opprør, som noen ganger bør avklares av en psykolog. Terapi eller kontakt med andre syke kan bidra til å akseptere sykdommen bedre. Dette kan øke trivselen uavhengig av at behandlingen fremdeles varer.

Et generelt forløp av lymfopeni kan vanligvis ikke spås, da dette avhenger av den underliggende sykdommen som forårsaker den. For å kunne behandle lymfopeni, må den underliggende sykdommen først identifiseres og bekjempes. Om behandlingen vil føre til komplikasjoner eller ubehag kan bare estimeres fra sak til sak. I de fleste tilfeller kan symptomene reduseres ved stamcelletransplantasjon. Levetiden til den syke blir da ikke redusert.

Du kan gjøre det selv

Når det gjelder lymfopeni, er pasientens evne til å hjelpe seg relativt begrenset. Den primære sykdommen til pasienten må behandles, selv om en generell uttalelse om middelene til selvhjelp ikke er mulig og ikke gir mening.

Imidlertid, hvis lymfopeni er forårsaket av visse medisiner, bør disse medisinene endres eller seponeres. En endring i medisiner bør bare gjøres etter å ha konsultert lege for å unngå komplikasjoner. Ofte kan imidlertid lymfopeni bare behandles ved å transplantere stamceller. Her er den aktuelle personen heller ikke i stand til å hjelpe seg selv.

Generelt bør personen som er berørt ta det med ro med denne sykdommen for å unngå ytterligere infeksjoner eller sykdommer. Unngå unødvendig innsats. Hvis lymfopenien fører til psykiske problemer, er det veldig nyttig å snakke med foreldrene dine eller vennene dine. På samme måte kan kontakt med andre lymfopeni lider ofte ha en positiv effekt på sykdomsforløpet, da det fører til utveksling av informasjon. Disse kan virke nyttige i hverdagen og forbedre livskvaliteten til de berørte.